Содержание
Особенности эксплуатации гидротехнических сооружений гидроэлектростанций (ГЭС)
|
Главная страница Ответы юриста на вопросы посетителей Правила техники безопасности Правила оказания первой помощи Поиск на сайте |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Адреса организаций: |
|
   © При цитировании материалов сайта ДомРемСтрой.  Ру наличие гиперссылки обязательно.   |
Особенности проектирования электрической части гидроэлектростанций в Республике Узбекистан
Авторы:
Насиров Тимур Хайруллаевич,
Напреева Юлия Витальевна
Рубрика: Технические науки
Опубликовано
в
Молодой учёный
№14 (148) апрель 2017 г.
Дата публикации: 08.04.2017
2017-04-08
Статья просмотрена:
762 раза
Скачать электронную версию
Скачать Часть 1 (pdf)
Библиографическое описание:
Насиров, Т.
Х. Особенности проектирования электрической части гидроэлектростанций в Республике Узбекистан / Т. Х. Насиров, Ю. В. Напреева. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2017. — № 14 (148). — С. 104-107. — URL: https://moluch.ru/archive/148/41628/ (дата обращения: 10.01.2023).
В статье рассмотрены вопросы проектирования электрической части малых ГЭС в Республике Узбекистан. Приведены основные факторы, влияющие на выбор принципиальных решений при проектировании электрической части ГЭС. Указаны основные положения, принимаемые при разработке главных схем электрических соединений ГЭС, схем собственных нужд переменного и постоянного тока. Рассмотрены схемы ГЭС, рекомендованные к первоочередному строительству.
Ключевые слова: малая гидроэнергетика, проектирование гидроэлектростанций, главная схема электрических соединений, собственные нужды ГЭС, компоновочные решения
Гидроэлектростанции занимают особо важное место в современных энергетических системах, выполняя главную роль по регулированию их параметров в нестационарных режимах, а также покрывая наиболее неравномерную часть графиков нагрузки.
Кроме того, низкая стоимость товарной продукции ГЭС весьма положительно сказывается на рынке ее сбыта.
В Республике Узбекистан (РУз) головной организацией в области проектирования и изысканий по комплексным гидроузлам с гидроэлектростанциями является АО «Гидропроект».
По разработанным институтом проектам в РУз, республиках Центральной Азии и других государствах построено и успешно эксплуатируется более 70 гидроэлектростанций общей установленной мощностью 8,5 млн. кВт, которые ежегодно вырабатывают около 30 млрд. кВт.час электрической энергии.
На сегодняшний день специалистами института АО «Гидропроект» ведутся работы по разработке проектов строительства новых, модернизации существующих ГЭС согласно «Программе развития гидроэнергетики Узбекистана на 2016–2020 годы», утверждённой Кабинетом Министров РУз [1].
В число уже рассмотренных объектов входят ряд вновь сооружаемых ГЭС, представленных в таблице 1. Рассмотрение данных объектов проводилось исходя из режимов работы ГЭС, условий надежной эксплуатации.
Главные схемы электрических соединений разрабатывались на основании технико-экономических расчетов с учетом режимов работы ГЭС, затрат на оборудование генераторного и повышенного напряжения и условий эксплуатации.
Таблица 1
Вновь сооружаемые ГЭС вРУз
|
Наименование ГЭС |
Проектная мощность [МВт] |
Среднегодовая выработка ЭЭ [млн.КВт.ч] |
Трансформатор [количество xмощность, кВА] |
Напряжение выдачи мощности [кВ] |
Схема на стороне повышенного напряжения |
|
ГЭС Камолот на Чирчик-Бозсуйском тракте |
8 |
35,4 |
2х 6300 |
35 |
Одна секционированная система шин |
|
Нанайская ГЭС на р. |
2 |
10 |
1х 2500 |
35 |
Блок трансформатор –выключатель — линия |
|
Малая ГЭС при Тюябугузком водохранилище |
12,5 |
41,8 |
1х 16000 |
35 |
Блок трансформатор –выключатель — линия |
|
Камчикская малая ГЭС на р. Ахангаран |
26,4 |
86,4 |
2х 16000+ 2х 4000 |
35 |
Одна секционированная система шин |
|
Шаударская малая ГЭС на канале Даргом |
7,2 |
37,6 |
1х 10000 |
110 |
Блок трансформатор –выключатель — линия |
Аксарай
Составление главной схемы гидроэлектростанций осуществляется согласно общим требованиям к электроустановкам.
