Расшифровка и описание рентгена ОГК. Рг огк что это

Рентген огк что это - Рентгенология

Увидев в назначении рентген огк, что это мало кто догадается. А ведь это диагностирование органов грудной клетки, при котором определяется пневмония, туберкулез, рак и различные воспалительные процессы. Чтобы получить снимок через тело пациента пропускают радиоактивные лучи, которые отражаются от костных тканей и проходит сквозь мягкие.

Что может показать рентгенография огк

Исследование грудной клетки помогает увидеть инфильтративную тень, воздушные области, посторонние предметы и другие нарушения: кисту, бронхоэктаз, пневмонию, туберкулез, рак, эмфизему и пневмоторакс. Рентген является информативным для исследования увеличений лимфоузлов и изменений в позвоночнике. С его помощью можно выявить порок сердца, заболевание перикарда и сердечных мышц.

Из-за сильного облучения рентген органов грудной клетки необходимо делать только при наличии предпосылок и по назначению специалиста.

Рентген огк, что это теперь известно, а вот когда же его делают? Чаще всего этот способ диагностирования используется для выявления нарушений в мягких тканях и изменениях структуры грудной области. С его помощью определяется застойная сердечная недостаточность, подтверждается или опровергается пневмония, рак и туберкулез. При необходимости и недостаточной информативности рентгенографии могут назначаться бронхография или один из подвидов томографии. Все это способствует увеличенному облучению пациента.

Общее описание диагностики

Сегодня прекрасной заменой привычному рентгеновскому аппарату пришел цифровой рентген. С их помощью снимки получаются намного быстрее и качественнее, а значит, и выявить заболевания можно еще на ранних стадиях. К тому же снимок выводится напрямую на экран, что исключает изменение изображений в процессе нанесения их на пленку. Также такое диагностирование имеет меньшую дозу облучения.

С целью исследования органов области грудной клетки используется обзорная и прицельная рентгенография. Обзорный метод позволяет увидеть положение всех органов, отлично просматриваются дыхательный путь, лимфоузлы, сосуды, бронхи, трахея, сердце и легкие. Через прицельный рентген диагностируют конкретную область или орган, появляется возможность обследования именно пораженных участков.

Большинству людей всегда было интересно, чем отличается рентген от флюорографии, и по сути это одно и тоже. Рентген считается новым способом исследования в области грудной клетки, он несет в себе меньшее облучение и является более качественным способом. К тому же всем известная флюорография позволяет определить только положение и состояние внутренних органов.

Показания к проведению

Поскольку рентген несет в себе определенный вред, процедуру проводят только при наличии следующих симптомов:

• наличие сильных одышек;

• болезненность в области груди;

• продолжительное откашливание.

Необходимой рентген является и при предварительном диагностировании перелома ребер или если травмированы ткани легких. Исходя из жалоб, направление на рентгенографию могут выписывать:

• терапевт;

• травматолог;

• хирург и др.

Проведение диагностики

Чтобы провести рентген грудной клетки не нужно предварительных подготовок. Не нужно ограничивать питание или придерживаться диет. Важным является исключение наличия противопоказаний. Непосредственная процедура проводится только в оборудованном помещении. Пациенту обязательно нужно снять одежду и украшения до пояса, в т. ч. и с рук.

После подготовки пациент становится на указанное специалистом место и на небольшой период не дышать и не двигаться. Весь процесс диагностирования вовсе не сложный и не продолжительный. При едино разовом облучении удается сделать снимок в нескольких проекциях.

Противопоказание

Как и любое другое диагностирование, рентгеном этот вид запрещается применять для беременных и детей. В этих случаях процедура проделывалась только при возникновении острой необходимости, потому как присутствует риск влияния на развитие ребенка.

При всем при этом рентгеновские лучи не способны повлиять на качество и состав грудного молока или навредить процессу лактации. А значит проходить такое диагностирование можно и во время кормления грудью.

radiology-md.ru

Рентген ОГК - обзорный снимок грудной клетки

Что такое обзорная рентгенография органов грудной клетки? Сама процедура рентгена абсолютно безболезненна, для нее не нужны никакие причиняющие дискомфорт заборы ткани или сложные диеты. При помощи специального оборудования через тело пропускают Х-лучи, результат их проникновения остается на пленке в виде двухмерной проекции. В зависимости от структуры ткани (точнее, от ее плотности) лучи проходят с различным интервалом времени, в результате чего более плотные структуры (кости) на снимке остаются белыми, а ткани меньшей плотности — темными.

