Eng Ru
Отправить письмо

Внутренний геморрой у женщин: причины, симптомы и как лечить. Вн у


признаки, симптомы, как и чем лечить

Симптомы и признаки внутреннего геморроя у женщин – это те проявления клинической картины заболевания, при которых необходимо как можно скорее обратиться за помощью специалиста. Зачастую факторы проявления симптоматики недуга у мужчин и женщин не сильно отличаются, однако существует несколько причин свойственных только женскому полу.

Возникновение и степень интенсивности выражения характерных признаков напрямую зависит от того, на какой стадии протекает заболевание. Например, на первом этапе развития, болезнь может, вообще, никак не проявлять себя, однако по мере прогрессирования будут более сильно тревожить представительниц женского пола наиболее характерные симптомы заболевания – болевой синдром, зуд и жжение в области анального отверстия.

Симптомы и лечение геморроя – это два взаимосвязанных компонента. Чем раньше будет выявлен недуг, тем будет проще от него избавиться. На начальных стадиях эффективными будут консервативные методы терапии, в то время как при осложнённом течении единственный способ терапии — хирургическое вмешательство.

Внутренний геморрой у женщин обуславливается влиянием следующих специфических предрасполагающих факторов:

  • беременность – зачастую патология тревожит будущую мать, начиная со второй половины второго триместра вынашивания малыша. Это происходит на фоне увеличение размеров матки и активного роста плода, что приводит к смещению внутренних органов, сдавливанию прямой кишки и появлению проблем с процессом дефекации. Повышенное давление на геморроидальные вены приводит к застою крови. Помимо этого, в такой период жизни каждой женщины происходит изменение гормонального фона и нарушение обменных процессов. Именно это и вызывает появление признаков геморроя у будущих матерей;
  • родовая деятельность – установлено, что восемь из десяти представительниц женского пола после рождения малыша отмечают у себя те или иные клинические проявления внутреннего геморроя. В таких случаях, формирование геморроидального узла является естественным ответом женского организма на огромнейшую нагрузку на ткани в области геморроидальных узлов во время прохождения плода через родовые пути. Усилить вероятность появления такого заболевания могут родовые трещины или искусственные надрезы, которые могут стать причиной деформации анального сфинктера при наложении швов. После того как организм придёт в норму после рождения малыша, проявлявшийся внутренний геморрой может самостоятельно исчезнуть навсегда, или перейти в хроническую форму;
  • менструации – нередко женщины и девушки отмечают у себя выражение характерных симптомов заболевания именно в такие ежемесячные периоды. В подобных случаях, формирование подобной патологии обуславливается усилением притока крови в область малого таза, что и влечёт за собой увеличение объёмов геморроидальных узлов;
  • пристрастие к анальному сексу – при этом происходит растягивание прямой кишки, что влечёт за собой нарушение кровоснабжения, что и вызывает образование внутренних узлов.

Другими наиболее распространёнными причинами появления симптомов такого недуга у представительниц слабого выступают тяжёлые физические нагрузки, к которым женский организм не готов, сидячий образ жизни или условия труда, а также нерациональное питание.

Причины появления геморроя у женщин

Причины появления геморроя у женщин

Клинические проявления геморроя у представительниц женского пола носят индивидуальный характер и полностью зависят от стадии протекания такого заболевания, а также особенностей строения женского организма.

Такая патология никогда не формируется за один день – для неё характерно постепенное развитие. Выражение первых симптомов внутреннего геморроя у женщин зачастую игнорируется, отчего пациентки сами провоцируют у себя развитие тяжёлого течения недуга. Таким образом, начальными признаками подобной патологии можно считать:

  • дискомфорт и ощущение инородного предмета в анальном проходе;
  • появление незначительных примесей слизи в стуле;
  • несколько капель крови, которые остаются на туалетной бумаге;
  • зуд в зоне заднего прохода.

По мере развития недуга, начинают проявляться следующие симптомы:

  • жжение и боль в заднем проходе, которые ощущаются не только в процессе дефекации, но и при длительном сидении;
  • нарушение стула, что выражается в запорах. Если своевременно не провести терапию такого признака, то он может вызвать непроходимость кишечника;
  • ощущение неполного опорожнения;
  • усиление ректальных кровотечений;
  • увеличение размеров живота;
  • ложные позывы к дефекации.

Из этого следует, что характер и интенсивность выражения признаков клинической картины проходит несколько стадий:

  • начальная – характеризуется началом формирования геморроидальных узлов. Симптомы при этом проявляются довольно слабо или вовсе отсутствуют;
  • прогрессирующая – отличается постепенным увеличением размеров геморроидального узла, который всё больше сужает анальный канал. Во время дефекации каловые массы оказывают на него давление, что и становится источником болезненности. Внутренние узлы, которые локализовались поблизости от заднего прохода, могут выпадать наружу, а после окончания процесса опорожнения самостоятельно возвращаются на своё место;
  • развитый геморрой – прогрессирование недуга влечёт за собой значительное увеличение объёмов узлов, что приводит к нарушению структуры сосудов и структуры слизистого слоя прямой кишки. Такие условия приводят к проявлению болевых ощущений и других симптомов недуга не только при опорожнении, но также при любой физической нагрузке или сильном кашле. Узлы больших размеров выпадают, но уже не могут самостоятельно возвратиться назад, отчего их приходится вправлять пальцами. В некоторых случаях даже ручное вмешательство не поможет избавиться от выпадения узла.
Клинические проявления геморроя

Клинические проявления геморроя

Перед составлением схемы лечения, пациенткам необходимо пройти физикальный осмотр и ряд лабораторно-инструментальных обследований.

Решение о том, как лечить внутренний геморрой у женщин, полностью зависит от того, на какой стадии протекает подобное заболевание. При неосложненном течении, без выпадения узлов, показана консервативная терапия, которая предполагает:

  • применение ректальных свечей и других медикаментов;
  • нормализацию рациона;
  • осуществление физиотерапевтических процедур.

Лечение при помощи лекарственных препаратов включает в себя приём:

  • лекарственных средств для предупреждения образования тромбов;
  • гомеостатических препаратов для устранения такого симптома, как кровотечение;
  • ранозаживляющих и противозудных веществ;
  • препаратов для ликвидации воспалительного процесса;
  • обезболивающих и анестезирующих лекарств в виде свечей и мазей;
  • витаминных комплексов;
  • медикаментов для укрепления сосудов.