Она определяет основное электрическое оборудование и эксплуатационные свойства электроустановки. Требования к выполнению схем сформулированы в нормах технологического проектирования (НТП), в правилах устройств электроустановок (ПУЭ), в правилах технической эксплуатации электрических станций и сетей (ПТЭ), в правилах техники безопасности при эксплуатации электроустановок (ПТБ), в ГОСТах и другой нормативной литературе, которые сводятся к тому, чтобы обеспечить:
‒ соответствие электрической схемы условиям работы ГЭС в энергосистеме, ожидаемым режимам, а также соответствие технологической схеме;
‒ ремонтопригодность, в том числе простоту и наглядность схемы;
‒ минимальный объём переключений, связанных с изменением режима; доступность для профилактики без нарушения режима электроустановки;
‒ приспособленность к вводу в эксплуатацию мощностей (агрегатов) очередями;
‒ обязательность максимальной автоматизации в экономически целесообразном объёме;
‒ высокую степень надёжности выдачи мощности.
Для выбора электротехнического оборудования выполняется расчет токов короткого замыкания (КЗ), в объеме, необходимом для проверки оборудования на термическую и динамическую стойкость. Компоновочные решения ГЭС обычно принимаются в соответствии с главной схемой электрических соединений. Как правило, на станциях к установке принимаются трёхфазные трансформаторы, экономические показатели которых выше показателей групп из однофазных трансформаторов при одинаковой надёжности. Повышающие трансформаторы на станциях располагаются на открытом воздухе, непосредственно у зданий станций или на территории открытых распределительных устройств. Распределительные устройства повышенного напряжения проектируются открытыми с применением комплектных блоков, производимыми местными заводами, в максимальном приближении к зданию станции с учетом направления подхода коридора линий электропередачи [2].
Схемы собственных нужд станций разрабатываются при конкретном проектировании исходя из условия надежной и безотказной работы ГЭС с учетом параметров оборудования собственных нужд, главной схемы электрических соединений ГЭС, возможности получения резервного питания от независимых источников.
Схема собственных нужд обычно проектируется одноступенчатой на напряжении 0,4 кВ. Электроснабжение потребителей собственных нужд ГЭС предусматривается, как правило, от двух независимых источников питания. В качестве источников питания собственных нужд для ГЭС малой и средней мощности используются сухие трансформаторы, питающиеся от разных секций сборных шин генераторного напряжения или линий, блочные комплектные трансформаторные подстанции, расположенные в непосредственной близости от станций источника напряжения 0,4 кВ, и фидерными панелями, составляющими главный щит (рис.1).
При отсутствии резервирования питания системы собственных нужд от местных сетей, резерв предусматривается на напряжении 0.4 кВ от дизель-генераторной установки (ДГУ) [2]. Выбор мощности трансформаторов СН ГЭС выполняется из условий суммарного получасового максимума нагрузки. При маловероятном полном пропадании переменного тока и для обеспечения высокой степени надежности и обеспечения бесперебойного питания ответственных потребителей во возможных случаях аварий оборудования предусматривается система собственных нужд постоянного тока.
Система собственных нужд постоянного тока включает в себя аккумуляторную батарею, подключающуюся к щиту постоянного тока, а так же зарядно-подзарядное устройство.
Для обеспечения надежности питания и улучшения условий эксплуатации щит постоянного тока выполняется двухсекционным. Аккумуляторная батарея подключается к обеим секциям шин. К каждой секций щита подключено по одному зарядно-подзарядному устройству (рис.2).
Рис. 1. Пример выполнения принципиальной схемы щита собственных нужд переменного тока
Рис. 2. Пример выполнения принципиальной схемы щита собственных нужд постоянного тока
Расчет аккумуляторной батареи выполняется по нагрузке аварийного получасового разряда и проверяется по уровню напряжения на шинах постоянного тока при совпадении суммарной толчковой нагрузки и длительной нагрузки в конце аварийного получасового разряда. Вторичное распределение постоянного тока группируется по функциональным требованиям. Распределительные пункты выполняются на базе современных автоматических выключателей, снабженными вспомогательными блок-контактами и местной световой индикацией.
Согласно проектным проработкам на всех вновь сооружаемых, модернизируемых гидроэлектростанциях предусматривается осуществление автоматизированных систем управления технологическими процессами и электрических защит на базе современной микропроцессорной техники. Защиты генераторов, шинных трансформаторов напряжения, трансформаторов собственных нужд выполняются на микропроцессорной технике с помощью терминалов, встраиваемых в шкафы КРУ генераторного напряжения. Терминал обеспечивает защиту присоединения и осуществляет управление генераторным выключателем (включение, отключение, фиксацию положения выключателя и блокировку от многократных включений) [2].
Рис. 3. Увеличение установленной мощности ГЭС до 2020 гг.
Рис. 4. Распределение вводимых мощностей ГЭС в энергосистеме Узбекистана до 2020 гг.