Современное оборудование позволяет с помощью цифрового рентгена получать снимки высокой точности с возможностью хранения их на цифровом носителе, при этом вредное воздействие на человека уменьшается почти вдвое. Но даже обычный не цифровой рентгеновский снимок дает гораздо более информацию, чем флюорограмма, и при этом более безвреден.Рентгенография ОГК может быть обзорной, когда на снимке хорошо видны все органы в грудной полости, и прицельной, когда внимание концентрируется на исследовании одного из них. Обзорный снимок грудной клетки показывает состояние всех органов дыхательной системы (легких, бронхов, дыхательных путей, трахей и т. д.), кроме того, видно сердце, его сосуды, некоторые лимфоузлы.

Содержание статьи:

Для чего назначают рентген ОГК

Снимок грудной клетки называется часто рентгеном, но это не совсем правильно. Рентген назначают в тех случаях, когда визуальной диагностики или описания симптомов недостаточно:

При желании можно вместо обязательной процедуры флюорографии делать развернутый снимок грудной клетки, таким образом, вреда будет меньше, а информация точнее. Также рентген ОГК назначают для уточнения результатов флюорографии при наличии дифференцируемых пятен или затемнений.
Для определения этиологии различных заболеваний легких, чтоб максимально точно диагностировать воспалительные процессы, новообразования, пневмонию, плеврит и т. д.
При лимфомах различных типов с помощью рентгена можно оценить состояние лимфатических узлов.
При подозрении на проблемы с сердцем процедура дает возможность увидеть на ранней стадии порок сердца, болезнь миокарда или перикарда.
Если есть подозрение на травматические проблемы с позвоночником (от переломов до грыж и защемлений), при переломах ребер.

<div style="display:block; background:#fff; margin: 1px auto"><center><div id="rtbBlock1"> <div id="yandex_rtb_R-A-3" class="yandex-adaptive classYandexRTB"></div> </div> <script type="text/javascript"> (function(w, n) { if ( rtbW >= 960 ){ var rtbBlockID = "R-A-743948-3"; } else { var rtbBlockID = "R-A-743948-5"; } w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: rtbBlockID, renderTo: "yandex_rtb_R-A-3", async: false, pageNumber: getRTBpageNumber( rtbBlockID ), directSettings: { }, onRender: function(data) { if (data.product == "direct"){ document.getElementById("rtbBlock1").style.textAlign = "center"; } } }, function() { var g = document.createElement("ins"); g.className = "adsbygoogle"; g.style.display = "inline-block"; if (rtbW >= 960){ g.style.width = "580px"; g.style.height = "400px"; g.setAttribute("data-ad-slot", "9935184599"); }else{ g.style.width = "300px"; g.style.height = "600px"; g.setAttribute("data-ad-slot", "9935184599"); } g.setAttribute("data-ad-client", "ca-pub-1812626643144578"); g.setAttribute("data-alternate-ad-url", "/back.html"); document.getElementById("yandex_rtb_R-A-3").appendChild(g); (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); }); }); document.write('<sc'+'ript type="text/javascript" src="//an.yandex.ru/system/context.js"></sc'+'ript>'); })(this, "yandexContextSyncCallbacks");</script></center></div>

Как происходит рентген ОГК

Если вам назначили рентген ОГК, вам нет необходимости беспокоиться о каких-либо специальных приготовлениях. Не нужно соблюдать диету или выполнять какие-то особые указания. Особенности процедуры будут зависеть от того, где именно она проходит. В больницах и прочих медицинских учреждениях для этого используют специальный кабинет, стены и двери которого обшиты металлом, не пропускающим Х-лучи.

От пациента требуется раздеться выше пояса, подойти к аппарату, сделать глубокий вдох и на пару мгновений задержать дыхание. Делать все эти нехитрые манипуляции нужно не самопроизвольно, а по команде рентгенолога. Металлические предметы лучше снять, они могут создавать помехи.Кроме этого, существуют подвижные аппараты, способные сделать снимок в разных проекциях даже у лежачего пациента, что особенно актуально в случае травм позвоночника, когда пациент не может подняться самостоятельно. В очень тяжелых случаях назначают МРТ как средство наиболее полной и точной диагностики, его принцип тоже сходен с цифровым рентгеном.Стандартная р-графия предполагает следующее:

Снимок будет готов в течении получаса. Грамотный и опытный рентгенолог сможет вам обозначить основные ключевые моменты по снимку, если вы его об этом попросите, но полную расшифровку может дать только ваш лечащий врач. Не забывайте об этом, особенно, если пришли делать снимок по направлению от врача.

Процедура очень простая и полностью безболезненная, она безопасна как для взрослых, так и для детей, но прибегать к ней можно не слишком часто, чтоб избежать чрезмерного влияния Х-лучей на организм.
Никаких приготовлений не нужно, а сам процесс занимает несколько минут, большую часть которых вы потратите на переодевание.

