Арв что такое: АВТОМАТИЧЕСКОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ВОЗБУЖДЕНИЯ | это… Что такое АВТОМАТИЧЕСКОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ВОЗБУЖДЕНИЯ?

АРВ-препараты — Hiv

Для лечения людей, живущих с ВИЧ, применяются антиретровирусные препараты (АРВ-препараты). Каждый препарат играет свою специфическую роль в остановке развития вируса в его жизненном цикле. Лечение только одним препаратом не эффективно. АРВ-терапия – это комбинированное лечение, при котором обычно используется от двух до трех препаратов. У каждого человека, живущего с ВИЧ, своя, индивидуальная схема лечения.

Помимо АРВ-препаратов для взрослых также разработаны лекарства для детей в различных формах: растворы, сиропы и жевательные таблетки. АРВ-препараты делятся на пять групп в зависимости от механизма их воздействия .

Как действуют АРВ-препараты?

Применяемые сегодня АРВ-препараты могут остановить жизненный цикл вируса четырьмя различными способами, предотвращая:

• проникновение вируса в клетку
• транскрипцию (перезаписывание) вирусной РНК в ДНК
• проникновение вирусной ДНК в хромосомы
• переработку вирусных белков в кусочки соответствующего размера, которые предотвращают сборку новых вирусных частиц внутри клетки

Как следует принимать АРВ-препараты?

АРВ-препараты нужно принимать ежедневно. После того, как вы начали лечение, обязательно соблюдайте назначенную врачом схему лечения и постоянно принимайте лекарства. Если комбинация препаратов вам подходит и вы чувствуете себя хорошо, вы можете принимать эти препараты в течение длительного времени. При регулярном приеме препарата резистентность не разовьется. Вам не нужно беспокоиться о том, что вы принимаете эти лекарства в течение многих лет.

Побочные эффекты АРВ-препаратов

Все лекарства имеют побочные эффекты. Побочные эффекты АРВ-препаратов могут длиться несколько дней, недель и даже лет. При появлении каких-либо побочных эффектов немедленно обратитесь к своему врачу, чтобы определить, связаны ли они с АРВ-препаратами, и принять решение о безопасности продолжения лечения. У похожих препаратов могут быть разные побочные эффекты. Подходящую комбинацию АРВ-препаратов вы подберете с вашим лечащим врачом.

В начале АРВ-терапии могут возникнуть кратковременные побочные эффекты: усталость, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, диарея. Самые серьезные побочные эффекты – повышенная температура и сыпь. Если они сопровождаются отеком лица или горла, вам следует срочно обратиться в отделение неотложной помощи.

Что такое резистентность к лекарствам?

При развитии резистентности (устойчивости) к лекарствам они больше не имеют желаемого эффекта. Основной причиной развития резистентности к лекарствам является нарушение схемы лечения. Если лекарства не принимаются в соответствии с предписаниями врача, вирус может мутировать. Измененные копии вируса больше не реагируют на АРВ-препараты, и развиваются резистентные к препаратам формы ВИЧ. Используемые АРВ-препараты могут перестать действовать частично или полностью и включать другие препараты этой группы, которые еще даже не использовались в лечении. В результате постоянного нарушения схемы лечения может возникнуть ситуация, когда ни одно лекарство на вас больше не будет действовать. Поэтому важно следовать схеме лечения, даже если вы чувствуете себя хорошо, и вам кажется, что лекарства не нужны.

Резистентность к лекарствам также может передаваться от человека к человеку, то есть передаваемая резистентность. Это означает, что если вы заразитесь, то можете получить резистентную к препаратам форму ВИЧ. Человек, живущий с ВИЧ, может быть резистентным к одному или двум АРВ препаратам до того, как успеет начать АРВ-терапию. К счастью, ситуация в Эстонии неплохая, и последние исследования показывают, что только около 5% инфицированных имеют передаваемую резистентность к препаратам.

Взаимодействие лекарств

Под взаимодействием лекарств понимают реакцию двух или более лекарств во время их совместного приема. Взаимодействием лекарств можно увеличить или уменьшить эффект препарата или вызвать серьезные побочные эффекты.