Авторами рассмотрено соответствие требованиям проектирования ГЭС, сформированных на основе многолетней практики и опыта эксплуатации действующих малых и средних ГЭС.
Строительство новых и модернизация существующих ГЭС даст возможность выдачи в систему дополнительно 292,8 МВт мощности (рис.3). В том числе основной объем вводимых мощностей (рис.4) приходиться на Ташкентскую область (Центральную часть-80,94 МВт) и Сурхандарьинскую области (Южная часть-168МВт).
Анализируя вышесказанное, можно сделать вывод, что главной задачей при проектировании электрической части ГЭС является определение параметров основных элементов электрической схемы гидроэлектростанций. Сюда входит определение параметров необходимых для выбора основного оборудования станции, выбор схем организации распределительных устройств, расчет параметров необходимых для выбора вспомогательного и измерительного оборудования, разработка систем собственных нужд постоянного и переменного тока.
При этом следует учитывать, что проектная документация всегда разрабатывается в соответствии с существующими нормами, правилами, другими директивными и руководящими указаниями в этой области, а параметры и количество электротехнического оборудования, устанавливаемого на ГЭС, определяются при конкретном проектировании.
Литература:
- Постановление Кабинета Министров № 331 от 16 ноября 2015 года «О программе развития гидроэнергетики Узбекистана на 2016–2020 годы».
- Правила устройства электроустановок (ПУЭ)/Инспекция «Узгосэнергонадзор». Под общей редакцией А. Д. Ниматуллаева, Б. Т. Ташпулатова, А. И. Усманова. — Ташкент. 2011.
Основные термины (генерируются автоматически): нужда, аккумуляторная батарея, главная схема, ГЭС, малая ГЭС, переменный ток, повышенное напряжение, ток, трансформатор, аварийный получасовой разряд.
Ключевые слова
малая гидроэнергетика,
проектирование гидроэлектростанций,
главная схема электрических соединений,
собственные нужды ГЭС,
компоновочные решения
малая гидроэнергетика, проектирование гидроэлектростанций, главная схема электрических соединений, собственные нужды ГЭС, компоновочные решения
Похожие статьи
Системы оперативного постоянного
тока для ПС 110 — 220 кВ
Аккумуляторные батареи являются наиболее надежным источником питания вторичных устройств, так как они обеспечивают автономное питание оперативных цепей при исчезновении напряжения переменного тока.
В аварийном режиме батареи принимают нагрузку всех…
Повышение эффективности электрифицированного…
Для подачи электроэнергии в КС используются тяговые подстанции (ТП) постоянного тока, которые понижают напряжение, приходящее из
Чем меньше переменная составляющая, тем меньше КПВ, и тем качественней выпрямленное напряжение. КПВ для 6-пульсовых схем = 0…
Выбор электрогенераторов для ветроэнергетических установок
Генерируемая мощность переменного тока (с переменной частотой и величиной) сначала выпрямляется в постоянный ток, а затем
Последнее связано с тем, что в широтно-импульсный преобразователь энергии способен передавать напряжение и ток при разных фазовых углах.
Зарождение и эволюция системы энергетики и энергоснабжения…
Перевод сетей с постоянного на переменный ток завершился в 1927 году.
В 1958 году вступила в эксплуатацию линия электропередачи Волжская ГЭС — Бугульма напряжением 400 кВ (в марте 1964 года переведена на 500 кВ). Она позволила включить Уруссинскую ГРЭС в…
Энергоресурсосбережение в системе собственных
нужд…
В состав собственные нужды электростанции входят: силовая и осветительная электросети станции, аккумуляторные установки, аварийные источники электропитания
Ток статора может увеличиться или уменьшится, так же как для случая повышения напряжения.
Накопители электроэнергии как средство предотвращения.
..
‒ Обеспечение бесперебойного питания особо важных объектов, собственных нужд электростанций и подстанций
Другой причиной является то, что при разряде напряжение на выходе аккумулятора меняется очень слабо, так что стабилизатор напряжения или не…
Использование возобновляемых источников энергии для…
Показатели постоянного тока. МАХ мощность солнечной батареи, Вт.
Номинальная мощность на выходе инвертора (переменный ток)Вт. 20000.
В схеме инвертора не будут использованы зарядное устройство и аккумулятор, что повысит надежность работы инвертора.
Негативное воздействие
токов высших гармоник на элементы.
..
– Повышенный акустический шум в электромагнитном оборудовании
Генератор и понижающий трансформатор представляется источником ЭДС напряжением 0,38 кВ и
Схема замещения на высших гармониках представляет собой источник тока, комплексные…
Расчет емкости
аккумуляторных батарей | Статья в журнале…
Ключевые слова: аккумуляторные батареи, емкость, ветроэнергетика.