Обычно делают рентген ОГК в прямой проекции, но иногда его рекомендуют выполнить и в нескольких проекциях сразу. Такой снимок делают в случае:

Когда есть подозрения на заболевание пневмонией (прямая и боковая проекция).
Передний, задний и боковой снимок делают в случае подозрения на онкологию, чтоб определить объем и характер новообразований в легких.
По рекомендации врача, когда на снимке есть затемнения неопределенного характера и нужно определить их размеры и локализацию.
Для оценки динамики лечения при тяжелых болезнях легких или прочих органов грудной клетки.

Противопоказания для рентгена

Противопоказания для рентгена бывают крайне редко, но все же есть несколько случаев, на которые стоит обратить внимание, например, беременным женщинам и маленьким детям рентген делают в редких случаях и только по назначению врача. Категорически нельзя делать рентген при:

Открытых или внутренних кровотечениях, особенно обильных.
Болезнях, связанных с нарушением структуры сосудов, атеросклерозе.
Пневмо- и гемотораксе.
Общем тяжелом состоянии пациента.

Также стоит помнить, что маленьким детям часто делают снимки в присутствии взрослых, если вы в таком случае сопровождающий взрослый, обязательно проследите, чтоб вам выдали защиту, нет смысла лишний раз подвергаться облучению.

Результаты рентгена ОГК и их трактовка

Для человека без медицинского образования самостоятельно понять состояние органов грудной клетки по снимку невозможно. Впрочем, на основные вопросы вам ответит рентгенолог, он же сделает основные пометки для врача. А уже лечащий врач подробно опишет, что именно рентген грудной клетки покажет. Основные моменты, которые зафиксированы в протоколе рентгена:

Проекция, в которой выполнялся снимок (их может быть три: передняя, задняя и боковая).
Расположение сердца, его размер (увеличено или в норме), состояние его мышц.
Наличие или отсутствие в легких теней (в норме их быть не должно), если тени есть, то описывается их значение: новообразования, абсцессы, паразитарные скопления, отеки и т. д.
Характеристика легочного рисунка (наличие/отсутствие его деформации), если деформация есть, это говорит о проблемах с сосудами и, как следствие, недостаточном кровоснабжении.
Описание структуры корней легких, их изменения говорят о наличии онкологии или недостатках кровоснабжения, застаивании крови.
Структурные изменения диафрагмы (в норме их быть не должно).
Места переходов реберной плевры в плевру диафрагмы (синусы в норме должны быть свободны).
Состояние лимфоузлов (их размер, форма и однородность).

Цифровой рентген даст более точные представления о наличии отклонений от нормы, так как при обычном снимке данные могут быть искажены из-за слишком долгой или, наоборот, недостаточной выдержки. Если хоть один из показателей, описанных в протоколе отличается от нормы, это говорит о наличии заболевания. Ставить точный диагноз и назначать лечение при этом может только профильный врач, заниматься самолечением или искать советы в интернете категорически не стоит.

В каких случаях результаты будут неточными

Точность результата стандартного рентгенологического обследования, особенно, если есть подозрения на отклонение от нормы любого из показателей, всегда может быть поставлена под сомнение. Конечно, чем современнее аппаратура, тем точнее снимок, так, например, рентген точнее флюорографии, цифровой рентген даст еще более точный результат, чем обычный, а МРТ строит трехмерную модель, позволяя со всех сторон заглянуть внутрь грудной клетки. Не считая вышеперечисленных факторов, стоит еще учесть:

Человеческий фактор. Опытный рентгенолог даст более точные результаты даже на самом простом оборудовании.
Любая техника имеет свойство ломаться и, соответственно, нуждается в регулярной профилактике и настройках, что также влияет на качество снимка.
Если пациент нарушил протокол (забыл снять металлические украшения, выдохнул раньше времени, непроизвольно кашлянул или чихнул в момент прохождения лучей).
Анатомические особенности. Некоторые аномалии находятся в трудном месте для доступа из-за того, что их закрывает слишком много слоев костей или мышц, что затрудняет их своевременное диагностирование.

brulant.ru

что это такое, норма, заключение

Исходя из установленных Министерством Здравоохранения норм, каждый человек раз в год должен проходить обязательное медицинское обследование. Одной из самых важных процедур является флюорография – метод исследования состояния органов грудной клетки. Однако флюорография подходит больше для профилактики каких-либо отклонений. Для диагностирования уже имеющихся заболеваний, пациентам делают рентген ОГК в 2-х проекциях. Узнаем, что может показать состоящий из комплекса белых и серых теней готовый снимок и существуют ли особенности в проведении данной процедуры детям.