Если диагностика заболевания была осуществлена у женщины во время беременности, то единственным медикаментозным способом будет применение суппозиториев на основе растительных компонентов, таких как облепиха или прополис.

Не последнюю роль в лечении внутреннего геморроя у женщин играет щадящий рацион. Для этого необходимо:

  • полностью отказаться от жирных и острых блюд;
  • свести к минимуму потребление поваренной соли;
  • уменьшить количество потребляемых спиртных и газированных напитков, а также крепкого кофе;
  • обогатить меню продуктами, богатыми клетчаткой и грубыми волокнами.

Помимо этого, можно использовать методики альтернативной терапии. Для изготовления домашних свечей используют:

  • прополис;
  • алоэ;
  • свиной жир;
  • мёд;
  • картофель в сыром виде.
Лечение геморроя народными средствами

Лечение геморроя народными средствами

Для домашних клизм применяются:

  • ромашка и календула;
  • оливковое и облепиховое масло;
  • сок картофеля и свёклы.

Пациенткам очень важно помнить, что такой способ избавиться от симптомов внутреннего геморроя должен использоваться только в совокупности с другими методами лечения.

При неэффективности консервативных методик или при осложнённом протекании недуга показано хирургическое вмешательство. Существует несколько операций, как лечить симптомы внутреннего геморроя у женщин:

  • склеротерапия;
  • фотокоагуляция;
  • электрокоагуляция;
  • наложение лигатур;
  • криотерапия;
  • геморроидэктомия.

При игнорировании симптомов внутреннего геморроя у женщин существует высокий риск развития таких осложнений, как:

  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • анемия на фоне обильного кровоизлияния;
  • парапроктит;
  • образование полипов в толстой кишке;
  • хронические запоры;
  • анальная трещина;
  • онкологическое поражение прямой кишки.

Для предупреждения проявления симптоматики такого заболевания у представительниц женского пола необходимо выполнять несколько правил:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками и пешими прогулками;
  • не натуживаться в процессе дефекации;
  • своевременно лечить запоры;
  • поддерживать нормальную массу тела;
  • соблюдать рекомендации лечащего врача относительно питания.

Женщинам в период вынашивания ребёнка рекомендуется не пропускать посещение акушера-гинеколога и сообщать специалисту обо всех изменениях самочувствия.

okgastro.ru

news - Калькулятор рейтинга эффективности

В среднем WN6 WN8XVM WN8 РЭ
Бои: Ваш рейтинг WN8 рассчитывается неверно, так как в вашей статистике присутсвуют танки: ожидаемые значения которых пока не определены. На нашем сайте мы применяем среднеарифметический метод расчета отсутствующих ожидаемых значений, поэтому ваш рейтинг может отличатся на других ресурсах, но он гораздо ближе к реальному значению, которое появится при выходе новой версии ожидаемых значений. Вы всегда можете ознакомиться с ожидаемыми значениями у нас на сайте в разделе "Разное" Ваш рейтинг WN8 рассчитывается неверно, так как в вашей статистике присутсвуют танки: ожидаемые значения которых пока не определены. На нашем сайте мы применяем среднеарифметический метод расчета отсутствующих ожидаемых значений, поэтому ваш рейтинг может отличатся на других ресурсах, но он гораздо ближе к реальному значению, которое появится при выходе новой версии ожидаемых значений. Вы всегда можете ознакомиться с ожидаемыми значениями у нас на сайте в разделе "Разное"
Средний опыт за бой: XVM
Победы%: Влияние
Уничтожено за бой: Влияние
Повреждений за бой: Влияние
Обнаружено за бой: Влияние
Очков защиты базы за бой: Влияние
Захват базы за бой: Влияние
Средний уровень танков:*
* - Данный параметр актуально только для "Всех боев" Округлить статистику

Легенда Диапазон качества

   
Уникум Средний игрок
Великолепный игрок Игрок ниже среднего
Хороший игрок Плохой игрок
Очистить
 
 
  • - Что за рейтинг WN8 и как его считать?
  • - Ожидаемые значения для расчёта WN8

wot-news.com

Что такое DN, Ду и PN ? Эти параметры нужно знать сантехникам и инженерам обязательно!

Что такое DN, Ду и PN ? Эти параметры нужно знать сантехникам и инженерам обязательно!

DN – Стандарт обозначающий условный внутренний диаметр.

PN – Стандарт обозначающий номинальное давление.

Что такое Ду?

Ду – образовано от двух слов: Диаметр и Условный. Ду = DN. Ду тоже самое что DN. Просто DN более международный стандарт. Ду – русскоязычное представление DN. Сейчас категорически нужно отказаться от такого наименования Ду.

Что такое DN?

DN - Cтандартизованное представление диаметра. ГОСТ 28338-89 и ГОСТ Р 52720

Номинальный диаметр DN (диаметр условного прохода; условный проход; номинальный размер; условный диаметр; номинальный проход): Параметр, применяемый для трубопроводных систем в качестве характеристики присоединяемых частей арматуры.

Примечание - Номинальный диаметр приблизительно равен внутреннему диаметру присоединяемого трубопровода, выраженному в миллиметрах и соответствующему ближайшему значению из ряда чисел, принятых в установленном порядке.

В чем обычно измеряется DN?

По условиям стандарта вроде бы она не имеет строгой привязки к единице измерения (написано в документах). Но она обозначает именно размер диаметра. А диаметр измеряется длиной. И потому что единица измерения длины может быть разным. Например, дюйм, фут, метр и тому подобное. Для Российских документов мы просто по умолчанию измеряем в мм. Хотя в документах написано, что она все таки измеряется в мм. ГОСТ 28338-89. Но не имеет единицу измерения:

Как это не имеет, если имеет? Можете написать в комментариях, как понять эту фразу?

Кажется дошло… DN (порядковый номер диаметра выраженный в милиметрах). То есть он не имеет единицу измерения, а как бы содержит константные значения (цифровые дискретные значения типа: 15,20,25,32...). Но нельзя обозначить например, как DN 24. Потому что цифры 24 нет в ГОСТ 28338-89. Там идут строгие значения по порядку как: 15,20,25,32… И только их нужно выбирать для обозначения.

DN измеряется диаметром условного прохода в мм.(миллиметр=0,001 м.). И если в российских документах вы увидите DN15 то это будет обозначать внутренний диаметр примерно 15 мм.