Важно знать, какие АРВ-препараты вы принимаете, и сообщить об этом врачу. В начале приема новых лекарств всегда следует проверять взаимодействие между лекарствами. По мере необходимости лечение должно быть скорректировано. Это касается как рецептурных, так и лекарств, имеющихся в свободной продаже. Расскажите своему инфекционисту о любых других лекарствах, которые вы принимаете.

Использование АРВ-препаратов в других условиях

В определенных случаях АРВ-препараты используются в качестве профилактического метода, чтобы защититься от ВИЧ.

• Постконтактная профилактика (PEP)
• Общая доконтактная профилактика (PrEP)
• Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку
• Профилактика новорожденных
• Если женщина не принимает препараты во время беременности

Что такое приверженность к лечению?

Соблюдение указаний врача (adherence – англ.), или приверженность к лечению – это регулярный прием лекарств в соответствии с предписанной схемой, которая:

• препятствует размножению ВИЧ
• препятствует разрушению иммунной системы
• предотвращает развитие резистентности к лекарствам
• улучшает качество жизни
• снижает риск передачи ВИЧ

АРВ-терапия — Hiv

Как действуют противовирусные лекарства?

АРВ-терапия не может полностью вылечить ВИЧ, но она может остановить распространение инфекции и поддерживать здоровье в хорошей форме. Лекарства предотвращают размножение вируса на разных этапах его жизненного цикла, поддерживая низкую вирусную нагрузку. Таким образом, АРВ-препараты защищают вашу иммунную систему и предотвращают передачу ВИЧ.

Лечение не разрушает гены, скрытые вирусом в хромосомах. Если вы перестанете принимать АРВ препараты, то на основе информации вирусных генов будут воспроизводиться новые вирусные частицы, и количество вируса начнет быстро расти.

Куда необходимо обратиться для начала АРВ-терапии?

После того, как вам поставили диагноз ВИЧ, независимо от того, как давно вы заразились, вы должны как можно скорее начать АРВ-терапию. Чтобы начать лечение АРВ-препаратами, сначала необходимо обратиться к врачу-инфекционисту. Во время лечения вам необходимо регулярно посещать инфекциониста, чтобы проверять состояние здоровья и сдавать анализы.

Для людей, постоянно проживающих в Эстонии, АРВ-терапия и лекарства
бесплатны, независимо от наличия медицинской страховки.

Как определяется эффективность лечения?

Эффективность лечения оценивается на основании двух анализов, которые определяют:

1. вирусную нагрузку, то есть количество вируса в крови с помощью ПЦР РНК ВИЧ (копий / мл)
2. уровень иммунитета, то есть количество клеток CD4 в крови (клеток / мм³).

Вирусная нагрузка

С помощью ПЦР-анализа РНК ВИЧ определяют вирусную нагрузку, то есть количество ВИЧ в крови. Целью лечения ВИЧ-инфекции является поддержание минимального количества вируса в организме. Идеальным результатом считается значение ниже границы определения: ПЦР РНК ВИЧ <20 копий/мл. Это означает, что вы принимали лекарство как положено, ваше лечение прошло успешно, и вы больше не являетесь инфекционно опасными.

Неопределяемая вирусная нагрузка

Эффективное лечение также означает, что некоторые люди, живущие с ВИЧ, достигают неопределяемой вирусной нагрузки. Это означает, что вирус присутствует в крови в таких небольших количествах, что он не оказывает влияния на здоровье, и риск передачи ВИЧ уменьшается. Но помните, что как только вы перестанете принимать лекарства, ваша вирусная нагрузка снова начнет расти.

Уровень иммунитета

CD4 являются важными клетками иммунной системы, которые борются с инфекцией. ВИЧ разрушает клетки CD4 и ослабляет иммунную систему. Ослабленная иммунная система не способна в полной мере защитить организм от ВИЧ и других заболеваний. АРВ-препараты защищают клетки CD4. Чем количество клеток CD4 больше, тем лучше результат и сильнее иммунная система.

