При напряжении возникает головная боль. При напряженииПравила электробезопасности при напряжении до 1000 ВРемонт или обслуживание, монтаж электрической техники (приборов, сетей) подразумевают знания правил электробезопасности. Распространённая причина пожара, поражения людей электрическим током (иногда со смертельным исходом) — это элементарная невнимательность, несоблюдение простейших правил. Внимательность и осторожность необходимы при использовании электроприборов. Перед использованием любого электрического устройства обязательно следует внимательно изучить инструкцию по электробезопасности. Чем электричество опасно для людейОпасность для человека представляет постоянное напряжение более 110 вольт. Еще более опасно переменное напряжение, — угрозу для человека представляет напряжение от 42 вольт. В результате воздействия электрического тока человек может получить ожоги, возможны металлизация кожи, появление «электрических знаков» и другие повреждения. Электрические удары подразделяются на пять степеней (от едва заметной судороги до полной остановки дыхания, замедления пульса и прекращения работы сердца и, в результате, — смертельного исхода). Ощутимое воздействие на организм возникает при силе тока порядка 10 мА для постоянного тока, и 1 мА -для переменного. При повышении тока возникают судороги, затрудняется дыхание, при токе 110 мА наступает паралич дыхательной и сердечной деятельности. Пожарная опасностьПричинами возгорания проводов и электроустановок может быть перегрузка сети (в результате включения избыточной нагрузки или короткого замыкания). Основная защита – выбор правильного сечения проводников. Защитные устройства, обеспечивающие отключение участка сети в случае перегрузки – это автоматические выключатели различных типов, предохранители с плавкими вставками. Для тушения проводов и установок под напряжением нельзя применять воду и пенные огнетушители, и вода, и пена огнетушителя – хорошие проводники, но только углекислотные или порошковые огнетушители. Первым делом перед непосредственно использованием средств пожаротушения необходимо обесточить аварийный участок сети. место установки огнетушителя в помещении Основные правила при проведении ремонтных работНачиная ремонт электрических сетей и электроприборов, следует предварительно отключить подачу напряжения, проверив отсутствие напряжения и, в случае необходимости, установив защитное заземление. Информация о проведении работ и запрете включать электричество должна содержаться на предупреждающей табличке, размещённой в месте отключения. Важно соблюдать это правило в домах, где отключение выполняется в общем щите на несколько квартир. Необходимо исключить ошибки и случайности, в силу которых к месту проведения работ неожиданно будет подано напряжение. Требования к инструментуПри проведении электромонтажных работ следует использовать специальный изолированный инструмент. Ручки кусачек, плоскогубцев, пассатижей, круглогубцев, должны иметь изоляцию и упоры, предотвращающие соскальзывание руки. Только рабочая часть инструмента не защищается изолирующим материалом. Контакт рук мастера и металлических частей инструмента, находящихся под напряжением, должен быть исключён. Ручной изолирующий инструмент для электрика Монтаж-демонтаж проводкиЭлектропроводку следует защищать от любых механических воздействий. Состояние внешней изоляции наружной электропроводки может быть ухудшено при проведении ремонтных работ даже просто в результате покраски (побелки) проводов. Если выполняются ремонтные работы с проделыванием отверстий в стенах, забиванием гвоздей, всегда есть возможность случайного нарушения скрытой проводки и в результате – несчастных случаев. Хорошо, когда имеется схема расположения проводов в стенах ремонтируемого помещения. А при отсутствии схемы для выявления фактического их расположения следует использовать различные устройства для обнаружения скрытой электропроводки. При демонтаже старой проводки также надо быть очень осторожными. Даже если со старой проводки снято напряжение, в стенах могут находиться кабели или провода, обеспечивающие подачу электричества в соседние помещения. Использование электроприборовЗапрещается использовать неисправные (имеющие дефекты) электроприборы; держаться за провод, натягивать его, ставить на провод тяжёлые предметы, подвергать воздействию высокой температуры и агрессивных веществ. Нельзя прикасаться к подвижным рабочим частям прибора до полной его остановки, а замену рабочей части в патроне инструмента можно выполнять только убедившись в том, что прибор отключен от сети. Нельзя работать с электроинструментом с приставных лестниц. Нельзя использовать незаземлённые приборы, если заземление предусмотрено. При перемещении инструмента с одного рабочего места в другое его следует отключить от сети и держать только за рукоятку. Также приборы необходимо отключить от сети в случае их внезапной остановки или заклинивании. Избегайте одновременного контакта с работающим электроприбором и заземлёнными металлоконструкциями (радиаторы отопления, металлические трубы). При нарушении электрической