Тэс лонг фу 1: ТЭЦ Лонг ФУ-1

Содержание

Интернет-портал сообщества ТЭК

  • 2022-11-08 17:28:23
  • Представители Росатома приняли участие во Всероссийском слёте студенческих отрядов

    Представители госкорпорации «Росатом» приняли участие во Всероссийском слёте студенческих отрядов, который завершился в Кемерово. Слет, посвященный завершению 63-го трудового семестра, объединил более 10 тысяч студентов со всей России.

  • 2022-11-08 17:17:13
  • «Совкомфлот» объявляет о втором выпуске замещающих облигаций

    ПАО «Совкомфлот» информирует о намерении произвести новое размещение замещающих облигаций – российских облигаций, которые заместят еврооблигации, выпущенные SCF Capital Designated Activity Company, Ирландия, со сроком погашения в 2023 году.

  • 2022-11-08 15:20:01
  • В Ростовской области поступление электроэнергии от ВИЭ увеличилось на 39% за 9 месяцев

    В распределительные сети филиала «Россети Юг» – «Ростовэнерго» от возобновляемых источников электроэнергии (ВИЭ) в январе-сентябре 2022 года поступило 1,4 млрд кВт*ч электроэнергии. Это на 39% больше, чем за аналогичный период 2021 года.

  • 2022-11-08 15:12:05
  • Киберсталь для атомной промышленности

    CYBERSTEEL представляет высокотехнологичную продукцию для наукоемких отраслей экономики на международной выставке «Металл-Экспо’2022»

  • 2022-11-08 15:01:14
  • «Крымэнерго» сокращает расходы на эксплуатацию ЛЭП с помощью ультрафиолетовой камеры контроля

    В 2022 году такой вид контроля позволил выявить и устранить дефекты на подстанциях Симферополь и Севастополь.
    Таким образом специалисты ГУП РК «Крымэнерго» предотвратили возникновение аварий.

  • 2022-11-08 14:51:47
  • Омский НПЗ дал старт занятиям «Школьного факультета» для старшеклассников

    Омский НПЗ «Газпром нефти» начал новый учебный цикл образовательного проекта для одаренных старшеклассников.

  • 2022-11-08 13:51:39
  • Повышена надежность СОТИАССО на Ульяновской ТЭЦ-1

    СОТИАССО предназначена для измерения параметров электрооборудования главной схемы электростанции и передачи её в реальном времени на диспетчерские пункты филиалов Системного оператора Единой энергетической системы (СО ЕЭС).

  • 2022-11-08 13:46:12
  • В Кузбассе введен в эксплуатацию «Разрез Верхнетешский»

    В ноябре 2022 года предприятие планирует добыть первые 30 тысяч тонн угля.

  • 2022-11-08 13:28:45
  • МЭС Юга увеличили мощность подстанции 220 кВ «Владимировка» на 20%

    Филиал ПАО «Россети» – МЭС Юга завершил расширение подстанции 220 кВ «Владимировка», которая обеспечивает электроэнергией Ахтубинск и близлежащие населенные пункты Астраханской области, где живет более 70 000 человек.

  • 2022-11-08 12:52:03
  • Железнодорожное предприятие СУЭК в Красноярском крае повышает качество реостатных испытаний

    В Бородинское погрузочно-транспортное управление (БПТУ), сервисное железнодорожное предприятие СУЭК в городе Бородино Красноярского края, поступила новая система реостатных испытаний дизельных двигателей и дизель-генераторов тепловозов – «Алмаз».

12345…20089

Разработанно в AppsGroup

Россия и Вьетнам хотели бы торговать, но не могут / КАРТ-БЛАНШ / Независимая газета

Несколько совместных проектов оказались в сложном положении из-за введенных западными странами санкций

Тэги: украина, военная спецоперация, оборона, донбасс, рф, антироссийские санкции, вьетнам, сотрудничество, проекты

Все статьи по теме «Санкционные войны»

Все статьи по теме «Специальная военная операция в Украине»






Фото freepik.com


Конфликт между Россией и Украиной, а также последовавшие после его начала события, безусловно, оказали влияние на отношения РФ с Вьетнамом. Пока оно скорее отрицательное, чем положительное, причем в краткосрочной перспективе ситуация будет оставаться сложной.