Рентген грудной клетки

Содержание статьи:

Понятие и случаи обязательного прохождения ОГК

Рентген грудной клетки — это безболезненная процедура, результаты которой помогают назначить правильное лечение пациенту. Настроенная специальным образом аппаратура пропускает сквозь тело лучи, которые оставляют на пленке изображение внутренних органов в 2-х мерной проекции. Через плотные костные ткани они проходят дольше, чем через мышцы, поэтому на снимках они получаются более светлого цвета.

Процедура рентгена

Рентгенография ОГК может быть:

Прицельной. В данном случае исследованию поддается один из органов.
Обзорной. Проводится для проведения анализа состояния всех органов дыхательной системы.

Исходя из состояния здоровья пациента, врачом может быть назначен рентген в прямой или боковой проекции, в 2-х проекциях одновременно. Исследование в прямой проекции выполняют всегда, боковой снимок может быть назначен дополнительно. В 2-х проекциях проводят лишь тогда, когда польза от полученного результата превысит вред от лучей.

Прямая проекция

К обязательным показаниям относят:

подозрение на пневмонию;
туберкулез любой формы;
онкологические новообразования;
плеврит;
наличие доброкачественных кист и абсцессов;
оценку воздушности;
необходимость точного определения размеров сердца;
патологиях легочной и костной тканей.

Снимок в боковой проекции

Особенности проведения у детей

Рентген ОГК детям проводят лишь при подозрении на воспаление легких, онкологическое заболевание органов грудной клетки и если отсутствуют более щадящие способы диагностики. Важно помнить, что пневмонию подтвердить может только рентген в 2-х проекциях, даже МРТ не сможет его заменить.

Обязательными показаниями к проведению у ребенка являются:

увеличение лейкоцитов в крови;
сильный сухой или влажный кашель;
температура тела больше 38 градусов, не спадающая естественным образом дольше трех суток;
вздутие носогубного треугольника.

Без направления врача процедуру делать не стоит. Даже если родители сомневаются в компетентности участкового педиатра стоит обратиться за помощью в платную детскую больницу. Выполнение занимает несколько секунд. В это время ребенок должен неподвижно стоять около или лежать на специальной подставке с предварительно зафиксированными руками и ногами.

Ответить на вопрос как часто разрешено проводить рентгенологическое исследование детям можно исходя из его целей:

для отслеживания динамики лечения туберкулеза – 1 раз в три месяца;
при подтвержденной пневмонии – через три дня после последнего приема антибактериальных препаратов;
при раковых опухолях – лучевая терапия предполагает ежедневное облучение рентгеновскими лучами.

Проведение и противопоказания

От зашедшего в специальное помещение взрослого человека, требуется раздеться выше пояса и снять с себя все металлические предметы. Пациентам с травмами позвоночника и состояние здоровья которых не позволяет им свободно передвигаться, делают снимок ОГК в лежачем положении аппаратом МРТ.

Стандартное проведение предполагает:

Готовность через 30 минут. Поверхностное заключение может дать и рентгенолог, полное описание и расшифровку лишь лечащий врач.
Простоту и отсутствие неприятных ощущений.
Отсутствие специальных подготовительных процедур.

Противопоказания встречаются не часто, но медицине известны случаи, которые требуют особого внимания. Категорический запрет распространяется на такие ситуации:

беременность;
наличие кровотечений как выясненной, так и непонятной этиологии;
атеросклероз и другие патологии кровеносных сосудов;
гемоторакс и пневмоторакс;
критическое состоянии пациента.

Родителям, пришедшим вместе со своими детьми, разрешено присутствовать в кабинете. Важно не забывать просить у медицинского персонала специальную защиту, которая защитит от исходящего от аппарата изучения.

Изучение результата

Описание и трактовка готовых снимков

Расшифровка рентгена ОГК человеку, не имеющего медицинского образования, придется не по силам. Норма там или патология, можно прочесть в заключении, которое выдаст врач.

Расшифровка, описание рентген-снимка ОГК содержит:

Указание проекций, в которой он выполнялся.
Состояние и размер мышц сердца и самого органа.
Визуализирующиеся или в норме отсутствующие тени. При наличии указывается их значение.
Легочный рисунок и его характеристика. Норма рентгена ОГК не предполагает наличие деформаций. Присутствие свидетельствует о проблемах с кровоснабжением.
Описание легочных корней и их структуры. Изменения не считаются нормой.
Состояние диафрагмы.
Свободу или затруднение переходов плевры ребер в диафрагму.
Вид, форму, размер и структуру визуализирующихся лимфоузлов.

Более точное представление дают цифровые аппараты. На обычном снимке данные искажаются из-за недостаточной выдержки, передержки пленки. Расшифровка в таких случаях не является информативной. В норме результаты расшифровки цифрового изображения и пленочного аналога будут идентичными.