изоляции несчастный случай Вам обеспечен. Работа в помещениях с повышенной опасностьюОсобое внимание необходимо проявлять при монтаже и ремонте электросетей в помещениях с повышенной влажностью. Использовать в этих условиях электроприборы также нужно с большой осторожностью. Нельзя мокрыми руками касаться включенных электроприборов. Светильники, розетки, выключатели должны быть дополнительно защищены. Применение УЗО (устройств защитного отключения) для электроснабжения влажных помещений (например, в ванной комнате) вообще обязательно. Для питания электрических светильников и электроприборов в помещениях с повышенной опасностью и особо опасных помещениях предусматривается специальная сеть с пониженным напряжением (не выше 50 В, обычно – 36 В, а при более высокой степени опасности — 12 В). Похожие статьиinfoelectrik.ru Рука трясется при напряжении, напряжение в рукахНепроизвольное сокращение мышечной ткани верхних конечностей вызывает дрожание рук. Физиологические воздействия связаны с внешней нагрузкой на мышечную ткань, так же тремор является проявлением сильного эмоционального потрясения. Если изменение образа жизни, избегание стрессовых ситуаций, не устраняет дрожь в верхних конечностях, тремор продолжается, то необходимо проконсультироваться с врачом, который поможет определить почему рука трясется при напряжении. Воздействия, вызывающие дрожь рукНапряжение рук вызывается в двух основных случаях — это физиологическое воздействие и аномальные изменения, происходящие в организме в следствии развития заболеваний. Физиологические факторы, как тяжелые нагрузки на мышечную ткань, сильные эмоциональные потрясения, расстраивающие нормальную функцию центральной нервной системы, — провоцируют тремор верхних конечностей. При смене деятельности, с последующим отдыхом, при изменении психологического состояния происходит естественное восстановление нервных процессов, дрожь в руках проходит. Встречается семейный вид дрожи в руках, который характерен для детей в период полового созревания, и возникает при нестабильной обстановке в кругу семьи, увеличении нагрузок связанных с учебой, спортом, трудом, стрессовыми состояниями. Аномальные изменения характеризуют тремор течением продолжительного времени с нарастающей частотой и силой дрожи. Рука трясется при напряжении — это симптом, говорящий о развитии серьезного болезненного состояния. Типовое подразделение дрожи в рукахТремор возникший в верхних конечностях подразделяется на типы, что способствует уточнению диагностической картины:
Тремор как симптомЕсли физиологические причины, способствующие возникновению непроизвольного сокращения мышц рук, вполне объективны и не нуждаются в проведении тяжелой медикаментозной терапии, то дрожь рук проявляющаяся при патологических изменениях, вызванных заболеваниями, требует серьездного лечения. Дрожь верхних конечностей, вызываемая внешними факторами:
Заболевания, вызывающие неестественное напряжение мышечной ткани в руках:
Проявление тремора в рукахТипичными чертами дрожи в руках являются:
ДиагностикаНа приеме у врача составляется анамнез симптоматической картины, на основании которой пациент направляется на обследование:
Лечение медикаментозноеТерапевтическое лечение назначается исходя из источника возникновения тремора:
Лечебная диетаСоставление плана правильного питания благотворно влияет на всю жизнедеятельность человека. Рациональное питание включает:
В некоторых случаях применяется метод полного лечебного голодания, в момент которого пациент находится в лечебном учреждении. Голодание способствует обновлению клеточной структуры, улучшению обменных процессов, очистке организма, снижению спазмов в тканях и мышцах. Народные методыДомашнее лечение должно быть согласовано или назначено лечащим врачом. Терапия включает:
Другие виды лечения тремораВ зависимости от тяжести дрожания рук и общего состояния пациента врач может предложить другие виды терапии: Лечение симптома, когда рука трясется при напряжении — длительный и сложный процесс, сконцентрированный на терапии характера его проявления и на подавление причин, которые его вызвали. Избежание появление тремора способствуют: здоровый образ жизни, адекватная физическая активность, полноценный отдых. При появлении симптоматики, даже если она временная и мало беспокоит, следует обратиться к врачу за консультацией, при необходимости пройти обследование и начать лечение. Видеоumozg.ru При напряжении живота получается5 августа 2016 21:27Да)у меня тоже так было) ОтветитьНравится 5 августа 2016 21:28я так же вчера делала))) ОтветитьНравится 5 августа 2016 21:28ток у меня уже огромный такой бугрище)) ОтветитьНравится 5 августа 2016 21:28Ну да))) ОтветитьНравится 5 августа 2016 21:28а зачем вы напрягаете живот? ОтветитьНравится 5 августа 2016 21:28ОтветитьНравится 5 августа 2016 21:29ОтветитьНравится 5 августа 2016 21:28То же бывает ОтветитьНравится 5 августа 2016 21:29ОтветитьНравится 5 августа 2016 21:29У меня тоже также ОтветитьНравится 5 августа 2016 21:29Тоже так было))) попу отклянчивает))) ОтветитьНравится 5 августа 2016 21:30У меня тоже так ??? ОтветитьНравится 5 августа 2016 21:30нифига себе, у меня не было такого:-)прям четко видно где ребенок, а ножки ручки не прошупываешь? а то я всегда удивлялась как девченки головку ножки прощупывают. ОтветитьНравится 5 августа 2016 21:31uylyaiyaНеа( пока не прощупывается! Только так !) ОтветитьНравится 5 августа 2016 21:31У меня всегда так было, когда я вставала с постели? ОтветитьНравится 5 августа 2016 21:33Извините, не хочу пугать, но это очень похоже на диастаз (расхождение прямых мышц живота).