На энергии поднятой воды работает ГЭС, обеспечивающая нагрузку потребителей.
2. Учитывая напряжение постоянного тока регулятора UРЕГ и потребляемую мощность PВЕЧ, можно найти ток…
Похожие статьи
Системы оперативного постоянного
тока для ПС 110 — 220 кВ
Аккумуляторные батареи являются наиболее надежным источником питания вторичных устройств, так как они обеспечивают автономное питание оперативных цепей при исчезновении напряжения переменного тока.
В аварийном режиме батареи принимают нагрузку всех…
Повышение эффективности электрифицированного…
Для подачи электроэнергии в КС используются тяговые подстанции (ТП) постоянного тока, которые понижают напряжение, приходящее из
Чем меньше переменная составляющая, тем меньше КПВ, и тем качественней выпрямленное напряжение. КПВ для 6-пульсовых схем = 0…
Выбор электрогенераторов для ветроэнергетических установок
Генерируемая мощность переменного тока (с переменной частотой и величиной) сначала выпрямляется в постоянный ток, а затем
Последнее связано с тем, что в широтно-импульсный преобразователь энергии способен передавать напряжение и ток при разных фазовых углах.
Зарождение и эволюция системы энергетики и энергоснабжения…
Перевод сетей с постоянного на переменный ток завершился в 1927 году.
В 1958 году вступила в эксплуатацию линия электропередачи Волжская ГЭС — Бугульма напряжением 400 кВ (в марте 1964 года переведена на 500 кВ). Она позволила включить Уруссинскую ГРЭС в…
Энергоресурсосбережение в системе собственных
нужд…
В состав собственные нужды электростанции входят: силовая и осветительная электросети станции, аккумуляторные установки, аварийные источники электропитания
Ток статора может увеличиться или уменьшится, так же как для случая повышения напряжения.
Накопители электроэнергии как средство предотвращения.
..
‒ Обеспечение бесперебойного питания особо важных объектов, собственных нужд электростанций и подстанций
Другой причиной является то, что при разряде напряжение на выходе аккумулятора меняется очень слабо, так что стабилизатор напряжения или не…
Использование возобновляемых источников энергии для…
Показатели постоянного тока. МАХ мощность солнечной батареи, Вт.
Номинальная мощность на выходе инвертора (переменный ток)Вт. 20000.
В схеме инвертора не будут использованы зарядное устройство и аккумулятор, что повысит надежность работы инвертора.
Негативное воздействие
токов высших гармоник на элементы.
..
– Повышенный акустический шум в электромагнитном оборудовании
Генератор и понижающий трансформатор представляется источником ЭДС напряжением 0,38 кВ и
Схема замещения на высших гармониках представляет собой источник тока, комплексные…
Расчет емкости
аккумуляторных батарей | Статья в журнале…
Ключевые слова: аккумуляторные батареи, емкость, ветроэнергетика.
На энергии поднятой воды работает ГЭС, обеспечивающая нагрузку потребителей.
2. Учитывая напряжение постоянного тока регулятора UРЕГ и потребляемую мощность PВЕЧ, можно найти ток…
Гипертрофический стеноз привратника: советы и рекомендации по ультразвуковой диагностике
Insights Imaging.
2012 июнь; 3(3): 247–250.
Опубликовано онлайн 2012 года. 1 май 1. DOI: 10.1007/S13244-012-0168-X
, 1, 2 , 3 , 1 , 1 , 1 , 10008, 1 0008, 1 , и 1
Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности
Мы описываем систематический подход к ультразвуковому (УЗИ) исследованию антропилорической области у детей. УЗИ является методом выбора для диагностики гипертрофического стеноза привратника (ГПС). Особенности визуализации нормального привратника и диагностические данные при HPS рассмотрены и проиллюстрированы в этом иллюстрированном эссе. Также будут обсуждаться распространенные трудности при выполнении обследования и советы по их преодолению.
Основные сообщения
• Гипертрофический пилоростеноз определяется утолщением мышечного слоя и нарушением релаксации пилорического канала.
• Основным диагностическим критерием является измерение толщины мышечного слоя более 3 мм.
• Аномальное удлинение канала характеризуется длиной более 12 мм.
Ключевые слова: Гипертрофический пилоростеноз, УЗИ
Гипертрофический стеноз привратника (ГПС) является наиболее частым хирургическим заболеванием у детей первых месяцев жизни [1]. Состояние характеризуется утолщением мышечного слоя и невозможностью расслабления пилорического канала, что приводит к выходной обструкции желудка. Также наблюдается удлинение канала и утолщение слизистой оболочки. Ультразвук (УЗИ) является предпочтительным диагностическим методом [2], поскольку это неинвазивный метод, позволяющий непосредственно наблюдать за морфологией и поведением пилорического канала. Важно проводить систематическое и динамическое исследование и знать об общих технических трудностях и способах их преодоления.