Условный проход – говорит о том, что это внутренний диаметр трубы, выраженный в миллиметрах - условно. Термин «Условно» говорит о том, что значение диаметра не точное. Условно мы принимаем, что оно примерно равно некоторым значениям стандарта.

Под условным проходом (номинальным размером) понимают параметр, применяемый для трубопроводных систем в качестве характеристики присоединяемых частей, например соединений трубопроводов, фитингов и арматуры. Условный проход (номинальный размер) приблизительно равен внутреннему диаметру присоединяемого трубопровода, выраженному в миллиметрах.

По стандарту из: ГОСТ 28338-89 принято выбирать те цифры, о которых договорились. И свои цифры с запятыми придумывать не стоит. Например, DN 14,9 будет ошибкой обозначения.

Номинальный диаметр приблизительно равен внутреннему диаметру присоединяемого трубопровода, выраженному в миллиметрах и соответствующему ближайшему значению из ряда чисел, принятых в установленном порядке.

Вот эти цифры:

Например, если реальный внутренний диаметр равен 13 мм, то пишем как: DN 12. Если внутренний диаметр 14мм. то принимаем значение DN 15. То есть выбираем ближайшее по значению число из списка стандарта: ГОСТ 28338-89.

Если в проектах следует обозначить и диаметр и толщину стенки трубы, то нужно указывать так: ф20х2.2 где наружный диаметр равен 20 мм. А внутренний диаметр равен на разницу толщины стенки. В данном случае внутренний диаметр равен 15,6мм. ГОСТ 21.206–2012

Увы, но нам приходится подчиняться чужим стандартам

Любые привозимые материалы из-за рубежа чаще всего были разработаны с помощью другой размерности длины: Дюйм

Поэтому чаще всего размеры бывают ориентированы на Дюйм. Обычно за место слова дюйм пишут кавычку.

1 дюйм = 25,4 мм. Что тоже самое 1” = 25,4 мм.

Таблица размерностей. Обычно за место слова дюйм пишут кавычку.

1/2 “ = 25.4 / 2 = 12,7. Но в реальности такой размер 1/2 “ равно проходу 15 мм. Точнее может быть 14.9мм. для стальной трубы. В общем, размеры могут отличаться на несколько мм. Поэтому в таких случаях для точных расчетов нужно узнавать внутренний диаметр у конкретной модели отдельно.

Например, размер 3/4” = 25,4 х 3/4 = 19 мм. Но пишем в документах “условно” DN20 – примерно внутренний диаметр равен 20мм.

Вот собственно размеры, которые чаще всего соответствуют в Российском переводе.

В таблице указан внутренний диаметр в мм.

Номинальное давление PN: Подробнее в ГОСТ 26349 и ГОСТ Р 52720.

Имеет единицу измерения: кгс/cм2. Обозначение кгс означает кг х с (килограмм умноженное на с). с=1. с характеризует как бы коэффициент силы. То есть умножая килограмм(массу) на силу мы конвертируем массу в силу. Это такая поправка для дотошных физиков. Если Вы обозначите кг/cм2 в принципе тоже не ошибетесь, если будите полагать что массу мы воспринимаем как силу. Также такая единица как кг/cм2 ошибочна тем, что давление образована из двух единиц (сила и площадь). Масса это другой параметр. Потому что масса только на поверхности земля создает ту силу которая давит на землю(сила тяготения). Значение с=1 на поверхности земля. И если Вы улетите на другую планету, то сила гравитации будет другая, и масса будет создавать другую силу. И на другой планете коэффициент с=1 будет равен другому значению. Например, с=0,5 создаст давление в два раза меньше.

Для чего нужен PN ?

Значение PN нужно для того, чтобы указать прибору предел давления, которое нельзя превышать для нормальной работы прибора, для которого это значение задано. То есть при проектировании, проектант должен за ранее знать, на какое максимальное давление рассчитан прибор.

Например, если прибору дали значение PN15 это означает, что прибор рассчитан на эксплуатацию с давлением не превышающим 15 кгс/см2. Что примерно равно 15 Бар.

1 кгс/см2 = 0.98 Бар. Грубо говоря значение PN примерно равно Бару или атмосфере.

Например, если прибору дали значение PN10 то оно рассчитано на давление не превышающую 10 Бар.

Определение PN по стандарту

Наибольшее избыточное рабочее давление при температуре рабочей среды 293 К (20 °С), при котором обеспечивается заданный срок службы (ресурс) корпусных деталей арматуры, имеющих определенные размеры, обоснованные расчетом на прочность при выбранных материалах и характеристиках прочности их при температуре 293 К (20 °С).

Российские нормы: ГОСТ 26349-84, ГОСТ 356-80, ГОСТ Р 54432-2011

Европейские нормы: DIN EN 1092-1-2008

Американские нормы: ANSI/ASME B16.5-2009, ANSI/ASME B16.47-2006

 
Если Вы желаете получать уведомленияо новых полезных статьях из раздела:Сантехника, водоснабжение, отопление,то оставте Ваше Имя и Email.
 