почитайте о нем в интернете, как его самостоятельно диагностировать и обязательно скажите об этом врачу!!! ОтветитьНравится 5 августа 2016 21:33Тоже также, хотя ребенок может даже лежать сбоку, вставать и ложиться надо через бок.лучше не напрягать ОтветитьНравится 5 августа 2016 21:34Так же… вставайте через бок ОтветитьНравится 5 августа 2016 21:42Вставайте бочком просто, я тоже такое сегодня заметила, неправильно встала) ОтветитьНравится www.baby.ru Головная боль напряжения симптомы и лечениеСимптомы головной боли напряженияПри напряжении боль охватывает всю голову (www.beregite-golovu.ru) Взрослые описывают симптомы головной боли напряжения по-разному. Однако нужно отметить, что женщины намного чаще страдают этим недугом, нежели мужчины. Вероятно, это связано с нестабильным гормональным фоном. Согласно международным стандартам, ГБН имеет следующие признаки:
Помимо главных критериев заболевания, существуют сопутствующие признаки, которые сопровождают боли при напряжениях:
Рвота и головокружения не свойственны для ГБН. Такой признак свидетельствует о мигрени, отите или повышенном давлении. Совокупность основных и дополнительных симптомов заболевания присутствует при тяжелой форме, когда самостоятельное лечение не приносит результата. Причины головной боли при напряженииСресс и депрессия провоцируют головные боли (www.fh.kiev.ua) Чаще всего головная боль напряженного типа проявляется у людей с неустойчивой психикой. Специалисты указывают на такие причины заболевания:
Подтверждающим фактором того, что головная боль возникает от нервного напряжения, служит исчезновение симптомов после короткого сна или перерыва в работе. Важно! Мигрень отличается от ГБН предшествующей аурой, болью в одной половине головы, внезапным началом Классификация боли напряженного типаХроническая головная боль напряжения (www.med-atlas.ru) Симптомы и лечение головной боли напряжения зависят от типа заболевания. Это связано с продолжительностью и обратимостью признаков недуга. Специалисты в области головной боли указывают на следующую классификацию:
В период с 10 по 20 дни, когда головная боль напряжения еще сохраняется, трудно определить тип патологии. Для этого нужно придерживаться выжидательной тактики, проконсультироваться с врачом и проводить терапию. ДиагностикаВрач устанавливает диагноз ГБН (www.lechenie-simptomy.ru) Определиться с основными симптомами и лечением недуга способен только лечащий врач. В зависимости от причины, заболевание лечат:
Для исключения органической патологии, если лечение медикаментами не приносит пользы, врачи рекомендуют пройти такие обследования:
Необходимо запомнить, что диагноз головной боли напряжения устанавливают методом исключения. Если нет органических изменений в органах, а симптомы сохраняются или проходят после отдыха, останавливаются на этом заболевании. Народное лечение головной боли напряженияУспокаивающие чаи снимают напряжение (www.7dach.ru) Чаще всего узнать, как лечить головную боль напряжения можно у народных целителей или просто знакомых, которые успешно избавились от недуга. В этом случае надо быть осторожным, и при малейшем ухудшении состояния, обращаться к доктору. Снять сильную головную боль в домашних условиях поможет несколько рецептов:
Снимать ГБН дома помогают следующие приемы:
Народная медицина эффективна, если только установлен правильный диагноз. Важно! Наличие органической патологии, которая вызывает головные боли, требует консультации у врача Медикаментозное лечение боли при напряженииАнтидепрессанты снимают тревогу и депрессию (www.vetinpharm.com) Лечением головной боли напряжения должен заниматься врач. Только он способен диагностировать патологию, а главное, убедиться в отсутствии других серьезных заболеваний. Объяснить пациенту, что же такое с ним случилось, бывает очень трудно. Но главная задача доктора – снять болевой синдром. Для этого используют следующие препараты:
Эти препараты не всегда могут оказаться под рукой в стрессовой ситуации. Но от головной боли нужно избавиться как можно быстрее. Врачи рекомендуют:
Если приступ головной боли от напряжения единичный, то можно справиться своими силами. Когда же дискомфорт сохраняется несколько дней – надо идти к врачу. Профилактика головной боли напряженияУпражнения для шеи снимают напряжение (www.golovazdorova.ru) Пациенты часто задаются вопросом, как именно снять боль и почему она появляется. Существуют простые приемы профилактики такого состояния, которые можно делать на работе или дома:
Профилактика головных болей напряжения занимает основное место в избавлении от неприятных симптомов.