Непосредственно контролируемое лечение

Непосредственно контролируемое лечение предназначено для людей, употребляющих опиоиды (фентанил или др.) инъекционно, и его цель – облегчить соблюдение режима лечения. Так, люди имеют возможность принимать лекарства ежедневно и делают это под наблюдением медработника. Пациент получает АРВ-препараты и замещающий препарат метадон каждое утро по рабочим дням. Препараты, предусмотренные для приема на выходных, дают пациенту собой в пятницу. В настоящее время такая схема лечения доступна в Инфекционной клинике Западно-таллиннской центральной больницы.

Прерывание лечения

Если вы принимаете лекарства нерегулярно, пропускаете прием таблеток или прерываете лечение, то размножение вируса больше не находится под контролем, и вирусная нагрузка начинает расти. При принятии решения о прерывании или прекращении приема лекарств вы всегда должны проконсультироваться с врачом. При прекращении АРВ-терапии, вирус начинает снова размножаться в организме, нанося вред вашей иммунной системе. Ослабленная иммунная система больше не защищает вас от различных инфекций и увеличивает риск развития рака. Прекращение АРВ-терапии также увеличивает риск резистентности к препаратам.

Лечение ВИЧ: основы | Национальный институт здравоохранения

Лечение ВИЧ: основы

Последнее рассмотрение: 16 августа 2021 г.

Ключевые моменты

• Лечение ВИЧ называется антиретровирусной терапией (АРТ). АРТ включает в себя ежедневный прием комбинации лекарств от ВИЧ (так называемая схема лечения ВИЧ).
• АРТ рекомендуется всем, у кого есть ВИЧ. Люди с ВИЧ должны начать принимать лекарства от ВИЧ как можно скорее. АРТ не может вылечить ВИЧ, но лекарства от ВИЧ помогают людям с ВИЧ прожить более долгую и здоровую жизнь. АРТ также снижает риск передачи ВИЧ.
• Основной целью лечения ВИЧ-инфекции является снижение вирусной нагрузки человека до неопределяемого уровня. Неопределяемая вирусная нагрузка означает, что уровень ВИЧ в крови слишком низок, чтобы его можно было обнаружить с помощью теста на вирусную нагрузку. Люди с ВИЧ, у которых поддерживается неопределяемая вирусная нагрузка, практически не имеют риска передачи ВИЧ своим ВИЧ-отрицательным партнерам половым путем.

Чем лечить ВИЧ?

Лечение ВИЧ называется антиретровирусной терапией (АРТ). АРТ включает в себя ежедневный прием комбинации лекарств от ВИЧ (так называемая схема лечения ВИЧ).

АРТ рекомендуется всем, у кого есть ВИЧ. АРТ не может вылечить ВИЧ, но лекарства от ВИЧ помогают людям с ВИЧ прожить более долгую и здоровую жизнь. АРТ также снижает риск передачи ВИЧ.

Как действуют лекарства от ВИЧ?

ВИЧ атакует и разрушает борющиеся с инфекцией клетки CD4 (Т-лимфоциты CD4) иммунной системы. Потеря клеток CD4 затрудняет борьбу организма с инфекциями и некоторыми видами рака, связанными с ВИЧ.

Лекарства от ВИЧ предотвращают размножение ВИЧ (создание собственных копий), что снижает количество ВИЧ в организме (так называемая вирусная нагрузка). Наличие меньшего количества ВИЧ в организме дает иммунной системе шанс восстановиться и произвести больше клеток CD4. Несмотря на то, что в организме все еще есть некоторое количество ВИЧ, иммунная система достаточно сильна, чтобы бороться с инфекциями и некоторыми видами рака, связанными с ВИЧ.

Уменьшая количество ВИЧ в организме, лекарства от ВИЧ также снижают риск передачи ВИЧ. Основной целью лечения ВИЧ является снижение вирусной нагрузки человека до неопределяемого уровня. Неопределяемая вирусная нагрузка означает, что уровень ВИЧ в крови слишком низок, чтобы его можно было обнаружить с помощью теста на вирусную нагрузку. Люди с ВИЧ, у которых поддерживается неопределяемая вирусная нагрузка, практически не имеют риска передачи ВИЧ своим ВИЧ-отрицательным партнерам половым путем.