Даже беря в учет появление более точных и перспективных методов диагностик, проведение рентгенографии остается востребованным методом диагностики. Он доступен для всех слоев населения из-за своей дешевизны и наличия аппарата в каждой районной больнице.

rentgenovski.ru

Рентген органов грудной клетки (флюорография, R-OГК)

Возможные названия: обзорная рентгенография грудной клетки, R-графия грудной клетки, англ.: chest X-ray (CXR).

Выполняться данное исследование может как в одной проекции – прямой, так и в двух – прямой и боковой. При необходимости может дополняться прицельными рентгеновскими снимками интересующей области. Разновидностью R-OГК является флюорография.

Под рентгенографией органов грудной клетки подразумевается получение статичного снимка всех органов грудной клетки – легких, сердца, средостения, ребер при помощи рентгеновских лучей. Данный метод давно внедрен в клинику и занимает первое место по частоте использования в клинической медицине. Появились более точные и достоверные методы обследования – компьютерная и магнитно-резонансная томография, но ввиду дешевизны и простоты выполнения рентгенография будет еще долго занимать лидирующую позицию в ряду диагностических методик. В сложных диагностических случаях рентгенография может дополняться рентгеноскопией – получением динамического изображения органов грудной клетки на мониторе посредством рентгеновских лучей. В плане диагностической ценности R-скопия более ценна, но широкое ее назначение ограничивается высокой дозой рентгеновского излучения, получаемого в ходе процедуры.

Показания

Скрининговый метод обследования на туберкулез и онкопатологию. Каждый человек в возрасте старше 15 лет должен с регулярностью 1 раз в год проходить флюорография для исключения:

туберкулезного поражения легких и другой патологии;
симптомы поражения дыхательных путей – кашель, одышка, гнойная мокрота при отхаркивании;
подозрение на инфекционные заболевания легких – бронхит, пневмония, туберкулез;
диагностика переломов ребер и грудного отдела позвоночника;
первичная диагностика онкологических заболеваний легких и средостения;
выявление пороков сердца (на текущий момент практически не используется с этой целью, так как существует более достоверный метод – УЗИ сердца).

Относительным противопоказанием является беременность и период лактации, но при явной угрозе жизни матери, возможно проведение R-OГК с использованием средств защиты (просвинцованных фартуков).

Порядок проведения процедуры

Специальной подготовки не требуется. Снимок производится рентген-лаборантом дистанционно – пациент находится перед фиксирующим экраном в отдельной комнате под видеонаблюдением. Пациент стоит в положении с поднятыми за голову руками, в момент съемки его просят задержать дыхание на вдохе. При необходимости выполняют снимок в боковой проекции, при этом к экрану пациент прижимается тем боком, где подозреваются патологические изменения. Тяжелобольным пациентам возможно проведение R-OГК в положении сидя или лежа, но это снижает информативность снимков.

Интенсивность облучения зависит от целей диагностики. При флюорографии средний показатель – 0,2мЗв, при R-ОГК – от 0,15 до 0,4 мЗв. При диагностике костной патологии и у тучных больных используется более жесткое рентгеновское излучение. Большое количество снимков ведет к росту су3ммарной дозы облучения, поэтому этот метод имеет ограничение по частоте применения.

Интерпретация рентгенограммы

В протоколе описания отмечаются следующие параметры:

Состояние костной системы – в норме позвоночный столб имеет вертикальное расположение, ребра расположены симметрично по обе стороны от позвоночника, контуры их ровные, четкие. Грудина на прямой рентгенограмме практически не видна, так как сливается с позвоночником.

Легкие – в медиальной части снимка (рядом с позвоночником) определяются корни легкого – сосудисто-бронхиальная структура средней плотности, разнородной структуры. Легочные поля – проекция легких на плоскость. В норме имеют хорошую прозрачность, в них отсутствуют посторонние тени. Правое легкое чуть короче и шире, а левое – уже и длиннее.

Средостение. Представлено сердцем и отходящими от него сосудами. На рентгенограмме определяется как тень типичной конфигурации однородной структуры и высокой плотности.

Описанием рентгенограммы занимается врач-рентгенолог, прошедший специализацию по лучевой диагностике и хорошо знающий показатели нормальной рентгенологической картины органов грудной клетки и самые редко встречающиеся варианты патологии.