HPS является наиболее распространенной хирургической причиной рвоты у младенцев.
Заболеваемость составляет 3 случая на 1000 живорождений в год, хотя были зарегистрированы широкие вариации в зависимости от географического положения, времени года и этнического происхождения [3]. Это заболевание обычно проявляется между второй и шестой неделями жизни, чаще у белого населения, у мужчин (соотношение мужчин и женщин 4:1) и, как правило, у первенцев [4]. Наличие в анамнезе больного родственника первой степени увеличивает риск более чем в пять раз [5].
УЗ-обследование позволяет рентгенологу составить краткий анамнез, который может дать ключ к постановке диагноза. Недавняя история обильной и нежелчной рвоты, которая может быть прерывистой или при каждом кормлении, является классической жалобой. Как правило, у ребенка повышенный аппетит.
При непрекращающейся рвоте могут наблюдаться другие клинические и биохимические признаки, такие как дегидратация, гипохлоремический алкалоз и неконъюгированная желтуха. Поздние клинические проявления включают потерю веса и видимую перистальтику желудка с пальпируемой пилорической «оливкой».
Быстрая диагностика с помощью УЗИ важна, так как эти поздние результаты делают младенцев неоптимальными кандидатами на операцию.
УЗИ является первым методом выбора при клиническом подозрении на ГФС, поскольку оно неинвазивно и не использует лучевую терапию, что является решающим преимуществом у детей. Он также широко доступен с относительно низкой стоимостью. УЗИ также позволяет проводить динамическое исследование с прямым наблюдением за морфологией и поведением пилорического канала. УЗИ должен проводить опытный радиолог. Систематический подход улучшит чувствительность метода.
УЗИ антропилорической области
Перед проведением УЗИ следует рассмотреть некоторые общие условия обследования младенцев, поскольку они могут повлиять на качество обследования. Главное, чтобы ребенку было комфортно, например, с гелем для США, подогретым до подходящей температуры окружающей среды. По возможности обследование следует проводить после кормления и в сопровождении родителей.
Следует использовать высокочастотный датчик, адаптированный к размеру пациента и глубине привратника.
В большинстве случаев линейный датчик с частотой 6–10 МГц обеспечит глубину, необходимую для визуализации привратника [5].
Идентификация привратника
Первый шаг: В положении лежа на спине с датчиком в поперечном положении и иногда с небольшим вращением против часовой стрелки идентифицируйте желчный пузырь. Привратник обычно располагается немного медиальнее и кзади по отношению к желчному пузырю (рис. ).
Открыто в отдельном окне
Привратник ( стрелка ) между антральным отделом желудка ( A ) и двенадцатиперстной кишкой ( D ), расположенный кзади от желчного пузыря (*)
Наблюдение за морфологией привратника
Второй этап: Оцените внешний вид и размеры привратника (рис. ). Мышечный слой обычно представляет собой гипоэхогенный тонкий слой толщиной менее 2 мм. Важно знать, что тангенциальные виды и сокращения могут привести к псевдоутолщению.
Наблюдение за поведением привратника
Третий шаг: Визуализируйте прохождение желудочного содержимого через привратник, растягивая антропопилорическую область.
Эта динамическая оценка жизненно важна, так как широко открытый привратник с нормальным прохождением желудочного содержимого исключает ГПС (рис. ).
Открыть в отдельном окне
Прохождение желудочного содержимого через привратник, вызывающее растяжение антропопилорической области ( стрелка )
Советы и рекомендации
Одной из распространенных трудностей является наполненный газом желудок (рис. ). Самый простой способ избежать этого — положить младенца в наклонное положение правым боком вниз, так как это позволит жидкости заполнить антральный отдел, действуя как акустическое окно. Желудок, полностью заполненный молоком, также может вызвать артефакты, другие возможности — дать ребенку воду или даже установить назогастральный зонд, опорожнить желудок, а затем заполнить его водой.
Открыть в отдельном окне
Желудок, вздутый газами ( стрелка )
Другая частая проблема заключается в том, что сильно растянутый желудок может смещать привратник дорсально, что затрудняет доступ к нему (рис.
). В этой ситуации перевод младенца в наклонное положение левым боком вниз поможет переместить привратник в более переднее положение.