Так, например, в сфере торговли оказался затруднен взаимный расчет по поставкам товаров из-за отключения части банков России от системы расчетов SWIFT. Банки, обслуживающие торговые компании РФ и Вьетнама, либо подпали под санкции, либо боятся подпасть под них. Расчет же в российских рублях или вьетнамских донгах, который может быть предложен для ухода от санкций, теоретически хотя и возможен, но практически архисложен или даже нереализуем.


При этом взаимный зачет поставок (бартер) товаров широкого потребления нереален при отсутствии механизма взаимного согласования и учета потребностей и интересов участников внешнеторгового оборота у каждой стороны в отдельности и у обеих сторон в целом, а также в условиях свободного рынка – уже канула в Лету практика межгосударственного планового согласования, носящего директивный характер. В таких условиях маловероятно, что товары из Вьетнама заполнят «вакуум», который может образоваться на российском рынке после ухода с него из-за санкций части иностранных компаний. Плюс ко всему на ситуацию негативно влияет и факт подорожания фрахта и страхования торговых судов, обслуживающих товарооборот двух стран.


У России и Вьетнама долгая история военно-технического сотрудничества, однако поставка военной техники и вооружения, а также расчет за них стали предметом повышенного внимания стран, вводящих эмбарго в отношении товаров из РФ.


Сложной может быть и ситуация в сфере туризма. Авиасообщение (прямое, выгодное) – пока единственный путь для туристов двух стран, и сейчас оно, по сути, перестало работать. Страховые компании отказались продавать страховку самолетам вьетнамских авиакомпаний, летающим в Россию и обратно.


Велико будет влияние российско-украинского конфликта и на сотрудничество Социалистической Республики Вьетнам (СРВ) с Россией в энергетическом секторе. Например, совместное предприятие «Вьетсовпетро» может столкнуться с трудностями, связанными с ограничением возможности закупки техники и оборудования для разведки, добычи и переработки сырья, в которых используются технологии США и Евросоюза. Расчет по этим сделкам также затруднен из-за отключения системных российских банков от SWIFT.


Конечно, есть обходный путь, правда, более дорогостоящий – США и Евросоюз отключили Россию от системы расчетов SWIFT, но не наложили запрет на перевод валюты в российские банки. Есть уверенность, что, используя опыт, уже накопленный за время работы в условиях эмбарго, санкций и пандемии COVID-19, совместное предприятие способно будет найти выход из создавшейся ситуации.


С тепловой электростанцией (ТЭС) «Лонг Фу 1» (Long Phu 1) в провинции Шок Чанг дело обстоит куда сложнее. «ПетроВьетнам» – ее инвестор. Объем инвестиций, напомним, составил 1,2 млрд долл. для мощности в 1200 МВт. В 2014 году «ПетроВьетнам» заключил контракт с российской компанией «Power Machines» (PM, «Силовые машины») и компанией PTSC (при «ПетроВьетнам»). В 2018 году генподрядчик PM – PTSC выполнил на 77% объем обязательства по контракту. Но сейчас РМ попала в санкционный список Минфина США, поэтому никак не может закупить турбину и генератор из Америки, как предполагалось контрактом.


В связи с конфликтом в Украине и введенными США санкциями компания «Силовые машины» в обозримой перспективе даже при желании не сможет выполнить контракт или хотя бы вернуть «ПетроВьетнам» финансы из-за недоступности для нее SWIFT. В итоге «ПетроВьетнам» придется запросить увеличения недостающего объема финансовых ресурсов и найти подрядчику замену во избежание физического и морального износа техники и оборудования.