simptomyinfo.ru При напряжении возникает головная больГоловная боль напряженияВ современном мире очень распространённой проблемой стала головная боль напряжения. Она встречается настолько часто, что многие врачи уже стали называть её «нормальной» и «стандартной». Такая боль тесно связана со стрессами и переживаниями, которыми наполнилась наша жизнь за последнее время (стоит отметить, что в медицинском обиходе понятие появилось недавно – всего лишь в 80-х годах ХХ века). СимптомыПодобные проблемы возникают почти у всех современных людей с разной периодичностью, у кого-то раз в два дня, у кого-то раз в две недели. Реже (всего в двух случаях из ста) проблема носит хронический характер, при котором симптомы беспокоят человека каждый день и даже продолжаются в течение суток. Как правило, такая боль обладает слабой или средней интенсивностью и не опасна, но встречаются и тяжёлые случаи, которые плохо поддаются лечению и из-за которых человек даже вынужден оставить работу. Основные симптомы головной боли напряжения:
ПричиныВыделяют две основные причины головной боли напряжения: Психологическое напряжение, которое возникает в результате различных стрессов, а также повышенная тревожность и депрессии, которые сами часто являются следствием стрессов, приводят к головным болям напряжения. Поддаётся лечению при помощи различных техник медитации и посещения психолога. Физическая причина связана с хроническим напряжением и перенапряжением мышц шеи и лица, а также их сухожилий и связок за счёт чего происходит возбуждение определённых нейронов головного мозга, что и приводит к боли. Напряжения могут возникать в результате неправильного положения при работе за компьютером, во время просмотра телевизора (голова повёрнута на бок), во время сна, а также из-за стрессов. Более редкие причины – попадание в организм различных химических веществ, содержащихся, например, в лекарствах – анальгетиках. Кроме того, когда человек испытывает неприятные переживания, связанные с обидой, гневом, раздражением, он инстинктивно хочет отреагировать своим телом, совершив какие-то действия. Но поскольку в обществе мы не можем свободно выражать эмоции, то они остаются зажатиями в мышцах. Как правило, большинство подавленных чувств приводит к хроническим напряжениям в области шеи и плеч. ЛечениеДля лечения головной боли напряжения в первую очередь нужно обратиться к невропатологу. Он подтвердит диагноз или назовёт другие причины возникновения болей. Также может понадобиться пойти на приём к офтальмологу, т. к. излишнее перенапряжение глаз иногда провоцирует неприятные ощущения в голове. Может понадобиться сделать общий анализ крови. Редкая головная боль напряжения, возникающая в результате сильных единичных стрессов, практически всегда проходит самостоятельно без применения медикаментов. Если же болезнь перешла в хроническую форму, и значительно ухудшает работоспособность пациента, то может потребоваться госпитализация. Лечение хронической ГБН достаточно сложное, с одной стороны, потому что у человека возникает апатия, нежелание действовать и прикладывать силы для избавления от болезни, с другой – потому что расслабить мышцы, находящиеся в сильном длительном напряжении является достаточно сложной задачей. ПрофилактикаПри лечении головных болей напряжения профилактика занимает одно из ведущих мест:
Сдавливающая головная боль преследует множество людей по всему миру. И хотя полностью избежать ей нельзя, частота её появления напрямую зависит от нас, насколько мы будем следить за своим здоровьем, уметь справляться со стрессами и соблюдать гигиену труда. Нашли ответ в статье? Поделитесь с друзьями: Головная боль мышечного напряженияЧто такое головная боль мышечного напряжения, каковы ее отличительные симптомы? Какие подходы в лечении такого вида головной боли применяются в наше время? Головная боль мышечного напряжения это, пожалуй, самый распространенный вид головной боли среди людей работоспособного возраста. У каждого из нас время от времени возникает неприятная головная боль. связанная с напряжением мышц в области кожи шеи или головы. Синонимами головной боли мышечного напряжения являются психогенная головная боль, а также идиопатическая головная боль. Принято считать, что от 30 до 80% людей хотя бы один раз в жизни испытали эпизод подобного вида боли. Механизм возникновения головной боли напряженияГоловная боль мышечного напряжения возникает по причине длительного сокращения мышц черепа, лица, шеи и плечевого пояса. В результате сдавливания кровеносных сосудов возникает сокращение кровотока. Следствием чего становится недостаток кислорода в тканях мышц, и, как результат, накопление токсичных веществ, вызывающих боль. Начинается раздражение нервов напряженных мышц, это раздражение передается в мозг и возникает головная боль. Характер болиДля головной боли мышечного напряжения характерны следующие проявления:
Головная боль такого характера может пройти сама по себе через несколько часов, но в отдельных случаях она может затянуться на дни или даже недели. Частота головной боли напряжения