Открыть в отдельном окне
Вздутый желудок (*), смещающий привратник кзади ( стрелка ), который напоминает внешний вид шейки матки
Идентификация привратника может быть затруднена, но систематический подход повысит шансы на успех. Помните, что нормальный привратник гораздо труднее визуализировать, чем гипертрофированный.
УЗ-критерии диагностики ГПС
Основным диагностическим критерием является измерение толщины мышечного слоя. В литературе описано аномальное значение отсечки толщиной 3 мм (рис. и ) [6–9].].
Открыть в отдельном окне
Гипертрофированный мышечный слой
Открыть в отдельном окне
Аномальное удлинение пилорического канала (мера 1)
Другим основным сонографическим критерием размера является длина пилорического канала. Аномальное удлинение канала определяется как более 12 мм в длину (рис.
) [9], однако эту меру выполнить сложнее и по этой причине считают менее надежным критерием [10].
При HPS утолщенная мышца и удлиненный привратник фиксируются с течением времени, что помогает оператору идентифицировать это состояние. Внешний вид гипертрофированного привратника ранее описывался как признак шейки матки [11], так как он напоминает внешний вид шейки матки (рис. ).
Дополнительными данными УЗИ при ГПС являются гипертрофия слизистой оболочки и заметно вздутый желудок с активной перистальтикой. Может быть идентифицирован двойной внутренний слой скученной и избыточной слизистой оболочки (рис. ), выступающий через антральный отдел (рис. ). Это было классически описано как признак соска в обычных контрастных исследованиях. Двойной слой утолщенной слизистой гиперэхогенен и может быть спутан с эхогенным содержимым, проходящим через привратник.
Открыто в отдельном окне
а Двойной слой утолщенной слизистой оболочки (*), b выпячивание через антральный отдел
Пограничные показатели
Утолщение пилорического канала может быть преходящим вследствие перистальтики или пилороспазма.
В большинстве случаев пилороспазма мышца не гипертрофирована. Иногда мышца может быть слегка толстой, но обычно ее размер составляет менее 3 мм. При длительном наблюдении можно визуализировать пилорическое отверстие.
Если мышечный слой имеет толщину 2–3 мм и не расслабляется при осмотре, целесообразно клиническое наблюдение с повторным УЗИ [5, 6, 12]. Особое внимание следует уделять недоношенным детям и детям младшего возраста. У недоношенных детей ГПС развивается в том же возрасте, что и у доношенных, но следует учитывать их меньшие размеры. Аргиропулу и др. [13] показали, что нормальные размеры пилорического отдела увеличиваются с гестационным возрастом, и задокументировали еще более сильную корреляцию с массой тела, обеспечивая нормальные значения толщины мышц, длины канала и ширины канала от недоношенных до доношенных детей. Хайдер и др. [14] провели исследование с 190 младенцев, прооперированных по поводу ГФС, и обнаружили сильную корреляцию с ультразвуковым измерением длины пилорического отдела и веса младенца, что может быть полезно для маленьких и недоношенных пациентов.
Однако эти авторы также подчеркивают важность морфологического вида привратника у недоношенных детей.
Визуализация ГПС после лечения
Лечение ГПС заключается в хирургической пилоромиотомии. Если рвота сохраняется после операции, может быть запрошено повторное УЗИ. Однако радиолог и хирург должны знать, что пилорическая мышца может оставаться утолщенной после успешной операции, и может потребоваться до 5 месяцев, чтобы вернуться к нормальной толщине.
В первую неделю после операции мышца может быть такой же толщины или даже толще, чем до операции, а затем размеры постепенно возвращаются к норме. Передняя часть мышцы имеет тенденцию к нормализации в первую очередь, обычно ее размер составляет менее 3 мм к 3 месяцам. Задняя часть нормализуется в последнюю очередь, обычно через 5 месяцев, когда привратник снова обретает вид удлиненного кольца. Такой порядок изменений связан с передним хирургическим доступом к мышце [15].
Обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта также может быть выполнено, если рвота продолжается после операции, чтобы исключить дуоденальную несостоятельность или оценить неполную пилоромиотомию или гастроэзофагеальный рефлюкс [16].
УЗИ привратника – это динамическое исследование, которое следует проводить систематически. Рентгенолог должен знать о подводных камнях обследования и способах их преодоления. Важно иметь представление о внешнем виде нормального и гипертрофированного пилорического отдела, так как это обеспечит большую диагностическую достоверность, поможет в ранней диагностике и улучшит ведение младенцев с ГПС.