    Серия видеоуроков по частному дому            Часть 1. Где бурить скважину?            Часть 2. Обустройство скважины на воду            Часть 3. Прокладка трубопровода от скважины до дома            Часть 4. Автоматическое водоснабжение    Водоснабжение            Водоснабжение частного дома. Принцип работы. Схема подключения            Самовсасывающие поверхностные насосы. Принцип работы. Схема подключения            Расчет самовсасывающего насоса            Расчет диаметров от центрального водоснабжения            Насосная станция водоснабжения            Как выбрать насос для скважины?            Настройка реле давления            Реле давления электрическая схема            Принцип работы гидроаккумулятора            Уклон канализации на 1 метр СНИП    Схемы отопления            Гидравлический расчет двухтрубной системы отопления            Гидравлический расчет двухтрубной попутной системы отопления Петля Тихельмана            Гидравлический расчет однотрубной системы отопления            Гидравлический расчет лучевой разводки системы отопления            Схема с тепловым насосом и твердотопливным котлом – логика работы            Трехходовой клапан от valtec + термоголовка с выносным датчиком            Почему плохо греет радиатор отопления в многоквартирном доме            Как подключить бойлер к котлу? Варианты и схемы подключения            Рециркуляция ГВС. Принцип работы и расчет            Вы не правильно делаете расчет гидрострелки и коллекторов            Ручной гидравлический расчет отопления            Расчет теплого водяного пола и смесительных узлов            Трехходовой клапан с сервоприводом для ГВС            Расчеты ГВС, БКН. Находим объем, мощность змейки, время прогрева и т.п.    Конструктор водоснабжения и отопления            Уравнение Бернулли            Расчет водоснабжения многоквартирных домов    Автоматика            Как работают сервоприводы и трехходовые клапаны            Трехходовой клапан для перенаправления движения теплоносителя    Отопление            Расчет тепловой мощности радиаторов отопления            Секция радиатора            Зарастание и отложения в трубах ухудшают работу системы водоснабжения и отопления            Новые насосы работают по-другому…    Регуляторы тепла            Комнатный термостат - принцип работы    Смесительный узел            Что такое смесительный узел?            Виды смесительных узлов для отопления    Характеристики и параметры систем            Местные гидравлические сопротивления. Что такое КМС?            Пропускная способность Kvs. Что это такое?            Кипение воды под давлением – что будет?            Что такое гистерезис в температурах и давлениях?            Что такое инфильтрация?            Что такое DN, Ду и PN ? Эти параметры нужно знать сантехникам и инженерам обязательно!            Гидравлические смыслы, понятия и расчет цепей систем отопления            Коэффициент затекания в однотрубной системе отопления    Видео            Отопление                    Автоматическое управление температурой                    Простая подпитка системы отопления                    Теплотехника. Ограждающие конструкции.            Теплый водяной пол                    Насосно смесительный узел Combimix                    Почему нужно выбрать напольное отопление?                    Водяной теплый пол VALTEC. Видеосеминар                    Труба для теплого пола - что выбрать?                    Теплый водяной пол – теория, достоинства и недостатки                    Укладка теплого водяного пола - теория и правила                    Теплые полы в деревянном доме. Сухой теплый пол.                    Пирог теплого водяного пола – теория и расчет            Новость сантехникам и инженерам            Сантехники Вы все еще занимаетесь халтурой?    Нормативные документы            Нормативные требования при проектировании котельных            Сокращенные обозначения    Термины и определения            Цоколь, подвал, этаж            Котельные    Документальное водоснабжение            Источники водоснабжения            Физические свойства природной воды            Химический состав природной воды            Бактериальное загрязнение воды            Требования, предъявляемые к качеству воды    Сборник вопросов            Можно ли разместить газовую котельную в подвале жилого дома?            Можно ли пристроить котельную к жилому дому?            Можно ли разместить газовую котельную на крыше жилого дома?            Как подразделяются котельные по месту их размещения?    Личные опыты гидравлики и теплотехники            Вступление и знакомство. Часть 1            Гидравлическое сопротивление термостатического клапана            Гидравлическое сопротивление колбы - фильтра    Видеокурс            Скачать курс Инженерно-Технические расчеты бесплатно!    Программы для расчетов            Technotronic8 - Программа по гидравлическим и тепловым расчетам            Auto-Snab 3D - Гидравлический расчет в трехмерном пространстве    Полезные материалы    Полезная литература            Гидростатика и гидродинамика    Задачи по гидравлическому расчету            Потеря напора по прямому участку трубы            Как потери напора влияют на расход?    Разное            Водоснабжение частного дома своими руками            Автономное водоснабжение            Схема автономного водоснабжения            Схема автоматического водоснабжения            Схема водоснабжения частного дома    Политика конфиденциальности

infosantehnik.ru

ИС и ВН: у кого сколько? - 2

Методы измерения вирусной нагрузки.Раскрыть Закрыть

Существует три коммерческих метода измерения вирусной нагрузки. В Германии чаще всего применяется ОТ-ПЦР (полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой). Реже применяются методы b-ДНК (метод разветвленной ДНК) или NASBA (метод программногоанализа нуклеиновых кислот). Методы различаются как в отношении порога количественного определения, так и в отношении диапазона, в пределах которого измерения являются надежными и воспроизводимыми. Суть методов ОТ-ПЦР и NASBA заключается в ферментативномпревращении и амплификации небольшого фрагмента вирусной РНК. После связывания маркированных фрагментов ДНК (зондов) выполняется детектирование. При использовании метода b-ДНК ферментативное расщепление не требуется – детектирование происходит напрямую, путем связывания ДНК-зондов с вирусной РНК (см. Таблицу). Сегодня рынок тест-систем развивается очень динамично. Появляются новые типы тест-систем, а старые подвергаются дальнейшей доработке. Так компания Siemens выпустила тест-систему ОТ-ПЦР, в дополнение к используемой технологии b-ДНК. Компания Roche делает ставку на ОТ-ПЦР, однако планирует повысить надежность данного метода путем использования техники «детектирования двух мишеней». Это означает, что происходит амплификация не фрагмента вирусной РНК, как раньше, а одновременно двух фрагментов. Если амплификация одного из фрагментов не происходит вследствие высокой вариабельности генома ВИЧ (в данном случае результат был бы ложноотрицательным), происходит амплификация второго фрагмента. Наряду с уже заслуженнымипроизводителями, свою долю на рынке пытаются занять и другие фирмы, такие как Qiagen. Тем не менее, только время покажет надежность их тестовых систем.На современном этапе тест-системы подвергаются доработке, включающей, в том числе, снижение порога количественного определения, для наиболее чувствительных тестов он составляет 20 копий/мл. Тем не менее, клиническая значимость показателя вирусной нагрузки менее 50 копий/мл является сомнительной при отсутствии утвержденных данных. Также следует учитывать, что более высокая чувствительность может привести к повышению беспокойства пациента и врача и частоты контрольных обследований. Внутренняя вариабельность анализа тест-систем соответствует имеющимся требованиям, однако всегда следует учитывать колебания, обусловленные погрешностью измерений. Так изменение вирусной нагрузки менее чем на 0,5 Log не считается значительным. Это значит, что, к примеру, снижение с 4,3 log/мл до 3,9 log/мл (соответствует приблизительно вирусной нагрузке, равной 20 000 и 8000 копий/мл) также не является значимым. То же относится и кповышению вирусной нагрузки. Таким образом, изменение почти в три раза можно, по сути, не учитывать! На это обстоятельство следует указывать тем пациентам, которые часто слишком беспокоятся из-за «голых» цифр или, наоборот, впадают в состояние эйфории. Результаты, полученные различными методами анализа, могут в значительной мере отличаться (Coste 1996). Поэтому замена метода часто может привести к неблагоприятным последствиям. Значения, полученные методом b-ДНК, часто на 2 порядка ниже, чем значения, полученные методом ПЦР. Кроме того, эти методы характеризуются различной способностью к выявлению различных типов вирусов (Parekh 1999). Прежде всего, следует быть бдительными при работе с пациентами из Азии и Африки, у которых часто встречается ВИЧ не-В-подтипа, при этом, к примеру, может наблюдаться необычно низкая вирусная нагрузка при первичном обследовании. В таких случаях, в виде исключения, замена методаявляется целесообразной. Новые версии тест-систем с усовершенствованными праймерами характеризуются высокой чувствительностью к редким подтипам ВИЧ. Также следует обратить внимание на то, что у каждого метода измерения есть диапазон, за пределами которого невозможно точное определение количественного значения. Отсюда правило: один метод, одна лаборатория! Кроме того, лаборатория должна иметь определенный опыт и выполнять достаточно большое количество подобных исследований. Отделение плазмы от цельной крови, полученной с целью определения вирусной нагрузки, должно проводиться в течение одного дня после забора крови. Поставка проб в лабораторию должна быть непрерывной. В качестве альтернативы может применяться метод центрифугирования цельной крови на месте с последующим замораживанием и транспортированием в условиях охлаждения. В противном случае могут быть получены слишком высокие значения показателей (Portman 2012). Анализ на определение вирусной нагрузки чувствителен к контаминации: Если в лаборатории одновременно проводятся другие исследования, такие как определение уровня клеток CD4, для анализа вирусной нагрузки рекомендуется использовать отдельную пробирку с ЭДТА. При наличии сомнений необходимо связаться с контрактной лабораторией.