Литература:

Лучевая диагностика: учебное пособие. - Илясова Е. Б. 2009. - 280 с. : ил.
http://www.medee.ru/post/view/1269 (Органы грудной клетки здорового человека, К.м.н. Р.Ф. Саламов, к.м.н. Н.А. Семенова Кафедра рентгенологии и радиологии РГМУ)

medoblako.ru

ОГК (рг в 2х проекциях)

Пнд, 20/08/2012 - 16:50

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 1 месяц назад

Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58

Публикации: 2324

АВМ или ретенционная киста.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Пнд, 20/08/2012 - 16:55

Не на сайте

Был на сайте: 1 день 10 часов назад

Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17

Публикации: 1400

Или заполненные бронхоэктазы. Гадать лучше на кофейной гуще.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Пнд, 20/08/2012 - 18:37

Не на сайте

Был на сайте: 2 дня 14 часов назад

Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37

Публикации: 3777

Пнд, 20/08/2012 - 18:53

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад

Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59

Публикации: 1778

Нечто однородной структуры и с четким контуром.. подумала о кисте

Пнд, 20/08/2012 - 21:41

Не на сайте

Был на сайте: 3 года 4 недели назад

Зарегистрирован: 05.09.2010 - 08:39

Публикации: 233

Mila85 wrote:

Нечто однородной структуры и с четким контуром.. подумала о кисте

И я того же мнения.

Пнд, 20/08/2012 - 21:49

Не на сайте

Был на сайте: 10 часов 40 минут назад

Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28

Публикации: 6584

И я за ретенционную кисту....

Пнд, 20/08/2012 - 22:52

Не на сайте

Был на сайте: 3 часа 23 минуты назад

Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55

Публикации: 6352

По снимкам больше подходит к ретенционной кисте. В этом отношении согласен с коллегами.

Пнд, 20/08/2012 - 23:33

Не на сайте

Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад

Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43

Публикации: 1454

От себя добавлю, что видимой динамики в сравнении со снимками 2009г. не углядел.

P.S. к сожалению самих снимков представить не могу..(

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Пнд, 20/08/2012 - 23:45

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 1 месяц назад

Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58

Публикации: 2324

Всё-таки АВМ или нечто подобное (по описанию непонятно, артериальные ли, венозные ли, что куда дренируется - и неважно)), спасибо!

Пнд, 20/08/2012 - 23:46

#10

Не на сайте

Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад

Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43

Публикации: 1454

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Пнд, 20/08/2012 - 23:51

#11

Не на сайте

Был на сайте: 7 часов 25 минут назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15

Публикации: 54388

Ну, если АВМ, то по всей видимости, посредством стетофонендоскопа, над этим местом можно услышать определенный "аускультативный этюд".

Втр, 21/08/2012 - 14:29

#12

Не на сайте

Был на сайте: 10 часов 40 минут назад

Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28

Публикации: 6584

Ну что же - АВМ, так АВМ))), на то оно и КТ))))

radiomed.ru

И ОГК и ОБП и что это?

Пнд, 13/10/2014 - 00:06

Не на сайте

Был на сайте: 3 часа 15 минут назад

Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16

Публикации: 11903

Сольвейг wrote:

...Алкс! Дали барий и всего два снимка с разницей в сутки?! Несерьёзно как-то. Вы, матушка Солльвейг, видно, давно с экстренными хирургами не работали, (а может, и никогда не работали)

Сольвейг wrote:

...Тут все показания проКаТить всю тушку есть.Только барий выгнать.Сразу бы надо . "....Взошла Сольвейг,Она ужасна,Движения быстры,Она прекрасна,Она - как божия гроза..."

Андрей Юрьевич

Пнд, 13/10/2014 - 00:23

Не на сайте

Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад

Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25

Публикации: 2208

Обзывают вот по-всякому...А я работала, работаю и буду работать с экстренными хирургами.Ну да ладно, это я от чувств-с. Пришла вот ещё почему-мыслишка завелась.Туберкулез мезентериальных лимфоузлов, кишечника-не редкость. И учитывая "свеженькую" диссеминацию в лёгких ( а еще и в мозговые оболочки может быть-дело времени и иммунитета), нельзя исключить генерализованный твс.Тоже мой "бзик" может быть. Тем более-ночь на дворе, а мы вот одни с Андреем Юрьевичем тут.Ругает меня.

Пнд, 13/10/2014 - 05:59

Не на сайте

Был на сайте: 1 день 10 часов назад

Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17

Публикации: 1400

Права Сольвейг. Более того, выскажу ряд предположений. Rg-картина характерна для ВИЧ-инфицированных пациентов: ДТЛ + поражение ВГЛУ. А учитывая то обстоятельство, что пациентом заинтересовался хирург, вероятно и поражение л/у брюшной полости. В наш век распространения наркомании при подобной картине прежде всего рентгенолог должен думать о ТБС. Причин придираться к собственно ЖКТ не вижу.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Пнд, 13/10/2014 - 10:24

Не на сайте

Был на сайте: 1 неделя 10 часов назад

Зарегистрирован: 26.04.2011 - 11:56

Публикации: 954

lupan wrote:

У нас был похожий случай. Молодой наркоман с ВИЧ. Поступал с клиникой перфорации полого органа. На операции и послед гистологии - тбк поражение мезентериальных лимфоузлов и прилежащей тонкой кишки, место характерное - цекоеюнальный переход. В огк была туберкулема плюсом к гематогенной диссеминации. Быстро распалась (5 календарных дней).