Шейная мигреньВ результате мышечного напряжения может возникать и шейная мигрень. Такой вид боли появляется при раздражении сплетений позвоночной артерии. Чаще всего шейная мигрень наблюдается у пациентов с дегенеративными и дистрофическими изменениями в шейном отделе позвоночника. При шейной мигрени может наблюдаться односторонняя головная боль, обычно начинающаяся в шейно-затылочной части головы. Характер болиПри шейной мигрени боль может носить различный характер. Она может варьироваться от тупой и распирающей до колющей и стреляющей. Часто при таком виде головной боли у пациента также наблюдаются головокружения, звон или шум в ушах. Боль может приступообразно усиливается на периоды от нескольких секунд до нескольких часов. Лечение боли напряженияСамая распространенная головная боль это боль напряжения. Подходов к лечению существует достаточно много. Надо использовать как фармакология, так и нефармакологию. Из нефармакологии это, конечно же, психотерапия, биологическая обратная связь, физиотерапия, лечебная физкультура, определенный режим дня. Из фармакологического лечения на первом месте стоят селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. - говорит доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней Татьяна Вознесенская. Итак, в основе лечения головной боли мышечного напряжения лежит изменение образа жизни. Врачи рекомендуют пациенту, обратившемуся с жалобами на такую головную боль обратить внимание на свои эмоции и не замыкаться на переживаниях и стрессовых ситуациях. Рекомендуются:
Также для уменьшения напряжения мышц. пациенту могут назначить инъекции новокаина внутримышечно. (Эффективны и внутрикожные инъекции). Кроме того новокаин вводится и в болевые точки. Облегчает состояние больных и вводимые в носовые ходы тампоны, смоченные раствором новокаина. В случаях интенсивной головной боли напряжения, возникшей по причине психогенных факторов, ( признаки ипохондрии или депрессии), рекомендуются:
При шейной мигрени рекомендована:
Здравствуйте. Мне 22 года 18 October , 17:25 Здравствуйте. Мне 22 года. Последнюю неделю у меня регулярно болит голова в правой части затылка. До этого вообще никогда не испытывал головных болей. Так как изза профессии провожу до 18ти часов в сутки перед компьютером, первым делом сделал полное обследование глаз, диагноз - синдром сухого глаза и все, остальное впорядке. Какова причина этих болей? Впервые появилась она резко, во время секса. Тревожные симптомы или когда обращаться к врачуК врачу непременно следует обратиться, в случае:
Стоит обратить внимание на то, что самостоятельное лечение с избыточным использованием обезболивающих средств (андипал и т.д.) может изменить картину болевого синдрома и, как результат, затруднить диагностику и выбор правильной терапии. Галлюцинаторная головная боль 6 способов избавиться от мигрени Как возникает головная боль? Для того, чтобы человек почувствовал головную боль, необходимо раздражение болевых рецепторов. Наибольшее их количество расположено в мышцах и сухожилиях скальпа, поэтому головная боль мышечного происхождения наиболее частая. При этом рецепторы раздражаются в результате мышечного спазма. У кого и почему возникает напряжение мышц? Возникает такая головная боль при длительном напряжении скелетных мышц головы и шеи при неправильном положении этих частей тела. Предраспалагают к возникновению мышечного напряжения нарушения нормальной биомеханики позвоночника (нарушения осанки и походки, сколиоз, остеохондроз и др.) Именно поэтому головная боль напряжения часто возникает: #8212; У студентов и школьников, которые длительное время сидят, причем сидят в неудобной позе. А поскольку к сожалению у многих детей, подростков и молодых людей имеется нарушение осанки и сколиоз, то мышцы напрягаются неравномерно и образуются мышечные уплотнения, которые и провоцируют боль. #8212; У людей, чья работа связана с напряжением мышц шеи и плечевого пояса (бухгалтеры, программисты, музыканты, стоматологи, водители, и т.д.). #8212; При патологии шейно-грудного отдела позвоночника (нестабильность двигательных сегментов, сублюксация, функциональное блокирование суставов, остеохондроз), которые формируют биомеханические основы для напряжения мышц. Отраженные головные боли от триг г ерных точек некоторых мышц шеи. Почему при напряжении мышц болит голова? Мышечный спазм приводит к сужению артериальных сосудов, нарушению питания и проявления кислородного голодания в мышцах. Мышца недостаточно снабжается кровью, а вследствие усиления напряжения в ней накапливаются недоокисленные продукты метаболизма (молочная кислота), которые не могут полностью быть выведены через венозную сеть, так как в результате спазма нарушается и венозный отток. При этом мышца становится отечной и болезненной. Кроме того, возникает нарушение тонуса артерий, кровоснабжающих головной мозг, что запускает сосудистый механизм головной боли. Такая головная боль имеет пульсирующий характер. Причем если напряжение преобладает с одной стороны, возникает так называемая гемикрания (боль в половине головы), по клиническим проявлениям напоминающая мигрень. Напряжение мышц шейно-воротниковой зоны вызывает венозный застой, а при длительном мышечном спазме #8212; внутричерепную венозную гипертензию, что приводит к утренним головным болям или жалобам на несвежую голову. Что провоцирует головную боль напряжения? Головную боль напряжения могут провоцировать резкие неловкие движения, длительное перенапряжение мышц, неудобная поза во время сна, эмоциональный стресс, переохлаждение, особенно локальное, изменение метеоусловий. Как лечить головную боль напряжения? При наличии биомеханической основы для возникновения головной боли медикаментозная терапия оказывает лишь временный эффект. Необходимо устранить биомеханические нарушения, являющиеся основой для возникновения боли, ликвидировать имеющиеся мышечные уплотнения с помощью биомеханической коррекции, специальных приемов мануальной терапии и индивидуально подобранных упражнений лечебной физкультуры. Клинический пример: Головная боль Источники: http://golovushka.ru/vidy/golovnaya-bol-napryazheniya.html, http://www.likar.info/zdorovye-vsey-semyi/article-60099-golovnaya-bol-myshechnogo-napryazheniya/, http://vrachevanie.com.ua/headache/ Комментариев пока нет! www.dolgojiteli.ru Если болит голова при напряженииРанее мы дали подробную семиологическую характеристику и анализ возможных патофизиологических механизмов, а следовательно, и патогенетических типов головной боли напряжения (ГБН) и головной боли мышечного напряжения (ГБМН).