hivlife.info

С калькулятором в руке

        ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАБОТЫ КОТЛА “ТУРБОТЕРМ”

Эффективность работы котла типа “Турботерм” – это тема нашего с вами сегодня занятия. Дорогие друзья!  Вы заканчиваете курс теоретического обучения по профессии оператор водогрейной котельной. Вам осталось только сдать квалификационный экзамен и получить удостоверение оператора газовой котельной, то есть без 5 минут вы уже специалисты своего дела. На предыдущем занятии мы научились составлять тепловой баланс котла, определять КПД водогрейного котла, рассмотрели вопросы нормирования расхода топлива и определения себестоимости выработанной теплоты. Поэтому сегодня, продолжая  тему –  организация эффективного использования теплоэнергетических ресурсов, я предлагаю вам практически применить полученные знания. Цель сегодняшнего занятия – разрешить профессиональный спор,  кто из операторов работает лучше.

Ситуация следующая. Четыре оператора водогрейных котельных, приехав на курсы повышения квалификации в Корпоративный институт «Газпром трансгаз Томск», спорили до хрипоты доказывая, что каждый из них работает лучше другого. Проспорив целый час, они так и не пришли к единому мнению. Попробуйте вы, как будущие профессионалы, разрешить их спор в течении часа.

Эффективность работы котельной

Операторам котельной предстоит определить эффективность работы котельной

Вам, как операторам водогрейной котельной, необходимо определить где эффективнее работает котел типа «Турботерм» – в г.Томске или в г. Новосибирске. Для этого возьмите калькуляторы в руки и посчитайте, решение ваше должно быть обоснованным. Котлы в обоих городах работают при номинальной теплопроизводительности равной  0,25 МВт (0,215 Гкал/ч). Расход газа по ротационному счетчику (данный счетчик без корректора) в г.Томске равен Всч.= 31,1 м3/ч, в г. Новосибирске  Всч.= 29,4 м3/ч. На момент измерения расхода газа, параметры газа и условия измерения приведены в таблице 1.

Таблица 1

п.п.

Наименование показателей

Обозначение

Способ получения данных

Единица измерен.

Котел «Турботерм»

г.Новосибирск

г.Томск

1.

Теплопроизводительность котла

Qкот.

Тепловычислитель

Гкал/ч

 0,215

 0,215

2.

Часовой расход газа

Всч

Счетчик типа РГ

м3/ч

 29,4  31,1

3.

Барометрическое давление

Рбар

Барометр

мм.рт.ст.

 758

 745

4.

Температура газа перед счетчиком

Термометр

оС

 8

 10

5.

Избыточное давление газа перед счетчиком

Ргаз

Напоромер

кРа

 0,65

0,45

6.

Низшая теплота сгорания газа

Qнр

Протокол испытаний

ккал/м3

 8300

 7900

ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЛИСТ ДЛЯ РАСЧЕТА УДЕЛЬНОГО РАСХОДА УСЛОВНОГО ТОПЛИВА 

 1. Для того чтобы определить работает котел эффективно или нет, необходимо определить величину удельного расхода условного топлива (b)  на выработку 1 Гкал тепла. Затем сравнить данную величину  с нормой расхода условного топлива на выработку 1 Гкал тепла для данного типа котлов. Удельная норма расхода условного топлива для котлов типа «Турботерм» равна 165 кг.у.т./Гкал. Если расчетное значение не превышает норму, то котел работает эффективно. Для выявления лучшей котельной, надо определить величину (b) для каждой котельной и результат сравнить между собой. Котельная, где величина (b) меньше, работает лучше.    Удельный расход условного топлива b, кг.у.т./Гкал определяется по формуле:

b = Ву.т/ Qкот., кг.у.т./Гкал

где Ву.т. – расход условного топлива, кг.у.т; Qкот. – теплопроизводительность котла, Гкал/ч.

2. При оценке эффективности использования топлива и сравнения его расходов на выработку 1 Гкал (4,187 ГДж) тепла в различных котельных установках необходимо учитывать не только количество (Вн.у), но и теплоту сгорания этого топлива. Поэтому для удобства планирования и сравнения фактических и нормативных расходов топлива пользуются понятием условного топлива (у.т.). Под условным топливом понимают топливо с теплотой сгорания равной Qусл.=7000 ккал/кг (29,3 МДж/кг). При расходе реального топлива, уже приведенного к нормальным условиям, Вн.у.. с теплотой сгорания Qнр расход условного топлива составит:

Ву.т.= Вн.у.* Qнр/ Qусл , кг.у.т.