Есть озабоченность и по поводу газотурбинной электростанции в провинции Куанг Чи. Премьер-министр Вьетнама назначил Gazprom E. P International B. V инвестором этого проекта мощностью 340 МВт, на котором планировалось использовать газ с месторождения «Бао Ванг» по форме ВОТ (Building – Operation – Transfer). Однако, как и в случае с проектом «Long Phu 1», не исключено, что к вьетнамским компаниям, сотрудничающим с российскими компаниями в области энергетики, будут применяться санкции.


И тут возникает резонный вопрос: может ли инвестор с учетом возможного риска для себя отсрочить вложения в этот проект на неопределенное время? «ПетроВьетнам» должен быть готов и к такому повороту событий, понимая, что если проект газотурбинной электростанции в провинции Куанг Чи не будет реализовываться, то и добыча газа на месторождениях «Бао Ванг» («Желтая Пантера») и «Бао Ден» («Черная Пантера») тоже зайдет в тупик.


Еще один проект – морской ветроэнергетики Vinh Phong мощностью 1000 МВт – однозначно будет приостановлен, так как среди его участников значится бельгийская компания DEME Connecssions.


Одним словом, хотя российско-украинский конфликт происходит в тысячах километров от Вьетнама, он уже оказывает непосредственное воздействие и последствие на экономические связи Вьетнама с Россией и проекты, имеющие важное значение для экономики СРВ. В долгосрочной перспективе Россия, по всей вероятности, будет настраиваться на расширение и углубление отношений со странами Азиатско-Тихоокеанского региона. В том числе и с таким давним и традиционным партнером, как Вьетнам. Однако новые возможности для объединения сил возникнут лишь после разрядки международной напряженности.

Тест Зейделя — StatPearls — Книжная полка NCBI

Тейлор Д. Кэмпбелл; Дэвид М. Гнуньоли.

Информация об авторе

Последнее обновление: 3 октября 2022 г.

Непрерывное обучение

Тест Зейделя позволяет оценить наличие утечки водянистой влаги из передней камеры. Эта утечка происходит из-за дефекта роговицы или склеры по нескольким причинам, включая травму, послеоперационную утечку, перфорацию роговицы и дегенерацию роговицы. Тест был впервые описан в 1921 доктора Эриха Зайделя (1882-1948), немецкого офтальмолога, в честь которого назван тест. Он использовал этот тест для оценки подтекания у послеоперационного пациента, но позже расширил его применение на другие причины или подтекание передней камеры. В этом упражнении рассматривается роль теста Зейделя, его показания и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в оценке орбитальной травмы.

Цели:

  • Описать технику выполнения теста Зейделя.

  • Опишите показания для теста Зейделя.

  • Обобщите клиническую значимость теста Зейделя.

  • Рассмотрите важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной бригады для улучшения результатов лечения пациентов с орбитальной травмой.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Посещения офтальмолога составляют около 3% посещений отделений неотложной помощи ежегодно. От 38 до 52% этих посещений связаны с травмой глаза. Эти травмы варьируются от простых ссадин до катастрофических разрывов глазного яблока. Более 1 миллиона человек во всем мире имеют двустороннюю потерю зрения вследствие травмы. Кроме того, существует частота 500 000 случаев односторонней потери зрения, вторичной по отношению к травме, что ставит ее в число ведущих причин потери зрения. Тщательная оценка глазных травм имеет решающее значение для выявления травм с целью сохранения зрения.[1][2] Одним из тестов, который помогает оценить травму глаза, является тест Зейделя. Тест Зейделя оценивает наличие утечки водянистой влаги из передней камеры. Эта утечка происходит из-за дефекта роговицы или склеры по нескольким причинам, включая травму, послеоперационную утечку, перфорацию роговицы и дегенерацию роговицы. Тест был впервые описан в 1921 доктора Эриха Зайделя (1882-1948), немецкого офтальмолога, в честь которого назван тест. Он использовал этот тест для оценки подтекания у послеоперационного пациента, но позже расширил его применение на другие причины или подтекание передней камеры [3].