Следует сказать, что наша трактовка природы этих типов отличается от трактовки международной комиссии экспертов. Главное расхождение позиций заключается в различии представлений о первичности или вторичности, а следовательно, о нозологической самостоятельности ГБН и ГБМН. Мы рассматриваем эти типы головной боли с той фундаментальной позиции, о которой было сказано в начале книги: головная боль — это симптом, а не заболевание, и поэтому мы считаем, что ГБН и ГБМН вторичны по отношению к основному заболеванию и, следовательно, задача врача (как и во всех случаях анализа головной боли) заключается в выяснении патогенетического типа головной боли и далее — в правильной диагностике основного заболевания и его лечения. Пограничные состоянияСчитаем необходимым указать на большой опыт отечественных и зарубежных авторов, которые связывали ГБН и ГБМН с разными вариантами пограничных состояний: неврастения, истерия, невроз навязчивых состояний, депрессия. Теперь к числу пограничных состояний относят более 20 вариантов невротических и аффективных расстройств.Знаменательно, что в руководстве для врачей «Болезни нервной системы» [под ред. Н.Н. Яхно и Д.Р. Штульмана] главу «Пограничные психические расстройства» написал психиатр А.Я. Смулевич [2001] (см. таблицу 6.1), а в том же руководстве A.M. Вейн и Г.М. Дюкова помещают главу под названием «Неврологические аспекты невротических расстройств», тем самым подчеркивая, что в сферу компетенции неврологов следует относить только неврологические аспекты неврозов. Все это показывает, что научно-практические интересы неврологов и психиатров расходятся все больше и больше, пропасть между ними растет и пограничные состояния оказываются в этой пропасти. Важно отметить, что и те и другие специалисты рекомендуют лечить ГБН и ГБМН седативными средствами, транквилизаторами, антидепрессантами или «мягкими» нейролептиками. Это косвенно подтверждает, что все специалисты связывают ГБН и ГБМН с совершенно определенными расстройствами нейробиологической природы — с невротическими и аффективными расстройствами. Именно термины, обозначающие невротические и аффективные расстройства, определяют основное заболевание (нозологическую форму), а термины ГБН или ГБМН могут служить дополнением к основному заболеванию в развернутом неврологическом диагнозе для определения ведущего симптомокомплекса. Именно многообразие клинических форм пограничных состояний, которое определяется различиями нейробиологической природы, служит причиной пестрого полиморфизма симптомокомплексов ГБН и ГБМН. И это делает сомнительной целесообразность их объединения в однородную клиническую группу. При этом эти термины могут быть сохранены для обозначения патогенетического типа головной боли. Таблица 6.1. Пограничные психические расстройства [по Смулевичу А.Я., 2001] I. Невротические расстройства 1. Тревожно-фобические расстройства Панические атаки Агорафобия Генерализованное тревожное расстройство Социальные фобии Специфические изолированные фобии2. Обсессивно-компульсивные расстройства (навязчивости) Навязчивые сомнения Контрастные навязчивости Идеи загрязнения Навязчивые действия 3. Истеро-невротические (конверсионные) расстройства Двигательные: гиперкинез, паралич Сенсорные: разные формы нарушения чувствительности Речевые: разные формы нарушения речи 4. Соматоформные расстройства (органные неврозы) 5. Астенические расстройства (неврастения) II. Аффективные (депрессивные) непсихотические расстройства 1. Депрессия: витальная (тоскливая) апатическая анестетическая (деперсонализационная) 2. Атипичные аффективные синдромы: дистимия (невропатическая депрессия) соматизированная дистимия 3. Маскированная депрессия с соматоформными расстройствами 4. Астеническая депрессия (неврастеническая меланхолия) 5. Психогенные аффективные синдромы: истерическая депрессия тревожная депрессия ипохондрическая депрессия Изучая головную боль при неврозах, В.Д. Карвасарский (1969) отметил ее у 60% больных неврастенией, у 64% лиц с истерией и у 35% больных с неврозом навязчивых состояний, причем она стала основной причиной декомпенсации больного соответственно в 10, 7, 4% случаев. У 50% больных головная боль развивалась с преимущественным вовлечением нервно-мышечных, у 36% — нервно-сосудистых механизмов. Таким образом, головная боль мышечного напряжения представляет собой наиболее частый тип головной боли при неврозе. Больные жалуются на ощущение сдавления головы. Головная боль воспринимается как сдавление извне, ощущение натяжения мягких покровов головы, «обруча на голове («каска неврастеника»). Б.Д. Карвасарский приводит некоторые метафорические описания: «на голову надет чугунный горшок», «тесная резиновая шапка», «мозгу тесно в черепной коробке» и т. п. В основе этих жалоб лежит субъективная оценка одного и того же физического ощущения — сдавления и напряжения мягких покровов. Интенсивность головной боли меняется в течение дня, она увеличивается в ситуациях эмоционального конфликта и напряжения, ослабевает или проходит во время отдыха и релаксации, тесно коррелирует с эмоциями тревоги и страха, с внутренним напряжением больного. Кроме этого, больные часто жалуются на зябкость кожи головы, болезненные ощущения при причесывании волос. А.