3. Все теплотехнические расчеты, в том числе и расчет с организацией поставляющей газ, производится за газ, приведенный к нормальным условиям( 760мм.рт.ст. и 0 оС). Коэффициент перевода в нормальные условия  рассчитывается по формуле:

Кн = 273/(273+ tг) * (Рбар.+ Ргаз.)/760

где tг – температура газа перед счетчиком, оС; Рбар – барометрическое давление мм.рт.ст.; Ргаз – избыточное давление газа перед счетчиком, мм.рт.ст.

4. Таким образом, чтобы определить расход газа при нормальных условиях (Вн.у.), оператор котельной должен снять показания по счетчику (Всч.) и умножить их на коэффициент перевода (Кн).

Вн.у = Всч * Кн , н*м3/ч

где Всч – расход газа по счетчику, м3/ч. Расчет по определению условного расхода топлива на выработку единицы тепла приведен в таблице 2.

СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ РАСЧЕТА УДЕЛЬНОГО УСЛОВНОГО РАСХОДА ТОПЛИВА

Таблица 2

п.п.

Наименование показателей

Обозначение

Способ получения данных

Единица измерен.

Котел «Турботерм»

г.Новосибирск

г.Томск

1.

Теплопроизводительность котла

Qкот.

Тепловычислитель

Гкал/ч

0,215

0,215

2.

Часовой расход газа

Всч

Счетчик типа РГ

м3/ч

29,4

31,1

3.

Барометрическое давление

Рбар

Барометр

мм.рт.ст.

758

745

4.

Температура газа перед счетчиком

Термометр

оС

8

10

5.

Избыточное давление газа перед счетчиком

Ргаз

Напоромер

кРа

(мм.рт.ст.)

0,65

(4,8)

0,45

(3,3)

6.

Низшая теплота сгорания газа

Qнр

Протокол испытаний

ккал/м3

8300

7900

7.

Коэффициент перевода расхода газа к нормальным условиям

Кн

Кн = 273/(273+ tг) * (Рбар.+ Ргаз.)/760

0,975

0,95

8.

Расход газа при нормальных условиях

Вн.у

Вн.у = Всч * Кн

н*м3/ч

28,67

29,56

9.

Расход условного топлива

Ву.т

Ву.т.= Вн.у.* Qнр/ Qусл

кг.у.т.

33,99

33,36

10.

Удельный расход условного топлива

b

b = Ву.т/ Qкот.

кг.у.т./Гкал

158,1

155,2

 Заключение:

1. Обе котельные работают эффективно, так как не превысили норму удельного расхода условного топлива на выработку  1Гкал тепла (165 кг.у.т./Гкал).

2. Однако, не смотря на то, что часовой расход газа на выработку единицы тепла в г. Томске больше  чем в г.Новосибирске,  удельный расход условного топлива на выработку 1Гкал тепла в г.Тоске меньше чем в г.Новосибирске  т.е.  эффективность котла типа «Турботерм» в г.Томске больше  чем в г.Новосибирске.

barbotazh.ru

Вн у трішня змішана економічна система

Y= E =С+I+G+NX

Y-рівноважний ВВП

E-заплановані сукупні витрати

C-витрати. На спож.

I-інвестиції

G–державні закупівлі

NX – чистий експорт

NX(чистий експорт)=EX(експорт)-IM(імпорт

GNI= Y + NI

GNI-валовий національний дохід

Y-ВВП

NI-Чисті доходи зароблені резидентами за кордоном

GNDI = Y + NI + NTR

GNDI-Валовий національний наявний дохід

NTR-чисті поточні трансферти

СA=NX+NI+NTR

CA-рахунок поточних операцій

NX(чистий експорт)=EX(експорт)-IM(імпорт

NI-Чисті доходи зароблені резидентами за кордоном

NTR – нац. Трансфертні платежі

NХ=Y-С-І-G

-СA=KA+ EO RES

KA-капітальні операцї

NX= Sn - In

Sn=Y-C-Cg – нац. заощадження

In=I+Ig – нац . інвестиції

C = ( c + im )(1- t ) Y

Im -схильність до імпорту

=зміна автономних витрат;

може = ; С; NX

Модель Солоу

=?* ?) +

sy=dk

sy=(d+n)*k

sy=(d+n+y)*k

Экономический рост

Рост ПВВП – сдвиг LRAS вправо

Gy=Yt+1-Yt/Yt.100% - темп роста ВВП

Yt+1=Yt(1+ga)

Рост S – следствие ЭР

Y/L – ВВП на душу населения (уровень благосостояния, относит. показатель ЭР)– средняя произв. труда

Накапливаемый рост РВВП:

Yt=Y0(1+ga)Tà ga=TÖYt/Y0 -1

ga – среднегодовой темп прироста ВВП, среднее геометрическое темпов прироста за T, характеризует темп ЭР, долгосрочную тенденцию ­ Y*

ускорение темпов ЭР обеспечивает только технологический прогресс A

Экономический цикл

Основная причина – несоответствие AD AS

I – наиболее нестабильная часть ВВП

Темп прироста ВВП (характеризует краткосрочные колебания ФВВП):

g= Yt+1-Yt/Yt.100%

бизнес-цикл – 5-8 лет, в связи с моральным износом активного капитала (оборудования)

Безработица

L=E+U

Трудоспособное население=L+NL

u*=uфрикц+uструкт

u*­ в LR в связи с увеличением продолжительности поиска работы

GDPgap=Y-Y*/Y*.100%

Закон Оукена отражает зависимость между отклонением Y от Y* и uцикл:

Коэффициент Оукена b (>1) показывает, на сколько % ¯ ФВВП по сравнению с Y*, если u ­ на 1%

Y-Y*/Y*.100%=-b(u-u*)

Отклонение ФВВП:

Yt+1-Yt/Yt.100%=3%-2(ut+1-ut)

Деньги

M0 – наличность – внешние деньги, вне банковской системы

М1=М0+средства на текущих счетах (чек.депозиты+депозиты до востреб.)+дорожные чеки

М2=М1+сберегательные вклады+мелкие срочные вклады (до 100000 $)

М3=М2+крупные срочные вклады

L=М3+краткосрочные гос. ЦБ

М=C+D

MVºPY

V – стабильная величина

Небольшие изменения:

DM+DV=DP+DY (в %)

Инфляция

Уровень инфляции: p=Ip+1-Ip/Ip.100%

Инфляционный налог: M/Pt-M/Pt+1

Темп инфляции – ставка инфляционного налога: LR – pM=mM (при эмиссии; m - темп роста ден. массы)