Анатомия и физиология

Глаз — невероятно сложный орган; несколько компонентов и сложных механизмов должны работать вместе, чтобы глаз функционировал правильно. Тест Зейделя оценивает повреждение роговицы, склеры или их комбинации. Склера представляет собой волокнистый, непрозрачный «белок глаза», структуру, обеспечивающую поддержку и защиту глубоких структур глаза. Спереди на лимбе склера переходит в роговицу.[4] Роговица, прозрачная внешняя часть глаза, расположена впереди зрачка, радужной оболочки и хрусталика. Свет входит в глаз через эту конструкцию и составляет большую часть фокусирующей способности глаза. Роговица состоит из пяти слоев, от поверхностного до глубокого; эпителий роговицы, слой Боумена, строму роговицы, десцеметову мембрану и эндотелий роговицы.

Все пять слоев имеют толщину примерно 550 микрон или чуть более полмиллиметра. Эпителий имеет толщину от 5 до 7 клеток, что обеспечивает глазу гладкую поверхность, на которой слезы образуют пленку. Эта пленка распространяется и сохраняет глаз влажным, здоровым и обеспечивает четкое зрение. Эпителий имеет высокую скорость обновления и полностью заменяется примерно за 7 дней. Слой Боумена — это следующий слой; это плотный волокнистый лист, который защищает более глубокие слои. Как только царапина проходит слой Боумена, вероятность отпугивания значительно возрастает. Следующий слой представляет собой стромальный слой, который составляет около 90% роговицы и состоит из соединительной ткани, называемой коллагеновыми фибриллами. Они имеют одинаковый размер и уложены параллельно друг другу в пучки, называемые ламелями. Их расположение делает их прозрачным слоем. Следующий слой — десцеметова мембрана, еще один чрезвычайно тонкий слой, отделяющий строму от эндотелиального слоя. Последний слой представляет собой эндотелий, который также является одним клеточным слоем и находится в непосредственном сообщении с водянистой влагой передней камеры. Передняя камера расположена за роговицей и перед радужкой и зрачком. За радужной оболочкой и зрачком находится задняя камера, которая включает в себя множество структур, выходящих за рамки данного обсуждения.[5]

Показания

Тест Зейделя показан в любое время при подозрении на травму орбиты с подозрением на негерметичность глаза. Conditions that should raise suspicion for potential trauma and ocular leak including but are not limited to:

  • Pupillary defect

  • Laceration through eyelid

  • Shallow anterior chamber

  • Blood in the anterior chamber

  • Буллезное субконъюнктивальное кровоизлияние

  • после операции с обеспокоенностью утечки глаз

  • Оценка растола состояния, такие как:

    • Очевидный разрыв глазного яблока

    • Полнослойный разрыв глаза

    • Очевидная перфорация роговицы

    • Гиперчувствительность к флуоресцеиновому красителю

    Оборудование

    Тест SEIDEL не требует значительных ресурсов, но для получения точного анализа требуются специфические компоненты

    • Antesestsein

    • 2017

        Tephice Antecheletmicelmicelmicle

        17

        6.

      • Щелевая лампа с кобальтово-синим светом

      Персонал

      Тест Зейделя может быть выполнен любым медицинским работником, который может ввести краситель и интерпретировать результаты. Обычно выполняется врачами и врачами-расширителями и не требует дополнительного вспомогательного персонала.

      Подготовка

      Подготовьте комнату для осмотра и получите все необходимое оборудование и лекарства. Роговица очень чувствительна, и любое ее повреждение может вызвать сильную светобоязнь, ограничивающую осмотр. Приглушите свет в комнате настолько, насколько это возможно, чтобы обеспечить комфорт пациента и улучшить оценку.

      Техника

      Для выполнения теста Зейделя[6] обычно требуются следующие шаги:

      1. Подготовьте комнату и получите все оборудование.

      2. Подготовьте щелевую лампу.

      3. Объясните пациенту процедуру.

      4. Нанесите местный анестетик.

      5. Смочите полоску с флуоресцеином физиологическим раствором.

      6. Нанесите флуоресцеин над поражением или верхним сводом конъюнктивы.

      7. Попросите пациента моргнуть, чтобы пятно распространилось.

      8. Визуализируйте место повреждения под кобальтово-синим светом.