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.

Пнд, 13/10/2014 - 11:03

#10

Не на сайте

Был на сайте: 14 часов 36 минут назад

Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00

Публикации: 1387

Рак поперечной ободочной кишки представляется очень вероятным.

Пнд, 13/10/2014 - 13:58

#11

Не на сайте

Был на сайте: 3 часа 54 минуты назад

Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51

Публикации: 8940

В лёгких- картина "неоклассицизма"(ВИЧ/ТБ).По ОБП ничего не могу сказать-моло показано и мало сказано.

Втр, 14/10/2014 - 09:29

#12

Не на сайте

Был на сайте: 7 часов 25 минут назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15

Публикации: 54388

Сольвейг wrote:

Батюшки-святы! Какая же это пневмония? Это диссеминированный процесс в лёгких( больше данных за твс)..

Втр, 14/10/2014 - 20:59

#13

Не на сайте

Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад

Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25

Публикации: 2208

Алексей Иванович! Ждём ведь! Фантазия места себе не находит! Счас ещё чего насочиняю! Терпения нет! Помилуйте, батюшка! Слово молвите!

Втр, 14/10/2014 - 21:03

#14

Не на сайте

Был на сайте: 10 часов 40 минут назад

Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28

Публикации: 6584

Рак поперечной ободочной кишки...мета в л\узлы средостения+лимфангоит из той же оперы....

Втр, 14/10/2014 - 21:18

#15

Не на сайте

Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад

Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25

Публикации: 2208

stovbav wrote:

Рак поперечной ободочной кишки...мета в л\узлы средостения+лимфангоит из той же оперы....

Да, опера. Витиеватая такая.Всё может быть .Ждём автора.А тубик-то есть! Лимфангоит?

Втр, 14/10/2014 - 21:27

#16

Не на сайте

Был на сайте: 4 часа 36 минут назад

Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50

Публикации: 12621

Я между карцинозам и диссеминированным колеблюсь, Но учитывая преимущественное поражение верхних отделов, больше за туб.

Втр, 14/10/2014 - 21:30

#17

Не на сайте

Был на сайте: 14 часов 36 минут назад

Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00

Публикации: 1387

Втр, 14/10/2014 - 21:35

#18

Не на сайте

Был на сайте: 4 часа 36 минут назад

Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50

Публикации: 12621

Евгений Второй wrote:

А кишка?

А если это гипоэвакуаторная дискинезия, каловый завал и т.п. Разве можно делать серьезные выводы только по пассажу. Ирригоскопия нужна.

Втр, 14/10/2014 - 21:35

#19

Не на сайте

Был на сайте: 3 часа 54 минуты назад

Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51

Публикации: 8940

А может, правда казус: рак поперечноободочной с последующим поражением лёгких?

Втр, 14/10/2014 - 21:37

#20

Не на сайте

Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад

Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25

Публикации: 2208

Карциноматоза в лёгких нет.Имеете право не верить на слово. Но моё слово-туберкулёз. ВИЧ?

Втр, 14/10/2014 - 21:39

#21

Не на сайте

Был на сайте: 3 часа 54 минуты назад

Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51

Публикации: 8940

Зачем тогда автор показал кишечник?

Втр, 14/10/2014 - 21:41

#22

Не на сайте

Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад

Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25

Публикации: 2208

Сергей Кузьминов wrote:

Зачем тогда автор показал кишечник?

Я так думаю, что по ургенции он поступил как раз из-за него.

Втр, 14/10/2014 - 21:47

#23

Не на сайте

Был на сайте: 4 часа 36 минут назад

Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50

Публикации: 12621

Ну где же это Алексей бродит!!! Взбудоражил общество и затаился.

Втр, 14/10/2014 - 21:54

#24

Не на сайте

Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад

Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25

Публикации: 2208

Во-во! Алкс! За Вами- слово! Ждём-с!

Втр, 14/10/2014 - 22:00

#25

Не на сайте

Был на сайте: 10 часов 40 минут назад

Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28

Публикации: 6584

Раковый лимфангит

29 июля 2010г.

Речь идет о тех случаях ракового лимфангита легких, когда метастазирование распространяется ретроградно из лимфатических узлов по лимфатическим сосудам легких. Первичный рак может локализоваться в желудке, толстой кишке, поджелудочной железе, молочной железе и др. Данный вариант составляет 15 — 20% по отношению к другим вариантам рентгенологической картины при метастазах в легких.