Эффект Фишера:

До 10% - r=R-pe

r=R-pe/1+pe.100%

Банки

rrобяз=R/D, [0;1]

Кредитный потенциал – K=D-Rобяз=D(1-rrобяз)

Кдоп=Rизб=Rфакт-Rобяз

Мультипликатор:

multбанк=1/rr=D/R=D/K

M=D. multбанк D=K. multбанк

DM=K. multбанк

Избыточные резервы: DM=Rизб. multбанк

Монетарная политика

Воздействует на AD в SR; объект воздействия - M

ЦБ контролирует H=C+R M/H=[C/D+1]/[C/D+R/D]

C/D – cr – cash ration – ставка % для физических лиц

Инструменты:

· Изменение нормы Rобяз

K ¯

multбанк ¯

· Изменение ставки рефинансирования (УС – ставка %, по которой ЦБ выдает кредиты коммерческим банкам) – не меняет мультипликатора

УС ­ - К ¯, R ­

· Операции на открытом рынке

Влияет только на резервы

Покупка ЦБ – К ­, D М ­

Банки: вся сумма платежа идет в К

Д/х: (на счет в банк):

К=(D-Rобяз)

Налоги

t – налоговая ставка

U - налогооблагаемая база

Tx=U.t

Налогоноситель – производитель товара

Налогоплательщик – покупатель

Автономные (аккордные) налоги не зависят от уровня дохода и всегда выплачиваются в виде одной и той же суммы (Tx)

Налоговая функция – Tx=Tx+t.U

Виды налогов зависят от tсред

tсред=Tx/U.100%

tпред=DTx/DU.100%

кривая Лаффера (есть и у инфл. налога):

 

Фискальная политика

Воздействует на AD & AS

1. на AD эффект мультипликатора – расходы одного агента превращаются в доп. доходы другого

· Влияние госзакупок G (прямое как компонента Y; эффект мультипликатора макс.) Предельная склонность к потреблению: mpc=DC/DY

Предельная склонность к сбережению: mps=DS/DY

mpc+mps=1 DY=DG/(1-mpc) мультипликатор госзакупок: multg=DY/DG мультипликатор автономных расходов (А): multa=DY/DA=1/(1-mpc)

· Влияние Tx

Yd (личный располагаемый доход)=Y-Tx multTx=- mpc/mps=DY/DTx

1. всегда < 0

2. всегда меньше multрасходов mult сбалансированного бюджета=1

· влияние трансфертов антиналоги

DTr=DYd à multTr=mpc/mps=DY/DTr социальные трансферты возд. на AD субсидии (фирмам) – на AD & AS

Госбюджет Сеньораж – способ финансирования, а не доход Концепции госбюджета

1. ежегодно сбалансированный: усиливает цикл. колебания и исключает возм. проведения стабилизационной политики

2. сбалансированный на циклич. основе: профицит во время подъема в виде накоплений выравнивает дефицит во время спада + стабилизационная политика

3. концепция "функциональных финансов": цель гос-ва – стабильность экономики Кейнс: d неважно, главное – стабильность à "дефицитное финансирование" – хронический дефицит

Способы финансирования дефицита

1. денежный способ – монетизация – эмиссия (инфляция, но быстро)

2. долговой способ – внутренний займ – продажа ЦБ населению

неинфляционный в SR оперативно

- :обслуживание госдолга финансовая пирамида высокая инфляция в LR эффект вытеснения частных инвестиций 1+2 – самая низкая инфляция

3. долговой способ – внешний займ:Госдолг Сумма накопленных бюджетных дефицитов (номинальных задолженностей)–сумма профицитов

Госдолг – показатель запаса, а дефицит – потока … двойной дефицит – (G-T)=(S-I)+(Im-Ex)…



infopedia.su

Внутренний геморрой у женщин: причины, симптомы и как лечить

Геморрой во врачебной практике встречается намного чаще у женщин, чем у мужчин, поскольку причин у них намного более, чем у сильной половины человечества. Только вот привыкли они обращаться к врачам с этой довольно деликатной проблемой только в особо тяжелых случаях, а чаще всего из-за возникших осложнений.

Содержание:

Геморрой бывает внешний и внутренний, именно последний и рассмотрим более подробно.

Внутренний геморрой у женщин

Данная разновидность заболевания характеризуется наличием узлов в районе анального свинктера. При запущенном внутреннем геморрое он плавно перетекает во внешние геморроидальные узлы.

Виды геморроя

Причины

Основная причина появления геморроя — нарушенное функционирование кровеносных сосудов прямой кишки, когда избыточный поток крови подступает к ней и не может пройти дальше или этот процесс имеет замедленное действие. Происходит расширение сосудов. А на появление данного процесса могут оказать влияние следующие факторы, которые и называют причинами возникновения геморроя:

  1. Беременность и роды.
  2. Частое проявление диареи и запоров.
  3. Воспалительные процессы половой системы.
  4. Отсутствие в рационе продуктов питания, содержащих значительное количество клетчатки. нехватка в рационе продуктов, содержащих много клетчатки.
  5. Неправильное питание и избыточный вес.
  6. Варикоз.

У женщины геморрой

При этом, если сейчас у вас нет в жизни перечисленных выше факторов возникновения заболевания, то это не значит, что в ближайшее время эта болезнь у вас не проявится. Есть женщины, находящиеся в так называемой зоне риска, которые имеют очень большую вероятность заполучить данную болезнь в любой момент. К ним относятся:

  • Наследственность.
  • Сильные физические нагрузки, в том числе подъем тяжестей.
  • Частый прием спиртосодержащих напитков.
  • Диеты, вызывающие запоры.
  • Сидячая и работа, требующая долгого стояния.
  • Частые половые анальные контакты.
  • Применение очистительных клизм.

Внутренний геморрой

Виды и стадии внутреннего геморроя у женщин

Проявление геморроя у женщин происходит сугубо индивидуально и зависит от клинической картины заболевания, а также и от стадии заболевания. В медицине выделяют 3 основные стадии геморроя:

Период зарождения, когда как такового геморроя еще нет, а начинают проявлять себя некоторые характерные симптомы, говорящие о наличии чего-то инородного в заднем проходе. Данная стадия может протекать в течение нескольких лет, а может быть всего лишь пару недель.