М. Вейн с сотр. (1981) считают признаки вегетососудистой дистонии облигатными для невроза. У лиц с конституциональной вазомоторной лабильностью декомпенсация невроза сопровождается выраженными симптомами сосудистой дистонии. Все это подтверждает, что в проявлениях невроза, по крайней мере на определенных этапах, может быть тесное переплетение вегетодистонических симптомов и симптомов собственно неврастении, психастении. Изучение соматических нарушений при психогенных непсихотических расстройствах привело к формированию представления о психовегетативном синдроме [Thiele W., 1958]. Болевые и сенестопатические проявления психовегетативного синдрома могут быть генерализованными и ограниченными. Среди ограниченных одно из первых мест занимают болезненные ощущения в области головы и шеи [Gilberti Е, 1965]. При психовегетативном синдроме головная боль встречается в 34% случаев и уступает по частоте только нарушениям сна [35%]. Б.Д. Карвасарский наблюдал при неврозе и смешанный сосудисто-мышечный тип головной боли, в генезе которого участвуют как нервно-сосудистый, так и нервно-мышечный фактор. Сосудистый компонент обусловливает элементы пароксизмальности в ее проявлениях, характер ощущений (пульсирующая боль, тяжесть в голове) и сопутствующие симптомы — побледнение (реже покраснение) лица, тошноту. Из-за мышечного компонента эта боль сохраняет тенденцию распространяться по всей голове и на область шеи, сопровождается характерным для боли мышечного напряжения ощущением сдавления, «обруча», «каски». М.М. Tunnis, H.G. Wolff (1954) находили улиц с головной болью мышечного напряжения изменение реактивности сосудов мягких покровов головы при физической нагрузке, которое проявлялось признаками относительной гипертонии экстракраниальных сосудов. Такие же данные в 1978 г. получил С. Philips. Следует заметить, что гипертония мышц и гипертония сосудов могут иметь одну патофизиологическую основу, например повышение симпатической активности при эмоциональном стрессе. Если роль вазоспастического компонента велика, то можно предполагать смешанное происхождение боли. В остальных случаях ведущую роль играет напряжение мышц, и выявление этого механизма необходимо для выбора адекватной терапии. На смешанную сосудисто-мышечную боль влияют и особенности провоцирующего фактора. Так, внезапные эмоциональные аффекты, метеорологические колебания, изменения привычных климатических условий, менструальный цикл у женщин чаще провоцируют преимущественно сосудистую головную боль. Физическое напряжение, стабильная психотравмирующая ситуация способствуют возникновению боли мышечного напряжения [Diehr P. et al., 1981]. Длительное течение невроза с невротическим развитием личности ведет к хронизации соматических проявлений, в частности к «хронической» головной боли. Можно предположить, что в этой фиксации определенную роль играют и очаги застойного возбуждения в центральной антиноцицептивной системе [Крыжановский Т.Н., 1976]. Таким образом, хроническая головная боль не есть какое-то новое открытие. Она была описана давно, причем авторы всегда указывали на ее связь с неврозом или депрессией. Анализируя патоморфоз неврозов, Б.Д. Карвасарский (1980) отмечает, что невротическое развитие в условиях хронического психоэмоционального напряжения и в трудноразрешимых (или субъективно неразрешимых) психотравмирующих ситуациях чаще идет по пути невротической депрессии. Основное проявление невротической депрессии — снижение настроения — сочетается с эмоциональной лабильностью, тревогой, бессонницей, снижением аппетита и похуданием, а в социальном плане — снижением производственной и общественной активности. Однако пессимистическое настроение чаще ограничивается проблемами конфликтной ситуации. Важно, что сохраняются основные качества личности, критика к своему состоянию, осознается связь болезни с психотравмирующей ситуацией и есть стремление тем или иным способом разрешить конфликт Особую форму представляет скрытая (маскированная, ларвированная) депрессия («депрессия без депрессии»), при которой симптомы собственно депрессии уходят на второй план или полностью маскируются жалобами соматического круга [Huber G., 1957]. Среди сенестопатических (преимущественно алгических) расстройств на первом плане головная боль, боль в области лица, затылка и шеи. Как правило, соматические и вегетативные расстройства при маскированной депрессии не укладываются в картину какого-либо одного соматического заболевания. К числу косвенных признаков скрытой депрессии относят зависимость течения от психогенных воздействий [Kreitman N. et al., 1965]; плохие отношения в семье и неудовлетворительную сексуальную совместимость в браке; сходство предъявляемых симптомов с расстройствами, которые больные наблюдают у родственников или знакомых. Аффективные и соматические расстройства чаще появляются утром и постепенно уменьшаются к вечеру [Walcher N., 1974, Modestin L., 1976]. Шток В.Н. medbe.ru при напряжении - Перевод на английский - примеры русскийНа основании Вашего запроса эти примеры могут содержать грубую лексику. На основании Вашего запроса эти примеры могут содержать разговорную лексику. 3.9.1 Данная проверка оптических характеристик проводится при напряжении, при котором достигается измерительный световой поток; соответственно должны соблюдаться предписания пункта 3.4.6. This check on optical quality shall be carried out at a voltage such that the measuring luminous flux is obtained; the specifications of paragraph 3.4.6. are to be observed accordingly."6-2.15.1 Электрическое оборудование, функционирующее при напряжении более 50 В, в обязательном порядке должно заземляться". "6-2.15.1 Electrical equipment operating at a voltage of more than 50 V needs to be earthed."