Когда пора начинать принимать лекарства от ВИЧ?

Люди с ВИЧ должны начать принимать лекарства от ВИЧ как можно скорее после постановки диагноза ВИЧ. Людям со СПИД-индикаторными состояниями или ранним ВИЧ-инфицированием особенно важно немедленно начать прием лекарств от ВИЧ. (Ранняя ВИЧ-инфекция – это период до 6 месяцев после инфицирования ВИЧ.)

Женщины с ВИЧ, которые забеременели и еще не принимают лекарства от ВИЧ, также должны начать принимать лекарства от ВИЧ как можно раньше.

Какие лекарства от ВИЧ включены в схему лечения ВИЧ?

Существует много лекарств от ВИЧ, доступных для схем лечения ВИЧ. Лекарства от ВИЧ сгруппированы в семь классов в зависимости от того, как они борются с ВИЧ.

Выбор схемы лечения ВИЧ зависит от индивидуальных потребностей человека. При выборе схемы лечения ВИЧ люди с ВИЧ и их поставщики медицинских услуг учитывают множество факторов, включая возможные побочные эффекты лекарств от ВИЧ и потенциальное взаимодействие лекарств.

Что люди должны знать о приеме лекарств от ВИЧ?

Прием лекарств от ВИЧ поддерживает здоровье людей с ВИЧ и предотвращает передачу ВИЧ. Прием лекарств от ВИЧ каждый день и точно в соответствии с назначением (так называемое соблюдение режима приема лекарств) также снижает риск лекарственной устойчивости.

Но иногда лекарства от ВИЧ могут вызывать побочные эффекты. С большинством побочных эффектов лекарств от ВИЧ можно справиться, но некоторые из них могут быть серьезными. В целом, преимущества лекарств от ВИЧ намного перевешивают риск побочных эффектов. Кроме того, новые лекарства от ВИЧ вызывают меньше побочных эффектов, чем лекарства, использовавшиеся в прошлом. По мере того, как лечение ВИЧ продолжает улучшаться, люди с меньшей вероятностью будут иметь побочные эффекты от своих лекарств от ВИЧ.

Лекарства от ВИЧ могут взаимодействовать с другими лекарствами от ВИЧ в схеме лечения ВИЧ или с другими лекарствами, которые принимает человек. Медицинские работники тщательно рассматривают потенциальные лекарственные взаимодействия, прежде чем рекомендовать схему лечения ВИЧ.

Где человек может узнать больше о лечении ВИЧ?

Ознакомьтесь с другими информационными бюллетенями из серии «Лечение ВИЧ-инфекции», чтобы узнать больше о лечении ВИЧ. Темы, затронутые в этой серии, включают:

• Когда начинать принимать лекарства от ВИЧ
• С чего начать: выбор схемы лечения ВИЧ
• Лекарства от ВИЧ, одобренные FDA
• Приверженность лечению ВИЧ
• Лекарственная устойчивость
• Что такое лекарственное взаимодействие?

Этот информационный бюллетень основан на информации из следующих источников:

От Министерства здравоохранения и социальных служб:

• Рекомендации по применению антиретровирусных препаратов у взрослых и подростков, живущих с ВИЧ:
  • Цели лечения
  • Начало антиретровирусной терапии
  • С чего начать: начальные комбинированные схемы для пациентов, ранее не получавших антиретровирусные препараты
  • Рекомендации по применению антиретровирусных препаратов у особых групп пациентов: острая и недавняя (ранняя) ВИЧ-инфекция
  • Ограничения безопасности и эффективности лечения: побочные эффекты антиретровирусных препаратов

Из отдела по делам ветеранов:

• Решения о лечении ВИЧ: весь раздел

В Национальном институте аллергии и инфекционных заболеваний:

• Лечение ВИЧ/СПИДа

См. также подборку ссылок и ресурсов по ВИЧ в разделе «Источник ВИЧ».

Когда начинать принимать лекарства от ВИЧ

Когда начинать принимать лекарства от ВИЧ

Последнее рассмотрение: 16 августа 2021 г.