Острая стадия начинается в момент усиления неприятных ощущений в анальной области. Этот этап развития болезни характеризуется появлением первых геморроидальных кровотечений.

Хроническая – подразделяется на 4 стадии:

  1. Происходит снижение эластичности венозных стенок, кровотечения из заднего прохода носят периодический характер, начинают образовываться геморроидальные узлы, на слизистой анальной области становится ярко выраженным венозный рисунок.
  2. Геморроидальные узлы время от времени выпадают наружу, но при этом самостоятельно возвращаются во внутреннюю полость. Данный процесс в основном сопровождает такие действия женщины, как акты дефекации или тяжелые физические нагрузки, которые способны вызвать повышение внутрибрюшного давления.
  3. Прогрессирующий – начальная стадия внешнего геморроя, характеризуется усилением болевых ощущений и сильным зудом, кровотечения становятся более частым явлением и их обильность увеличивается. Геморроидальные узлы уже не могут самостоятельно вернуться во внутреннюю полость, их возврат можно осуществить только руками.
  4. Геморроидальные узлы практически постоянно находятся с наружной стороны прямой кишки, и в большинстве случаев ручное возвращение их во внутреннюю полость не заканчивается успехом. Кровотечения преследуют больного практически на постоянной основе, они могут привести к анемии, которая в свою очередь может спровоцировать появление сердечной или дыхательной недостаточности или других более серьезных осложнений.

Симптомы внутреннего геморроя у женщин

Клинические проявления геморроя у представительниц женского пола носят индивидуальный характер и полностью зависят от стадии протекания такого заболевания.

Некоторые женщины, перенесшие геморрой отмечают, что заболевание некоторое время протекало бессимптомно, поэтому обнаруживается болезнь в основном на более поздних стадиях, в основном при переходе геморроя из состояния внутреннего в наружное.

При появлении следующих признаков заболевания следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью к проктологу:

  • Некоторые неприятные ощущения, напоминающие нахождение какого — либо инородного тела в заднем проходе.
  • Наличие некоторого небольшого количества слизи при дефекации.
  • Незначительное кровотечение, выражающееся даже всего лишь в нескольких кровянистых пятнах после акта дефекации.
  • Незначительный зуд в анальной области.

По мере прогрессирования заболевания к указанным выше признакам могут добавиться следующие симптомы геморроя:

  1. Неприятные ощущения, боль и зуд возникают даже в сидячем положении, а не только при дефекациях и тяжелых физических нагрузках.
  2. Запоры, которые при несвоевременном лечении могут привести к возникновению непроходимости кишечника.
  3. Чувство неполного опорожнения кишечника или чувство постоянного позыва к акту дефекации.
  4. Возникновение обильных кровотечений.

Диагностика

Симптому внутреннего геморроя немного схожи с симптоматикой некоторых других заболеваний прямой кишки (эндометриоза, парапроктита, язвенного колита и других).

Достоверно установить наличие внутреннего геморроя у женщины поможет проведение:

  1. Колоноскопии, проводимой с помощью оптического зонда, на конце которого расположена видеокамера, передающая картинку в увеличенном состоянии на монитор компьютера. Во время проведения данной процедуры оценивается поверхность, цвет и блеск слизистой оболочки, а также ее сосудистого рисунка и состояния слизистых скоплений на ней;
  2. Ирригоскопии, представляющей собой обследование с помощью рентгена.

Методы лечения

В зависимости от стадии заболевания справиться с ним можно тремя основными методами: консервативным, в том числе и медикаментозным, малоинвазимным и хирургическим.

Консервативное лечение

Заключается в постоянных гигиенических процедурах (лечебные ванночки с добавлением настоев различных лекарственных трав и промывание анальной области после каждого акта дефекации). Очень часто врачи назначают женщинам слабительные средства, предотвращающие появление запоров.

Для повышения тонуса вен и улучшения микроцеркуляции крови по ним назначаются препараты группы флеботоников, основными действующими веществами которых являются флавоноиды (таблетки Троксевазин, Детралекс).

При сильных болевых ощущениях назначаются препараты – анальгетики (Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин).

Положительное влияние оказывает прием лекарственных средств в форме суппозиторий, непосредственно доставляющих вещества к очагу заболевания. Их применение необходимо на ночь и после каждого акта дефекации.

Одним из осложнений, к которому может привести запущенная стадия геморроя, это тромбоз, для профилактики возникновения которого назначается Гепатромбин. При сильных кровотечения врач может посоветовать использовать суппозитории Натальсид.

Еще одними из эффективных средств по лечению геморроя являются свечи группы Релиф (обычный, Адванс, Ультра).

Виды Релифа

Малоинвазивные методы лечения геморроя

Они являются оперативным вмешательством, но при их проведении нет необходимости в госпитализации пациента, а сама мини – операция протекает без болевых ощущений и без потери крови:

  • Криодеструкция – когда на пораженный участок оказывает воздействие жидкий азот (воздействие низкими температурами)
  • Инфракрасная фотокоагуляция – воздействие в течение нескольких секунд на геморроидальные узлы с применением инфракрасных лучей, доставляемых специальным прибором – коагулятором.
  • Склерозирование геморроидальных узлов, когда в полость узла вводится специальное лекарство, способствующее срастанию его стенок.
  • Лигирование узлов латексными кольцами – это процесс, когда происходит надевание колец на основание узла, которые останавливают кровоток в нем, что в последующем приводит к его отмиранию.

Хирургические операции

Данные методы в основном применяются в случае запущенного геморроя и в случае отсутствия денег у пациенток, поскольку малоинвазивные методы лечения геморроя являются достаточно дорогостоящими:

Профилактика

Геморрой является достаточно серьезным заболеванием, которое в случае несвоевременного лечения может привести к возникновению тромбоза, анемии, хроническим запорам и даже к онкологическим заболеваниям.

Чтобы не допустить появления данной болезни, необходимо соблюсти меры профилактики:

  1. Правильное и сбалансированное питание.
  2. Своевременное лечение запоров при их появлении.
  3. Избавление от вредных привычек.
  4. Подвижный образ жизни с минимальными физическими нагрузками.

Не стоит запускать геморрой и следует лечить его уже при первых симптомах его проявления. И тогда победить болезнь удастся только с помощью лечебных препаратов.

Вам может быть интересно:

gemorroy-s.ru


© ЗАО Институт «Севзапэнергомонтажпроект»
Разработка сайта