Используемый источник света с нитью накала должен относиться к категории ламп, предусмотренных для этого огня, и испытание проводится при напряжении 6,3 В, 13,2 В или 28,0 В, соответственно, на входных клеммах лампы. The filament light source used shall be of the category specified for the lamp, and the test shall be carried out at a voltage of 6.3 V, 13.2 V or 28.0 V respectively applied at the input terminals of the lamp.Все измерения на огнях, оснащенных несменными источниками света (лампами накаливания либо иными лампами), производят при 6,3 В, 13,2 В или 28,0 В либо при напряжении, указанном подателем заявки в отношении любой другой системы напряжения транспортного средства. All measurements on lamps equipped with non-replaceable light sources (filament lamps and other) shall be made at 6.3 V, 13.2 V or 28.0 V, or at a voltage as specified by the applicant with respect to any other vehicle voltage system.В этом случае, IRF7455, но оно может быть совместимо с любой распиновка и соответствующие параметры - который полностью открыты при напряжении 3.5V. In this case, the IRF7455, but it may be compatible with any pinout, and the relevant parameters - which is fully open at voltages 3.5V.Контрольный световой поток при напряжении около 13,5 В: flux Reference luminous flux at approximately 13.5 V:Предлагаемые правила не содержат требований в отношении мощности установленного на прицепе аккумулятора, за исключением пункта 2.3 (тормозное усилие при напряжении 7 В). The proposed rules don't provide requirements for the capacity of the battery on the trailer, other than para. 2.3 (brake force with 7 V).В случае ламп накаливания, работающих непосредственно при напряжении электрической системы транспортного средства: Передняя противотуманная фара должна проверяться при помощи бесцветных стандартных ламп накаливания, указанных в Правилах Nº 37. In the case of filament lamps operating directly under vehicle voltage system conditions: The front fog lamp shall be checked by means of colourless standard filament lamps as specified in Regulation No. 37.Обеспечивает автоматическое отключение и включение режима зарядки при напряжении на аккумуляторной батарее (14,5±0,2) В и (12,7± 0,2) В соответственно. Provides automatic switching-off and on of a charge mode if storage battery voltage (14,5±0,2)V and (12,7±0,2)V correspondingly.Бесплатные онлайн игры - Стресс Poppit Buster Играть бесплатно при напряжении игры Poppit Buster Краткое описание: Снизить уровень стресса путем устранения... Free online games - The Poppit Stress Buster Play for free at the game Poppit Stress Buster Short description: Reduce your stress level by eliminating...И это ощущение, оно к чему-то приводит... чувство удовольствия, своего рода боль при напряжении мышц. And this sensation, does it build to anything... a feeling of pleasure, a kind of ache, a tensing of the muscles?7.1 Все измерения на огнях с несъемными источниками света (лампами накаливания и др.) должны производиться при напряжении 6,75 В, 13,5 В или 28,0 В, соответственно. All measurements on lamps equipped with non-replaceable light sources (filament lamps and other) shall be made at 6.75 V, 13.5 V or 28.0 V respectively.е) На модуле(ях) СИД измерения производят при напряжении 6,75 В, 13,2 В или 28,0 В, соответственно, если в настоящих Правилах не указано иное. (e) LED module(s) shall be measured at 6.75 V, 13.2 V or 28.0 V respectively, if not otherwise specified within this Regulation.7.2 Все измерения на огнях с несъемными источниками света (лампами накаливания и др.) производят при напряжении 6,75 В, 13,5 В или 28,0 В, соответственно, если электропитание не обеспечивается электронным механизмом управления источником света. 7.2. All measurements on lamps equipped with non-replaceable light sources (filament lamps and other) shall be made at 6.75 V, 13.5 V or 28.0 V respectively, when not supplied by an electronic light source control gear. 7.3.1.3.1 Фары класса Е с проведением измерений при напряжении в 13,2 В +- 0,1 В или при другом указанном напряжении, которые оснащены: 1.3.1. For Class E headlamps measured at 13.2 V +- 0.1 V, or as otherwise specified, and equipped with:испытание проводится при напряжении 6,3 В, 13,2 В или 28,0 В, как это применимо, если податель заявки не указывает, что испытываемый образец может использоваться при другом напряжении. The test shall be performed at 6.3 V, 13.2 V or 28.0 V as applicable, except if the applicant specifies that the test sample may be used at a different voltage.при напряжении около 13,5 В: Основным критерием, на который нужно ориентироваться в случае светодиодных фар, является результирующая сила света при напряжении, определенном Правилами. The main criterion in which has to achieve LED headlamp is the output luminous intensity at the voltage defined by the Regulations.должны производиться при напряжении 6,75 В, 13,5 В или 28,0 В, соответственно. All measurements on lamps equipped with non-replaceable light sources shall be made at 6.75 V, 13.5 V or 28.0 V respectively.Этот прибор должен отключать высоковольтные цепи от контактной системы, если ток утечки превышает З мА при напряжении 600 В (постоянный ток) или если напряжение тока утечки превышает 40 В. The device shall disconnect the high voltage circuits from the contact system if the leakage current exceeds 3 mA at a line voltage of 600 V DC, or if the leakage voltage exceeds 40 V.context.reverso.net |