Ключевые моменты

• Лечение лекарствами от ВИЧ (называемое антиретровирусной терапией или АРТ) рекомендуется всем, у кого есть ВИЧ. Лекарства от ВИЧ помогают людям с ВИЧ прожить более долгую и здоровую жизнь и снизить риск передачи ВИЧ.
• Люди с ВИЧ должны начать принимать лекарства от ВИЧ как можно скорее после постановки диагноза ВИЧ. Для людей с ВИЧ, у которых есть следующие условия, особенно важно сразу же начать принимать лекарства от ВИЧ: беременность, состояния, указывающие на СПИД, и ранняя ВИЧ-инфекция. (Ранняя ВИЧ-инфекция, также известная как острая ВИЧ-инфекция, представляет собой период до 6 месяцев после инфицирования ВИЧ. )
• Прежде чем начать лечение от ВИЧ, люди с ВИЧ должны обсудить важность соблюдения режима лечения — приема лекарств от ВИЧ каждый день и точно в соответствии с назначением — со своим лечащим врачом.

Когда пора начинать принимать лекарства от ВИЧ?

Лечение лекарствами от ВИЧ (называемое антиретровирусной терапией или АРТ) рекомендуется всем, у кого есть ВИЧ. Люди с ВИЧ должны начать принимать лекарства от ВИЧ как можно скорее после постановки диагноза ВИЧ.

Основной целью лечения ВИЧ-инфекции является снижение вирусной нагрузки человека до неопределяемого уровня. Неопределяемая вирусная нагрузка означает, что уровень ВИЧ в крови слишком низок, чтобы его можно было обнаружить с помощью теста на вирусную нагрузку. Поддержание неопределяемой вирусной нагрузки помогает человеку с ВИЧ прожить более долгую и здоровую жизнь. Люди с ВИЧ, у которых поддерживается неопределяемая вирусная нагрузка, практически не имеют риска передачи ВИЧ своим ВИЧ-отрицательным партнерам половым путем.

Для снижения вирусной нагрузки людям с ВИЧ важно как можно скорее начать принимать лекарства от ВИЧ. Немедленное начало приема лекарств от ВИЧ особенно важно для людей с ВИЧ, у которых есть определенные заболевания.

При каких условиях особенно важно немедленно начать прием лекарств от ВИЧ?

Следующие состояния делают особенно важным немедленное начало приема лекарств от ВИЧ:

• Беременность
• Ранняя стадия ВИЧ-инфекции
• СПИД-индикаторные состояния

Беременность

Все беременные женщины с ВИЧ должны принимать лекарства от ВИЧ для защиты своего здоровья и предотвращения перинатальной передачи ВИЧ. Женщины с ВИЧ, которые забеременели и еще не принимают лекарства от ВИЧ, должны начать принимать лекарства от ВИЧ как можно раньше и на протяжении всей беременности. В большинстве случаев женщины, которые уже получают эффективную схему лечения ВИЧ, когда они забеременели, должны продолжать использовать ту же схему на протяжении всей беременности.

Риск перинатальной передачи ВИЧ во время беременности и родов самый низкий, если у женщины с ВИЧ неопределяемая вирусная нагрузка. Поддержание неопределяемой вирусной нагрузки также помогает сохранить здоровье будущей матери.

Ранняя стадия ВИЧ-инфекции

Ранняя стадия ВИЧ-инфекции, известная также как острая ВИЧ-инфекция, представляет собой период до 6 месяцев после инфицирования ВИЧ. На ранних стадиях ВИЧ-инфекции вирусная нагрузка человека часто очень высока.

Исследования показывают, что даже на этой ранней стадии ВИЧ-инфекции лекарства от ВИЧ могут начать защищать здоровье человека. Кроме того, начало приема лекарств от ВИЧ на ранней стадии ВИЧ-инфекции снижает риск передачи ВИЧ.

СПИД-индикаторные состояния

СПИД-индикаторные состояния — это определенные инфекции и раковые заболевания, опасные для жизни людей с ВИЧ. Наличие СПИД-индикаторного состояния указывает на то, что у человека иммунная система человека с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД); начало приема лекарств от ВИЧ как можно раньше может улучшить иммунную функцию.