      Интерпретация

      Флуоресцеин в концентрированном виде имеет цвет от оранжевого до красного. Когда он становится разбавленным, он становится зеленым под кобальтово-синим светом. При закапывании в глаз краситель поглощается дефектами роговицы, такими как ссадины или рваные раны. Тест Зейделя положительный, когда флуоресцеин разбавляется водянистой влагой и заставляет ее флуоресцировать ярко-зеленым цветом и течь вниз по глазу под действием силы тяжести. Потоковое вещание иногда описывается некоторыми как водопад с более быстрыми утечками. Может быть просто очаговая зона или разрежение, если утечка не интенсивная. Флуоресцентный зеленый цвет будет располагаться над поражением и по бокам вытекшей водянистой жидкости. В центре водопада не будет флуоресцеина, так как это будет просто водянистая влага. Положительный тест указывает на полное повреждение роговицы или склеры.[3]

      Возможные ложноотрицательные результаты:

      • Небольшой дефект, который самостоятельно закрылся

      • Большой разрыв, который закупорил

      • Ретробульбарный разрыв

      Следующим шагом в оценке является получение компьютерной томографии орбиты, которая может оценить плоскую переднюю камеру и может продемонстрировать внутриглазное инородное тело.

      Осложнения

      Перед окрашиванием глаза пациент должен снять контактные линзы, так как флуоресцеин оставит их навсегда. Глаз следует промыть физиологическим раствором, а контактные линзы следует снять примерно через 1 час после окрашивания, если не выявлено повреждений.

      Окрашивание кожи вокруг глаз исчезает в течение нескольких часов.

      Другое возможное осложнение возникает в виде пропущенного разрыва глазного яблока из-за того, что рваная рана или перфорация уже зашиты или в месте, которое невозможно проверить с помощью теста Зейделя (разрыв заднего глазного яблока). [7]

      Клиническое значение

      Положительный тест указывает на утечку водянистой влаги в переднюю камеру глаза, что является неотложным состоянием глаз.

      Улучшение результатов работы команды здравоохранения

      Травмы глаз с положительным тестом Зейделя требуют участия нескольких медицинских работников и специалистов в межпрофессиональной бригаде. Большинство глазных травм поступают в отделение неотложной помощи, где они, вероятно, впервые вступят в контакт с медперсоналом, который первоначально осмотрит пациента. Они могут заметить травму и начать защищать глаз, закрывая его. Они также могут получить лекарства и оборудование, необходимые для дальнейшего обследования пациента. Обычно во время сортировки у них также достигается острота зрения, которая является одним из лучших прогностических показателей после окончательного устранения дефекта [9].] [Уровень 4]

      После завершения сортировки пациент будет осмотрен и пролечен поставщиком и, возможно, несколькими поставщиками, в зависимости от того, есть ли у него какие-либо другие травмы. Весь персонал координирует уход, чтобы гарантировать пациентам быстрое и точное обследование. При обнаружении положительного результата теста Зейделя с офтальмологом немедленно свяжутся для окончательного восстановления и продолжат наблюдение за пациентом в амбулаторных условиях после восстановления. Фармацевт также будет заниматься уходом не только в остром периоде, но и в амбулаторных условиях. Повреждения глаз — это настоящие неотложные состояния, и для обеспечения того, чтобы пациент получил наилучший уход, требуется команда. [Уровень 5]

      Контрольные вопросы

      • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

      • Комментарий к этой статье.

      Рисунок

      Положительный тест Зейделя. Изображение предоставлено S Bhimji MD

      Ссылки

      1.

      Романюк В.М. Травмы глаза и другие катастрофы. Emerg Med Clin North Am. 2013 г., май; 31(2):399-411. [PubMed: 23601479]

      2.

      Агадост Д. Травма глаза: обзор. Arch Trauma Res. 2014 июнь;3(2):e21639. [Бесплатная статья PMC: PMC4139697] [PubMed: 25147781]

      3.