1. Оширо К., Пури П. Патогенез детского гипертрофического стеноза привратника: последние достижения. Pediatr Surg Int. 1998;13:43–252. [PubMed] [Google Scholar]
2. Hiorns MP. Визуализация желудочно-кишечного тракта у детей: современные методы. Педиатр Радиол. 2011;41:42–54. doi: 10.1007/s00247-010-1743-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
3. Panteli C. Новые взгляды на патогенез детского стеноза привратника. Pediatr Surg Int. 2009; 25:1043–1052. doi: 10.1007/s00383-009-2484-x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
4. Чандран Л., Читкара М. Рвота у детей: успокоение, тревожный сигнал или направление? Педиатр Ред.
2008; 29: 183–192. doi: 10.1542/pir.29-6-183. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
5. Hernanz-Schulman M. Инфантильный гипертрофический стеноз привратника. Радиология. 2003; 227:319–331. doi: 10.1148/radiol.2272011329. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
6. О’Киф Ф.Н., Стэнсберри С.Д., Свищук Л.Е., Хейден К.К. Толщина антропилорических мышц при УЗИ у детей раннего возраста: что в норме. Радиология. 1991; 178: 827–830. [PubMed] [Google Scholar]
7. Hernanz-Schulman M, Sells LL, Ambrosino MM, Heller RM, Stein SM, Neblett WW. Гипертрофический стеноз привратника у младенца без пальпируемой оливы: точность сонографической диагностики. Радиология. 1994;193:771–776. [PubMed] [Google Scholar]
8. Rohrschneider WK, Mittnacht H, Darge K, Tröger J. Мышца привратника у бессимптомных младенцев: ультразвуковая оценка и различение идиопатического гипертрофического стеноза привратника. Педиатр Радиол. 1998; 28: 429–434. doi: 10.1007/s002470050377. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
9.
Рид А.А., Майкл К. Гипертрофический стеноз привратника. J Diagn Med Сонография. 2010;26:157–160. doi: 10.1177/8756479310363912. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]
10. Блюмхаген Д.Д., Маклин Л., Краутер Д., Розенбаум Д.М., Вайнбергер Э. Сонографическая диагностика гипертрофического стеноза привратника. AJR Am J Рентгенол. 1988; 150:1367–1370. [PubMed] [Google Scholar]
11. Haller JO, Cohen HL. Гипертрофический пилоростеноз: диагностика с помощью УЗИ. Радиология. 1986; 161: 335–339. [PubMed] [Google Scholar]
12. Эрнанц-Шульман М. Стеноз привратника: роль визуализации. Педиатр Радиол. 2009; 39 (Приложение 2): S134–S139. doi: 10.1007/s00247-008-1106-4. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
13. Аргиропулу М.И., Хаджигеорги К.Г., Киорцис Д.Н. Значения антропопилорического канала от недоношенных до доношенных: ультразвуковое исследование. Педиатр Радиол. 1998; 28: 933–936. doi: 10.1007/s002470050504. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
14. Haider N, Spicer R, Grie D (2002) Ультразвуковая диагностика детского гипертрофического стеноза привратника: детерминанты длины привратника и влияние недоношенности.
Clin Radiol 57:136–139 [PubMed]
15. Yoshizawa J, Eto T, Higashimoto Y, Saitou T, Maie M. Ультразвуковые особенности нормализации привратника после пилоромиотомии по поводу гипертрофического стеноза привратника. J Pediatr Surg. 2001; 36: 582–586. doi: 10.1053/jpsu.2001.22287. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
16. Nasr A, Ein SH, Connolly B. Рецидивирующий стеноз привратника: расширять или оперировать? Предварительный отчет. J Pediatr Surg. 2008;43:E17–E20. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2007.10.039. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
HPS Anesthesia Human Patient Simulator
Великолепие, с которого все началось с проверенной физиологии, на которую вы можете положиться
Разработан специально для поддержки анестезии и медицинских газов, с запатентованными сердечно-сосудистыми, респираторными, Симулятор пациента CAE HPS Human Patient Simulator является золотым стандартом в высокоточном моделировании пациентов для обучения респираторным заболеваниям и интенсивной терапии.
Симулятор пациента HPS взаимодействует с реальными клиническими мониторами и аппаратами ИВЛ и автоматически реагирует на введение настоящих анестезирующих газов, оксигенотерапии и лекарств/лекарств.
Технический паспорт HPS
Симулятор пациента HPS
Руководство пользователя HPS, версия 2.7.1 (на английском языке)
Симулятор анестезии CAE HPS
Симулятор анестезии CAE HPS на аппарате ИВЛ
АУТЕНТИЧНАЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОСТЬ ДЫХАНИЯ
HPS является единственным симулятором пациента, который действительно дышит благодаря истинному газообмену кислорода и СО2. Исключительная механика легких точно воспроизводит сложные хирургические операции, сценарии интенсивной терапии и взаимодействия с лекарствами, обеспечивая потрясающе реалистичную реакцию пациента
РАСШИРЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ АНЕСТЕЗИИ
HPS обеспечивает симуляционное обучение, настолько реальное, что симулятор может запускать триггер по потоку или триггер по давлению, вентилятор для цикла и даже может быть сконфигурирован для борьбы с вентилятором
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ КОНФИГУРАЦИИ ДЛЯ ИММЕРСИВНОГО ОБУЧЕНИЯ
HPS доступен в двух конфигурациях — для взрослых и детей — для расширения возможностей обучения.