Клинические проявления в виде упорного сухого кашля, одышки, слабости обычно наблюдаются до того, как изменения обнаруживаются рентгенологически. Нередко больных безуспешно лечат по поводу бронхита, пневмонии.

Довольно быстро (в течение 2,5 — 3 мес.) общее состояние резко ухудшается, усиливается дыхательная недостаточность, появляется гиперхромная анемия, нарастает общая слабость, появляется субфебрильная температура тела. Если позволяет состояние больного, то при клинико-рентгенологическом обследовании первичную опухоль удается установить в случае локализации ее в желудке, толстой кишке, молочной железе.

Рентгенологическая картина при раковом лимфангите легких

I — диффузное сетчато-тяжистое поражение без аденопатии;II — в сочетании с аденопатией.

radiomed.ru

Рентген ОГК - Рентгенология

Говоря о рентгене ОГК, подразумевают метод диагностики, позволяющий исследовать органы, находящиеся за грудиной. Рентгенограмма дает возможность воссоздания образа внутренних органов посредством излучения, пропускаемого через грудную клетку. К слову – флюорография и рентгенограмма отнюдь не одно и то же, что достаточно часто вызывает у пациентов неподдельное удивление. Флюорография – методика устаревшая, позволяющая определить лишь общее впечатление о внутренних органах и возможных патологиях. Рентген – процедура менее опасная, дающая более точный результат при меньшем объеме излучения.

Несмотря на указанные факторы, рентген ОГК назначают лишь в случаях, когда флюорография указывает на определенные отклонения от установленных норм.

Когда необходимо рентгенологическое обследование

Грудная клетка человека вмещает дыхательные органы, основные кровеносные сосуды, сердечную мышцу, нервы и диафрагму, разделяющую брюшной отдел от грудной полости. Как результат, внешне не связанные негативные проявления могут стать определяющим фактором для прохождения рентгенологического обследования. Наиболее часто признаки, требующие проведения рентгенологии грудной клетки, включают:

• Болевые ощущения в грудном отделе, спине. Они могут возникать в связи с травмами, как результат в данном случае зачастую выявляют переломы, трещины. Как осложнение – возможное повреждение плевры, если имеется перелом ребер, проникающие ранения. Зачастую при этом развивается спонтанный пневмоторакс, возникает удушье. Явственный признак – затрудненное дыхание и отхаркиваемые кровянистые выделения. Если наблюдалась тупая травма, не исключен разрыв легочной ткани, контузия.

• При лихорадке и затяжном кашле можно подозревать как туберкулез и злокачественные образования, так и пневмонию. В первом случае к указанным симптомам добавляется быстрая потеря веса, во втором выявляется долевое затемнение. Зачастую перенесенная пациентом пневмония либо бронхит развивается в выпотной плеврит, о чем свидетельствует ощущения тяжести.

• Воспалительные процессы в легочной ткани, протекающие длительное время, способны дать толчок к трансформации соединительной ткани, формированию фиброза либо цирроза. Симптомом при подобных патологиях становится постоянно проявляющаяся дыхательная недостаточность.

• Если имеются подозрения на астму либо эмфизему легких, наблюдается патологическая воздушность ткани легких и «бочкообразное» изменение грудной клетки.

Проведение рентгена ОГК может назначаться маленьким детям в случае, когда имеется подозрение на попадание внутрь организма инородного тела. При этом исследование позволяет помимо определения предмета увидеть и калибр бронха.

Что отмечается при рассмотрении снимка

При получении снимков специалист расшифровывает видимые на нем различные патологические признаки, к которым относят:

• Тени инфильтративные. Имеющаяся кольцевидная тень зачастую говорит о наличии кисты либо бронхоэктазы.

• Инородные объекты.

• Полости воздушные.

• Различного рода теневые зоны – ограниченные, субсегментарные, тотальные – указывают на возможность развития туберкулеза, онкологических болезней, пневмонии.

• Изменение легочного рисунка, корней.

• При разрастании опухолей наблюдают признак «плюс тень».

• Подозрение на пневмоторакс либо эмфизему подтверждают просветленные участки – локальные либо диффузные.

Учитывая получение пациентом определенной дозы радиации при проведении процедуры, рентген назначают исключительно в тех случаях, когда альтернативные методы диагностики не могут быть предложены.

При проведении рентгенологического обследования легких возможен эффект ложноположительный. Такое происходит в случаях наложения проекций теней прочих органов на исследуемую анатомическую структуру. Послойное множественное наложение на изображение различных структур образовывает патологические синдромы, не подтверждаемые впоследствии дополнительными способами обследования. Также может иметь место результат ложноотрицательный, что возможно в случаях, когда имеющиеся затемнения перекрывает иная анатомическая структура.

radiology-md.ru