      Кейн В., Сински Р.М. Выявление несостоятельности передней камеры с помощью теста Зейделя. Арка Офтальмол. 1981 ноябрь; 99 (11): 2013. [PubMed: 7295152]

      4.

      Уотсон П.Г., Янг Р.Д. Структура склеры, организация и заболевание. Обзор. Эксп. Разр. 2004 март; 78(3):609-23. [PubMed: 15106941]

      5.

      Шридхар М.С. Анатомия роговицы и глазной поверхности. Индийский Дж. Офтальмол. 2018 Февраль;66(2):190-194. [Бесплатная статья PMC: PMC5819093] [PubMed: 29380756]

      6.

      Стивенс С. Офтальмологическая практика. Общественное здоровье глаз. 2005 март; 18(53):79. [PMC бесплатная статья: PMC1705656] [PubMed: 17491749]

      7.

      Куперус К., Забель А., Огунтой М.О. Open Globe: Разрыв роговицы с отрицательным симптомом Зейделя. Clin Pract Cases Emerg Med. 2018 авг.;2(3):266-267. [Бесплатная статья PMC: PMC6075488] [PubMed: 30083651]

      8.

      Николс БД. Травма глаза: неотложная помощь и лечение. Кан Фам Врач. 1986 июль; 32: 1466-71. [Статья бесплатно PMC: PMC2327434] [PubMed: 21267097]

      9.

      du Toit N, Mustak H, Cook C. Зрительные результаты у пациентов с открытыми травмами глазного яблока по сравнению с прогнозируемыми результатами с использованием системы оценки травм глаза. Int J Офтальмол. 2015;8(6):1229-33. [Бесплатная статья PMC: PMC4651895] [PubMed: 26682179]

      Проверка функции легких: цель, процедура и риски

      Функциональные тесты легких (PFT) — это группа неинвазивных тестов, которые определяют, насколько хорошо работают ваши легкие.

      Медицинский работник может назначить следующие анализы:

      • , если у вас есть симптомы заболевания легких
      • , если вы регулярно подвергаетесь воздействию определенных веществ в окружающей среде или на рабочем месте
      • для наблюдения за течением хронического заболевания легких таких как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
      • , чтобы оценить, насколько хорошо работают ваши легкие, перед операцией

      В этой статье мы более подробно рассмотрим различные типы PFT, когда они используются и какие состояния они могут помочь диагностировать.

      Врач назначит один или несколько PFT, также известных как тесты функции легких, чтобы определить, насколько хорошо вы можете дышать и насколько эффективно ваши легкие передают кислород остальным частям тела.

      Если у вас уже есть заболевание, которое влияет на ваши легкие, ваш врач может назначить этот тест, чтобы увидеть, прогрессирует ли заболевание или как оно реагирует на лечение.

      PFTS могут помочь диагностировать:

      • Астма
      • Хронический бронхит
      • Респираторные инфекции
      • Фиброз легких
      • бронхиэктаз, в котором прорезится воздушные пути, которые на дистанции
      • 12017 COPD, который по имени Дисфет в

        1017 COPD, который на диск.

      • асбестоз, состояние, вызванное воздействием асбеста
      • саркоидоз, воспаление легких, печени, лимфатических узлов, глаз, кожи или других тканей
      • склеродермия, заболевание, поражающее соединительную ткань
      • слабость мышц грудной стенки

      PFT также может помочь определить, возможна ли операция при раке легкого.

      Существует несколько различных типов PFT. Ваш врач может попросить вас сделать один или несколько из этих тестов в зависимости от того, какие состояния здоровья они хотят диагностировать.

      Спирометрия

      Ваши PFT могут включать спирометрию, безболезненный тест, который можно провести в кабинете врача, больнице или специальной лаборатории PFT.

      Спирометрия особенно полезна при диагностике астмы и ХОБЛ. Это потому, что он проверяет, сколько воздуха вы можете выдохнуть из легких после глубокого вдоха и как быстро вы можете выдохнуть весь этот воздух.