PediaSIM HPS специально разработан для безопасной практики анестезии, респираторной и педиатрической интенсивной терапии.
СПОСОБНОСТЬ ПОДДЕРЖИВАТЬ ПОТРЕБНОСТИ В ОБУЧЕНИИ БЕЗ АНЕСТЕЗИИ
В качестве альтернативы, доступной для обучения широкому спектру функций без поддержки анестезии, манекен HPS CAE Healthcare предлагает Health Science HPS для обучения медсестер, респираторной терапии и неотложной медицинской помощи
«Для нас нет альтернативы. С теми типами симуляций, которые мы делаем на Синае, мы не чувствовали бы себя комфортно и не смогли бы создать их с помощью какого-либо другого симулятора, кроме HPS. Это немедленно обеспечивает точность, в которой мы нуждаемся».
Гарантия Premier предлагает высочайший уровень поддержки и текущего обслуживания для обеспечения максимально бесперебойной работы вашего симуляционного центра
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
Аппаратные надстройки и аксессуары
Расширьте возможности своей платформы с помощью этих дополнительных функций.
FX Набор для имитации травм при травмах
Реалистичные муляжные раны для полного погружения учащихся в травматические ситуации. Разработанный при содействии армии США, FX представляет собой законченное готовое решение для моделирования муляжей, которое поставляется в удобном летном кейсе с организованными отделениями для продуктов. Случай с муляжем FX включает в себя рану головы, сложный перелом, ожоги, рваные раны, пулевые ранения, искусственную кровь и многое другое. Дополнительные компоненты включают ампутацию, снятие перчатки с руки и пронзание.
FX был разработан частично совместно с Центром научно-исследовательских разработок и инженерного командования, моделирования и обучения армии США (RDE-COM STTC) в рамках программы моделирования тяжелых травм (STS).
Запросить цену
Манекен PediaSIM Plug and Play
Запросить цену
Беспроводной удаленный компьютер для инструкторов
Запросить цену
Комплект принадлежностей для газа — анестезия
Для HPS и PediaSIM HPS Anesthesia (регуляторы, шланги, соединители)
Запросить цену
Комплект принадлежностей для газа — стандартный
Для HPS — стандартный комплект (регуляторы, шланги, соединители)
Запросить цену
Комплекты интерфейса монитора
Доступны для Datex, Marquette, Phillips и Propaq
Запросить цену
Комплект интерфейса монитора — Marquette
Запросить цену
Комплект интерфейса монитора — Phillips
Запросить цену
Комплект интерфейса монитора — Propaq
Запросить цену
Программное обеспечение Pharmacology Editor
Позволяет создавать и редактировать все аспекты лекарств в вашей библиотеке
Запросить цену
Комплекты громкой связи
Комплект громкой связи — Phillips AED, Physio Quick Combo или Zoll Universal
Запросить цену
Моделирование и моделирование в биомедицинской инженерии
Моделирование и моделирование в биомедицинской инженерии: приложения в кардиореспираторной физиологии (ISBN 978-0-07-171445-7) Виллема ван Мерса, доктора философии.
Эта книга — отличный справочный материал для нашего проверенного физиологического моделирования. Он написан соавтором симулятора пациента-человека (HPS) и бывшим президентом Европейского общества моделирования в медицине (SESAM).
Запросить цену
ВИД
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Введение анестетиков и медицинских газов
Всасывание и распределение закиси азота и летучих анестетиков
Переменное сопротивление и податливость дыхательных путей
Наклон головы/подъем подбородка
Хирургическая и игольная крикотиротомия
Адекватные компрессии грудной клетки приводят к моделированию кровообращения, сердечного выброса, центрального и периферического артериального давления, возврату углекислого газа
Расширенная система распознавания лекарств, которая автоматически определяет лекарство, концентрацию и доза— не требует вмешательства инструктора
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
На платформе Müse с физиологическим моделированием
Благодаря интегрированной физиологии, основанной на проверенных моделях сердечно-сосудистой, дыхательной и фармакологической систем, Müse точно имитирует медицинские состояния и автоматически реагирует на клинические вмешательства.
Добавить комментарий