      Для этого теста вы будете сидеть прямо перед спирометром, прикрепленным к пластиковому мундштуку. Важно, чтобы мундштук плотно прилегал, чтобы весь воздух, которым вы дышите, попадал в аппарат. Вы также будете носить зажим для носа, чтобы не дать вам выдыхать воздух через нос.

      Респиратор объяснит, как дышать для теста. Они попросят вас сделать глубокий вдох, а затем выдохнуть так сильно и быстро, как вы можете, пока вы не опорожните легкие. Затем вам будет разрешено дышать как обычно, прежде чем повторить тест еще два раза.

      Вас также могут попросить вдохнуть лекарство, открывающее дыхательные пути. Затем вы сделаете еще один глубокий вдох и снова выдохнете в аппарат, чтобы увидеть, улучшило ли лекарство функцию ваших легких.

      Сердечно-легочный нагрузочный тест

      Сердечно-легочный нагрузочный тест (CPET) — это специализированный нагрузочный тест, позволяющий оценить вашу способность выполнять физические упражнения и определить, что может ограничивать уровень вашей активности. Обычно это выполняется на беговой дорожке или велотренажере в кабинете врача или лаборатории PFT.

      CPET оценивает работу следующих органов во время физической нагрузки:

      • ваши легкие
      • ваше сердце
      • ваши кровеносные сосуды
      • ваши мышцы

      CPET также измеряет, сколько кислорода ваше тело может использовать во время тренировки. Перед исследованием медсестра или техник наденет на ваше тело мониторы, в том числе:

      • отведения ЭКГ для измерения частоты сердечных сокращений
      • манжету для измерения артериального давления
      • пульсоксиметр для измерения насыщения крови кислородом
      • мундштук, соединенный с трубкой с расходомером, для измерения того, насколько глубоко и быстро вы дышите и сколько кислорода и углекислого газа поступает и выходит из легких

      Сам тест длится от 10 до 12 минут. Вы начинаете с медленной ходьбы или вращения педалей в течение нескольких минут. После этого беговая дорожка будет двигаться быстрее или сопротивление на велотренажере будет увеличиваться до тех пор, пока вам не понадобится остановиться. Однако перед полной остановкой вы продолжите идти или крутить педали в медленном темпе, чтобы остыть.

      Бронхиальный провокационный тест

      Бронхиальный провокационный тест оценивает чувствительность легких. Он часто используется для диагностики или исключения астмы как причины ваших симптомов.

      Тест может принимать одну из трех форм:

      • Раздражающая проба. Ваш врач подвергает вас воздействию триггера астмы, например, дыма или химического вещества, чтобы проверить реакцию ваших дыхательных путей.
      • Вызов упражнения. Вы тренируетесь на беговой дорожке или велотренажере, чтобы проверить, реагируют ли физические нагрузки на дыхательные пути.
      • Заражение метахолином. Вы вдыхаете увеличивающиеся дозы химического метахолина, который вызывает сужение дыхательных путей при низких дозах у людей с астмой и при высоких дозах у людей без астмы. Если нет никакой реакции на низкие дозы, ваш врач будет искать другую причину ваших симптомов.

      Тест на оксид азота в выдыхаемом воздухе

      Как и спирометрия, тест на оксид азота в выдыхаемом воздухе требует, чтобы вы глубоко вдохнули, а затем полностью выдохнули в мундштук, прикрепленный к монитору, который измеряет количество оксида азота в вашем дыхании.

      Повышенный уровень оксида азота в выдыхаемом воздухе предполагает воспаление дыхательных путей и, возможно, аллергическую астму. Подходящим лечением обычно являются кортикостероиды для уменьшения воспаления.

      Пульсоксиметрия

      В отличие от большинства других PFT, пульсоксиметрия не требует дыхания в аппарат или контролируемых упражнений. Цель этого теста – измерить насыщение кислородом эритроцитов.

      Это неинвазивный тест, при котором пульсоксиметр обычно помещают на палец, но его также можно поместить на лоб, палец ноги или другую часть тела.

      Результаты можно получить почти мгновенно. Если кажется, что уровень кислорода у вас нормальный — около 95 процентов — это один из признаков здоровой функции легких.

      Однако, если уровень кислорода ниже этого уровня, это может быть признаком ХОБЛ, астмы, пневмонии или другого респираторного заболевания. Это также может означать, что вам нужен дополнительный кислород — по крайней мере, временно — для поддержания здоровой функции органов.

      Плетизмографический тест

      Плетизмографический тест измеряет объем газа в легких, известный как объем легких. Для этого теста вы будете сидеть или стоять в небольшой кабинке и дышать в мундштук. Ваш врач может узнать объем легких, измерив давление в кабине.

      Тест диффузионной способности

      Этот тест оценивает, насколько хорошо работают маленькие воздушные мешочки внутри легких, называемые альвеолами. В этой части исследования функции легких вас попросят вдохнуть угарный газ.

      Вы также можете вдохнуть «индикаторный газ» за один вдох. Машина может определить, когда вы выдыхаете этот газ. Это проверяет, насколько хорошо ваши легкие способны переносить кислород и углекислый газ в кровь и из нее.

      Поскольку PFT пытаются оценить истинный характер функции легких, вам может потребоваться предпринять определенные шаги перед тестом. Например, вам может потребоваться прекратить прием лекарств от астмы или хронического бронхита, которые открывают дыхательные пути.

      Ваш врач должен заранее объяснить любые изменения в вашем режиме приема лекарств. Возможно, вам придется избегать приема обезболивающих, как рецептурных, так и безрецептурных препаратов, поскольку они могут повлиять на результаты анализов.

      Если у вас есть вопросы, обязательно позвоните своему врачу до дня проведения теста.

      Чего следует избегать в день обследования

      В день обследования также следует избегать следующего:

      • обильного приема пищи
      • употребление кофе, чая, шоколада или других продуктов, содержащих кофеин
      • курение не менее чем за 1 час до теста
      • интенсивные физические упражнения

      Другие соображения

      Обязательно надевайте свободную одежду на тест, особенно если вы ходьба на беговой дорожке или езда на велотренажере. Тесная одежда может ограничивать ваше дыхание, даже если вы просто сидите во время теста.

      Другие соображения включают:

      • Не носите украшения, которые могут повлиять на ваше дыхание.
      • Носите зубные протезы или другие съемные стоматологические приспособления, чтобы убедиться, что ваш рот плотно прилегает к мундштуку, используемому для теста.
      • Будьте готовы отдохнуть после теста, требующего упражнений или многократных выдохов, так как это может вызвать головокружение или одышку.
      • Возможно, вам придется отложить тест, если вы недавно перенесли операцию на глазах, грудной клетке или брюшной полости или сердечный приступ.

      Некоторые результаты PFT доступны сразу же, особенно если ваш врач присутствует на анализах. В других случаях, когда тест проводит техник, результаты интерпретирует пульмонолог.

      Пульмонолог — это врач, специализирующийся на заболеваниях легких. Они рассмотрят и интерпретируют ваши тесты и отправят результаты вашему врачу.

      Возможно, вам придется подождать от 48 до 72 часов, прежде чем вы получите эти результаты и обсудите их со своим врачом.

      PFT может вызвать проблемы, если вы:

      • недавно перенесли сердечный приступ
      • недавно перенесли операцию на глазах
      • недавно перенесли операцию на грудной клетке
      • недавно перенесли операцию на брюшной полости
      • перенесли тяжелую респираторную инфекцию
      • имеют нестабильную болезнь сердца

      PFT обычно безопасны для большинства людей. Однако, поскольку тест может потребовать от вас быстрых вдохов и выдохов, вы можете почувствовать головокружение или одышку.

      Также есть риск потерять сознание. Если вы чувствуете головокружение, сообщите об этом своему врачу. Вы также можете договориться с кем-нибудь, чтобы помочь вам вернуться домой после теста.

      Если у вас астма, тест может вызвать у вас приступ астмы. В очень редких случаях PFT может вызвать коллапс легкого. Если после теста возникнут осложнения, на помощь придут медицинские работники.


Опубликовано

в

от

Метки:

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *