Содержание
Задачи и основные принципы выполнения ЧАПВ
- Подробности
- Категория: РЗАиА
- РЗиА
- управление
Содержание материала
- АЧР энергосистем
- Введение
- Влияние снижения частоты на работу энергосистемы
- Допустимые отклонения частоты по условиям работы турбин
- Работа установок СН электростанций при снижении частоты
- Управляемость агрегатов электростанций
- Статические характеристики энергосистемы по частоте
- Лавина частоты
- Особенности аварий в современных крупных энергообъединениях
- Требования к АЧР
- Категории разгрузки, уставки
- Совмещение действия АЧР1 и АЧР2
- Автоматическая частотная разгрузка с зависимой характеристикой
- АЧР с использованием фактора скорости снижения частоты
- АЧР как средство автоматической ликвидации аварии
- Влияние реакции тепловых электростанций на работу АЧР
- АЧР при больших дефицитах мощности
- Делительная автоматика по частоте
- Расчет аварийной разгрузки
- Пример расчета аварийной разгрузки
- Задачи и основные принципы выполнения ЧАПВ
- ЧАПВ с контролем изменения частоты
- Аппаратура и схемы
- ИВЧ
- РЧ-1
- Схемы АЧР и ЧАПВ
- Схемы дополнительной разгрузки и делительной автоматики по частоте
- Применение микроЭВМ для аварийного управления нагрузкой
- Действие АЧР и ЧАПВ в асинхронных режимах и при синхронных качаниях
- АЧР как средство ресинхронизации
- Специальные вопросы АЧР
- Снижение частоты при отключении подстанций в цикле АПВ и АВР
- Совместное использование АЧР и АВР потребителей
- Особенности работы АЧР в энергосистеме с преобладанием ТЭЦ
- Комбинированные АЧР и ЧАПВ
- Опыт применения аварийной разгрузки в СССР
- Аварийная разгрузка и опыт ее применения за рубежом
Страница 21 из 37
Глава пятая
ЧАСТОТНОЕ АПВ
- Задачи и основные принципы выполнения ЧАПВ
После срабатывания очередей АЧР1 и АЧР2 происходит восстановление частоты до уставок возврата АЧР2 или несколько выше. В ряде энергосистем и районов имеется возможность после работы АЧР ликвидировать возникший дефицит путем мобилизации резервной мощности ГЭС с помощью устройств частотного пуска генераторов или их перевода из режима СК в режим выдачи активной мощности. В этих условиях можно осуществить обратное включение потребителей, отключенных устройствами АЧР. Эти функции выполняют устройства автоматического включения нагрузки по частоте (ЧАПВ).
В процессе объединения энергосистем на параллельную работу число районов, получающих значительную часть мощности из ОЭС, существенно увеличивается, причем их питание часто осуществляется по одной-двум линиям электропередачи. Повреждения на этих линиях во многих случаях бывают неустойчивыми, что позволяет за короткое время ликвидировать дефицит мощности путем повторного включения линий с помощью несинхронного АПВ (НАПВ) или АПВ с улавливанием синхронизма (АПВУС) с последующим быстрым втягиванием районов в синхронизм. Возможны также случаи ресинхронизации дефицитного района после действия АЧР (если питающая линия не отключалась, а имеет место нарушение синхронизма района).
В таких условиях также целесообразно использовать ЧАПВ вместе с комплексом других противоаварийных мероприятий для быстрого автоматического восстановления питания потребителей, отключенных устройствами АЧР.
На ЧАПВ также возлагаются функции восстановления питания потребителей после ложной или излишней работы отдельных устройств АЧР.
К устройствам ЧАПВ в первую очередь должны подключаться высокоответственные потребители (отключаемые последними очередями АЧР), потребители, вероятность отключения которых при возникновении дефицита мощности наиболее велика (отключаемые первыми очередями АЧР), и потребители, восстановление питания которых Вручную после отключения их устройствами АЧР требует значительного времени (на подстанциях без постоянного дежурного персонала и телеуправления, расположенных на большом расстоянии от пункта размещения оперативных выездных бригад, и т. п.)
В дефицитных районах и энергосистемах, питание которых может быть восстановлено путем включения межсистемной связи (или ресинхронизации по этой связи, если возникал асинхронный режим), целесообразно ориентироваться на постепенное увеличение числа устройств ЧАПВ вплоть до установки их на всех объектах, где есть АЧР.
Это позволит при восстановлении параллельной работы района или энергосистемы с ОЭС полностью автоматически восстановить питание всех отключенных потребителей.
Доля нагрузки, подключаемой к ЧАПВ в изолированно работающих энергосистемах и в дефицитных энергосистемах или районах, которые могут на длительный период отделяться от остального энергообъединения, должна определяться исходя из конкретных местных условий (наличия резервной мощности, мобилизуемой на ГЭС, обслуживающего персонала на подстанциях и т. д.). Очередность подключения нагрузок к устройствам ЧАПВ обратна очередности подключения к АЧР, т. е. нагрузки, подключенные к последним очередям АЧР, должны подключаться к первым очередям ЧАПВ. Как и в АЧР, нагрузка, подключенная к ЧАПВ, может примерно равномерно распределяться по очередям.
Частота после действия АЧР, как правило, восстанавливается до значений, близких к частоте возврата АЧР2 (49—49,2 Гц) или более высоких (если осуществляется изменение уставки возврата реле частоты устройств АЧР2).
Уставки по частоте устройств ЧАПВ должны быть несколько выше, чем значения, до которых восстанавливается частота после работы АЧР. Таким образом, подъем частоты до уставок ЧАПВ говорит о том, что кроме действия АЧР в результате тех или иных мероприятий ликвидируется дефицит мощности и возникают условия для обратного включения потребителей.
Диапазон уставок ЧАПВ по частоте в соответствии с [30,54]. принят равным 49,2—50 Гц.
При ориентации на ресинхронизацию и повторное включение отключившихся связей уставки ЧАПВ следует принимать большими, чем частота, при которой происходит ресинхронизация или допустимо АПВУС. При достаточно сильных связях дефицитного района с остальной энергосистемой, пропускная способность которых соизмерима с мощностью района, допустимая разность частот, обеспечивающая ресинхронизацию, составляет fдоп=0,5-1,5 Гц. При «слабых» связях, пропускная способность которых в несколько раз меньше мощности дефицитного района, эта величина составляет соответственно fдоg =0,05-0,2 Гц.
Устройства АПВУС позволяют осуществлять повторное включение линий при разности частот до 1,2—1,5 Гц. Таким образом, если считать, что дефицитный район работает параллельно с крупной энергосистемой или энергообъединением, частота в которых после отключения питающей линии не меняется, то при восстановлении питания районов по «сильным» связям допустимый диапазон уставок ЧАПВ по частоте может находиться в зависимости от конкретных условий в указанном интервале 49,2 —50 Гц, а при восстановлении питания по «слабым» связям уставки ЧАПВ по частоте должны быть близки к 50 Гц (49,8—50 Гц).
Последовательность срабатывания очередей ЧАПВ, как правило, обеспечивается с помощью различных уставок по времени при одной и той же уставке по частоте. Допустимо также и выполнение различных уставок по частоте очередей ЧАПВ, но при этом для обеспечения заданной последовательности включения потребителей очереди с более высокими уставками по частоте должны иметь и большие уставки по времени.
Начальная уставка по времени устройств ЧАПВ принимается в интервале 10 — 20 с, чтобы проконтролировать, что восстановление частоты длительное. Конечная уставка по времени ЧАПВ не лимитируется и может задаваться различной в зависимости от конкретных условий (исходя из возможности и длительности ликвидации дефицита мощности). Минимальный интервал по времени между смежными очередями ЧАПВ в пределах энергосистемы или отдельного района должен превышать время снижения частоты от установившегося значения после работы АЧР до уровня возврата ЧАПВ, чтобы исключить срабатывание последующей очереди ЧАПВ, если частота после включения нагрузки повторно стала снижаться. Эта величина, как правило, принимается не менее 5 с.
Процесс успешного действия ЧАПВ при ликвидации дефицита мощности иллюстрируется рис. 5.1. В момент восстановления частоты до уставки fЧАПВ устройств ЧАПВ (принята одинаковой для всех очередей) запускаются все очереди. Через время т1 срабатывает первая очередь, через τ2—вторая и т.
д.
Установившееся отклонение частоты от исходной f0 после действия АЧР и ЧАПВ может быть рассчитано по формуле, Гц
(5.1)
Рис. 5.1. Переходный процесс изменения частоты при успешном ЧАПВ О—момент запуска очередей ЧАПВ, х — моменты срабатывания очередей ЧАПВ
Здесь РАЧР и РЧМШ—соответственно мощность нагрузки, отключенной очередями АЧР и включенной очередями ЧАПВ; значение дефицита Р должно быть взято с учетом мобилизации резервной генерируемой мощности.
При равномерном распределении объема нагрузки РЧАПВ по очередям ЧАПВ можно аналогично АЧР ввести понятие «плотности» ЧАПВ:
«Плотность» ЧАПВ характеризует темп повторного включения нагрузки. Чем меньше постоянная механической инерции района (энергосистемы) и чем быстрее мобилизуются резервы генерируемой мощности, тем больше может быть принята «плотность» ЧАПВ. При ликвидации дефицита за счет ввода резервной мощности агрегатов следует стремиться к тому, чтобы время обратного включения нагрузки после восстановления частоты было минимальным.
Несколько иные требования возникают при ликвидации дефицита за счет восстановления питания отделившегося (или выпавшего из синхронизма) района (энергосистемы). Если время T1 до момента срабатывания первой очереди ЧАПВ (рис. 5.1) таково, что обратное включение произошло раньше, чем дефицитный район синхронизировался с энергосистемой (в результате ручного несинхронного включения линии, НАПВ, АПВУС или ресинхронизации после нарушения устойчивости), то действие ЧАПВ приведет к повторному снижению частоты в этом районе, будет препятствовать ликвидации аварийной ситуации, а в ряде случаев может привести к ее развитию. Время τ1 зависит от условий ресинхронизации дефицитного района, типа автоматики (НАПВ, АПВУС) и может изменяться от нескольких секунд до нескольких десятков секунд.
Во избежание подобного явления ЧАПВ необходимо выполнить так, чтобы в результате его работы возможное снижение частоты не препятствовало осуществлению синхронизации. Другими словами, частота в результате действия ЧАПВ не должна снижаться ниже определенного значения, которое определяется конкретными условиями дефицитной энергосистемы (района).
В частности, если передающая энергосистема в несколько раз превосходит по мощности приемную, то частота в ней после отделения или выпадения из синхронизма приемной системы остается практически неизменной (равной f0) и
(5.2)
Если передающая система соизмерима по мощности с приемной, то при подобных возмущениях частота в ней вырастет до значения fизб, и тогда
(5.3)
Таким образом, одна очередь ЧАПВ не должна приводить к понижению частоты более чем на
(5.4)
где f вост.— значение, до которого восстанавливается частота после действия АЧР.
Если подключить к ЧАПВ всю нагрузку, на которую действует АЧР, то тогда необходимо выполнить около 25—30 очередей ЧАПВ. Конечная выдержка времени устройств ЧАПВ при этом составит 1,5—2 мин.
Таким образом, как показывает пример, для выполнения указанного выше требования ЧАПВ должно выполняться большим числом малых по мощности очередей. Характер изменения частоты при таком принципе выполнения ЧАПВ иллюстрируется рис.
5.2. В момент t2 запускаются очереди ЧАПВ и начинается отсчет времени, первой очереди. Если за время t1 частота по каким-то причинам стала ниже fЧАПВ, все очереди отпадают. Если снижения частоты не произошло, то в момент t3 первая очередь сработает. Если к моменту t3 не произошла ресинхронизация, то в результате срабатывания очереди ЧАПВ частота упадет ниже fчапв и все последующие очереди ЧАПВ отпадут. Их срабатывание произойдет только после того, как осуществится ресинхронизация и частота восстановится. Такое протекание процесса имеет место, если срабатывание ЧАПВ не привело к тому, что частота снизилась ниже fконтр. В противном случае ресинхронизации вообще не произойдет и остальные очереди ЧАПВ не сработают.
Действие ЧАПВ, выполненного по такому принципу, наиболее эффективно, если может быть принято достаточно
низким (0,8ч-1,5 Гц), т. е. при ресинхронизации по «жестким» связям, пропускная способность которых соизмерима с мощностью приемного района. При этом для наиболее жестких связей удается конечные выдержки времени ЧАПВ ограничить 60—90 с, т.
е. осуществить процесс восстановления питания потребителей достаточно быстро. При ориентации на ресинхронизацию по сравнительно «слабым» связям, когда допустимая разность частот, невелика (0,05—0,5 Гц), вероятность достижения частоты в результате действия первых очередей ЧАПВ возрастает, что исключает возможность ресинхронизации района. Этого можно избежать, существенно размельчая очереди ЧАПВ, однако в этом случае затягивается процесс восстановления питания потребителей.
- Назад
- Вперёд
- Назад
- Вперёд
Еще по теме:
- Устройство выявления асинхронного режима
- Использование микропроцессорной техники в системах контроля, управления защиты и автоматики
- ПМ РЗА «Дiамант» — комплекс технических средств автоматизации, защиты и АСУТП энергетических объектов
- Управление энергосистемами для обеспечения устойчивости
- Автоматизированный анализ аварийных ситуаций энергосистем
АЧР и ЧАПВ (Страница 1) — Системы и устройства противоаварийной автоматики — Советы бывалого релейщика
Страницы 1
Чтобы отправить ответ, вы должны войти или зарегистрироваться
1 Тема от
Sib_2019 2019-09-30 14:25:38 (2019-09-30 14:26:48 отредактировано Sib_2019)
- Sib_2019
- Пользователь
- Неактивен
Тема: АЧР и ЧАПВ
Добрый день!
Необходимо разработать АЧР и ЧАПВ на ряде ПС 110/6 и 35/6 кВ.
Работа в рамках модернизации старых систем АЧР, миграции на новую элементную базу с микропроцессорными устройствами. АЧР/ЧАПВ будет централизованная с установкой микропроцессорных устройств, определяющих частоту (а так же и скорость ее изменения), на ячейках трансформаторов напряжения. Столкнулись с вопросом следующего характера — сигналы АЧР/ЧАПВ можно формировать двумя способами:
-
И АЧР и ЧАПВ сигналами установленной продолжительности по разным шинкам подстанции (ранее использовали такой способ, на подстанциях построенных в 80-х — 90-х годах, хотя по факту ЧАПВ мало где есть)
-
По одной шинке, при этом АЧР работает по фронту, ЧАПВ по спаду сигнала (сигнал на шинке удерживается до тех пор, пока не будет пора работать ЧАПВ)
Как это лучше/проще/правильнее делать в свете современных решений и прицелом на использование микропроцессорных терминалов на отходящих присоединениях, подключенных к АЧР?
ps Если для АЧР есть более подходящий раздел, прошу модераторов перенести.
2 Ответ от
nkulesh 2019-09-30 15:06:42
- nkulesh
- пенсионер
- Неактивен
Re: АЧР и ЧАПВ
Наверное, вы «обречены» использовать и логику от прежнего АЧР, раз уж решили использовать шинки АЧР. Напоминаю, что в каждой ячейке есть реле отключения от АЧР, оно срабатывает, действует на отключение выключателя и (это важно) размыкает цепь пуска АПВ. После восстановления частоты напряжение с шинки АЧР снимается не мгновенно, а с заданной графиком ЧАПВ выдержкой времени. Отпадают реле отключения от АЧР, замыкают цепь пуска АПВ (цепь несоответствия), и выключатели присоединений, которые отключались от АЧР, включаются с выдержкой времени АПВ. Это ещё примерно 3 с, но это неважно, т.к. выдержка времени ЧАПВ обычно большая, порядка 20 с и более. Отдельной шинки включения от ЧАПВ в схеме КРУ нет, организовать её можно, но тогда в каждой ячейке линии нужно выполнить и реле включения от ЧАПВ (сейчас его нет).
Помнится, когда-то давно обсуждали это применительно к АЧР на базе зеленоградского Сириус-ТН (тогда, в 2006-ом). Посмотрел описание на выпускаемый сейчас Сириус-2ТН, проблема та же — есть выходные реле АЧР (они будут давать напряжение на шинки АЧР при понижении частоты) и реле ЧАПВ (которое срабатывает так или иначе после восстановления частоты до уставки ЧАПВ с выдержкой времени ЧАПВ). В чём проблема, спросите? В том, что в схеме отходящих линий нет цепей включения от ЧАПВ. Эти цепи (промежуточое реле, накладку и указательное реле «ЧАПВ» или, точнее, «Включение от ЧАПВ») придётся «выполнять по месту» в шкафу каждой отходящей линии.
3 Ответ от
scorp 2019-09-30 15:09:34
- scorp
- pensioner
- Неактивен
Re: АЧР и ЧАПВ
посмотрите на ТОР200(КЧР23)- 14 очередей с ЧАПВ.Шинки не использовали,все сигналы АЧР и ЧАПВ в один клеммный шкаф,дальше отдельные кабели в каждую ячейку.
мое отношение к окружающим зависит от того,с какой целью они меня окружают
4 Ответ от
nkulesh 2019-09-30 15:13:41
- nkulesh
- пенсионер
- Неактивен
Re: АЧР и ЧАПВ
Если на отходящих линиях будет установлен МП терминал, то, возможно, эта проблема решится «сама собой».
Так, у зеленоградского Сириуса-2Л есть вход «ЧАПВ», т.е. достаточно добавить в схему КРУ шинку «ЧАПВ» или переименовать в неё одну из неиспользованных шинок.
5 Ответ от
АИН 2019-09-30 16:20:37
- АИН
- Пользователь
- Неактивен
Re: АЧР и ЧАПВ
Если АЧР/ЧАПВ будете «привязывать» к отходящим линиям на электромеханике, то скорее всего придётся использовать непрерывный режим, т.е. «по одной шинке, при этом АЧР работает по фронту, ЧАПВ по спаду сигнала». Хотя были схемы, заточенные под импульсный режим.
При наличии МП УРЗА лучше и проще использовать импульсный режим, т.е. «И АЧР и ЧАПВ сигналами установленной продолжительности по разным шинкам подстанции». Сейчас практически все терминалы имеют входы для АЧР и ЧАПВ. А в некоторых терминалах АЧР/ЧАПВ встроенные функции и внешнее устройство можно не применять (приказ Минэнерго №101 от 13.02.19 п.27 это подтверждает).
В любом случае необходимо учитывать, какими выключателями вы будете управлять.
Если это не вакуумные с магнитной защёлкой то при ЧАПВ надо смотреть, сколько выключателей одновременно вы сможете включить (хватит ли мощности ШУ или ШП).
|
Присоединяйтесь!!! Мы в социальных сетях и на Ютуб. |
к. каждый фидер настраивается индивидуально с учётом выданных уставок.
bmp 6.32 Мб, 18 скачиваний с 2020-08-24 
Только они компетентны рассматривать баланс генерируемой и потребляемой мощности.
и СН ПС), если таковые есть, а с другой выполнить требования на тех присоединение и/или СО по объёму нагрузки поставленной под АЧР, которая не может быть больше 60%, должно быть оформлено договором между предприятием и СО, собственно им по барабану что у вас будет отключаться лишь бы были выполнены предписанные действия уставок АОСЧ (ПАОН), что конкретно отключать это ваше решение. 
..Автоматика Управления Выключателем (АУВ)Ж/Д, тяговые подстанции, транспортЦифровая подстанцияМоделирование релейной защитыВопросы эксплуатации аппаратуры передачи аварийных сигналовПосты. Совместимость.ВЧ обработка, каналы, трактыБиблиотека УПАСКЗеркало старого форума. УПАСКРазные режимные вопросыРежимная автоматикаПрограммное обеспечениеАппаратура для выполнения проверокОперации с устройствами РЗАДелай как яСхемы распределительных устройствСобственные нуждыТрансформаторы тока (ТТ), напряжения (ТН) и их вторичные цепиОперативный ток и цепи управленияВспомогательное оборудованиеИспытания и измеренияСистемы учета электроэнергии и измерительные приборыОрганизационные вопросыАСУ ТП и РЗА, МЭК 61850АИИС КУЭТелемеханика (ТИ, ТС, ТУ)Расчёт сетей напряжением до 1000ВВыбор параметров настройки устройств релейной защиты и автоматикиВыбор первичного оборудованияГрафика в релейной защитеОбщие вопросы проектированияУчимся делать расчётыБиблиотека РЗАБиблиотека электромонтёраИностранная литератураПроектированиеОрганизационые вопросы связаные с РЗАНормативно-техническая документацияНовые нормативно-технические документы по релейной защите и автоматикеПовышение квалификацииОбъявления разработчиков техники РЗА, специалистов эксплуатирующих организацийРелейщики ищут работуТребуются релейщикиКуплю/продамНовости энергетикиРазговоры на свободные темыПриемная Администрации форумаПомощьАрхивыОбсуждение продукцииТоксины и болезни также могут блокировать передачу на постсинаптическом уровне — основы нейрохимии
АХ, высвобождаемые из нервных окончаний, специфически взаимодействуют с молекулами АХР в постсинаптической мембране (см.
главу 11). Молекулы АХЭ в соединительной базальной мембране конкурируют за медиатор и инактивируют его путем гидролиза с образованием ацетата и холина. Для успешной передачи требуется, чтобы значительная часть АХ в каждом квант достигала рецепторов в постсинаптической мембране до гидролиза. Это, в свою очередь, зависит от относительного количества присутствующих функциональных молекул AChR и AChE, а также от их геометрической организации по отношению к зонам высвобождения окончаний двигательного нерва. На запас прочности передачи могут отрицательно повлиять факторы, которые изменяют количество АХР, их функциональную способность или их организацию в синапсе, а также факторы, изменяющие свойства АХЭ, и заблокировать узловую передачу.
α-нейротоксины блокируют активацию никотиновых рецепторов ацетилхолина
Токсины, вырабатываемые змеями семейств Elapidae (кобры, крайты, коралловые змеи, мамбы и т. д.) и Hydrophidae (морские змеи), содержат сильнодействующие нервно-мышечные токсины.
Основным компонентом каждого из этих токсинов является кураримиметический α-нейротоксин, который вызывает недеполяризующий блок постсинаптической АХР. Применительно к НМС эти родственные малые белки блокируют как ПКП, так и МППП. Чистый α-токсин не изменяет частоту МПКП, хотя неочищенный яд, содержащий также β-токсины, может оказывать сильное пресинаптическое действие. ЛД 50 для этих токсинов обычно составляет от 50 до 150 мкг/кг для мышей. Воздействие на человека низких доз токсина, вызывающего частичную блокаду узловых рецепторов, может вызвать клиническую картину слабости и утомляемости, напоминающую приобретенную миастению. Более высокие дозы могут привести к полной нервно-мышечной блокаде, параличу, дыхательной недостаточности и смерти. Яд скорпиона содержит инсектицидный α-нейротоксин, который связывается с чувствительными к напряжению аксональными каналами Na + и замедляет их инактивацию (глава 6).
α-токсины, ответственные за постсинаптическую кураримиметическую активность, представляют собой низкомолекулярные основные белки с молекулярной массой 7–8 кДа [27].
Химически они делятся на две группы: длинные токсины, содержащие от 71 до 74 аминокислот и пять внутренних дисульфидных связей, и короткие токсины, содержащие от 60 до 62 аминокислот и четыре внутренние дисульфидные связи. Все α-токсины имеют примерно одинаковую равновесную константу диссоциации для AChR, но заметно различаются по кинетике связывания. Короткие токсины связываются с AChR и диссоциируют от них в пять-девять раз быстрее, чем длинные токсины. Из-за этого связывание коротких токсинов можно отменить путем промывания, в то время как связывание длинных токсинов практически необратимо. Относительная необратимость связывания длинных α-нейротоксинов с АХР, особенно α-бунгаротоксина из яда B. multicinctus, сделал их ценными инструментами для очистки и характеристики этого белка ионного канала. Недавно на интернейронах гиппокампа были также идентифицированы чувствительные к α-бунгаротоксину токи никотиновых рецепторов [28].
α-токсины проявляют высокую степень гомологии, когда их первичные последовательности выровнены относительно остатков цистеина.
Некоторые из них были кристаллизованы и определена их третичная структура. Белки представляют собой вогнутые диски с небольшим выступом на одном конце. Их эллиптические размеры составляют примерно 3,8 × 2,8 × 1,5 нм, и по большей части структура имеет толщину всего в одну полипептидную цепь. Реактивный сайт белка находится на вогнутой поверхности и включает в себя области, окруженные остатками с 32 по 45 и 49.до 56, а также выделенные остатки из других участков молекулы.
α-нейротоксины специфически связываются с участками α-субъединиц AChR; на каждую субъединицу приходится один сайт связывания и, следовательно, на молекулу рецептора приходится два сайта связывания (см. главу 11). Сайт связывания на α-субъединице стерически перекрывается с таковым для ACh, а связывание α-бунгаротоксина предотвращает взаимодействие ACh с рецептором. Связывание токсина с α-субъединицей никотиновой AChR может включать взаимодействие на границах между α и другими субъединицами [29].,30]. [31]. Иммунизация смесями нескольких синтетических пептидных последовательностей α-бунгаротоксина давала достаточно эффективную защиту у мышей, позже зараженных целым токсином [32].
При миастении аутоиммунный ответ против рецептора ацетилхолина приводит к нервно-мышечной недостаточности
Миастения гравис (МГ), типичная человеческая патология нервно-мышечной передачи, представляет собой приобретенное аутоиммунное заболевание, поражающее AChR на постсинаптической мембране. Клинически заболевание характеризуется мышечной слабостью и повышенной утомляемостью. Большинство пациентов имеют циркулирующие антитела против AChR в сыворотке крови.
У пациентов с миастенией симптомы обычно колеблются; слабость и утомляемость могут усиливаться по вечерам и обычно усиливаются при физических нагрузках. Слабость может затрагивать только экстраокулярные мышцы, вызывая диплопию, или может быть настолько обширной, что вызывает квадрипарез и нарушение дыхания. Хотя могут возникать спонтанные ремиссии, нелеченное заболевание часто прогрессирует и в конечном итоге может привести к смерти от дыхательной недостаточности.
Классическим электрофизиологическим наблюдением при миастении является декрементный ответ во внеклеточно регистрируемом сложном мышечном потенциале действия при повторной стимуляции нерва ().
При использовании внутриклеточных электродов амплитуда МПКП снижается. Квантовый состав ПКП в норме, хотя его амплитуда снижена вследствие уменьшения амплитуды МПКП. Снижение амплитуды MEPP связано с уменьшением количества молекул AChR, присутствующих в постсинаптической мембране, в сочетании с патологическим изменением архитектуры постсинаптической мембраны.
Рис. 43-7
Потенциалы действия сложных мышц, зарегистрированные в мышцах, отводящих мизинец, у людей во время повторяющейся стимуляции локтевого нерва со скоростью три стимула в секунду. A: Запись нормального человека не показывает изменения амплитуды (подробнее…)
Плотность рецепторов в миастенической постсинаптической мембране может составлять всего 20% от нормы. Кроме того, теряется высокоорганизованная архитектура постсинаптической мембраны с соединительными складками, непосредственно прилегающими к пресинаптически активным зонам, и высокой плотностью АХР на гребнях этих складок. Расстояние между пре- и постсинаптической мембраной часто увеличено, а постсинаптическая мембрана сильно упрощена.
Деструкция постсинаптической мембраны опосредована антителами, направленными против AChR [33]. Хотя привлекательно постулировать, что функциональная блокада AChR циркулирующими антителами является первичным механизмом, посредством которого происходит нарушение передачи, это, по-видимому, не так. Основные эффекты антител против AChR, по-видимому, двояки. Во-первых, антитела сшивают рецепторные белки и увеличивают скорость их эндоцитоза и лизосомальной деградации. В отсутствие повышенной скорости синтеза рецепторов это приводит к чистому снижению плотности рецепторов в постсинаптической мембране. Во-вторых, эти антитела нацелены на постсинаптическую мембрану для фиксации комплемента и активации литической фазы каскада реакций комплемента. Наличие литического комплемента С9в миастенических постсинаптических мембранах был продемонстрирован как у людей, так и на животных моделях.
Хотя механизм продолжающегося нервно-мышечного повреждения при этом заболевании был определен, природа начального пускового события неясна.
Одна гипотеза предполагает роль миоцитов, мышечных клеток, которые встречаются в вилочковой железе. Эти клетки экспрессируют AChR на своих поверхностных мембранах. Первоначальный воспалительный ответ в тимусе может вызвать образование перекрестно реагирующих антител, которые впоследствии нацелены на AChR в мышцах. Эта гипотеза поможет объяснить положительную роль тимэктомии у пациентов с миастенией. Однако разнообразие предрасполагающих и ассоциированных факторов предполагает, что ряд различных триггерных событий может привести к развитию общей клинической картины.
Генетические дефекты в структуре рецептора могут вызывать клиническое заболевание
Учитывая центральную роль AChR в нервно-мышечной передаче, разумно ожидать, что мутации, влияющие на функцию канала, также будут мешать нормальной нервно-мышечной передаче. Дефекты, которые делают канал нефункциональным, могут быть смертельными, но более легкие изменения могут быть совместимы с жизнью.
Недавно исследователи описали несколько генетических нарушений нервно-мышечной передачи, которые в некотором роде напоминают миастению, наблюдаемую у младенцев.
В одном из них была обнаружена аномально низкая плотность АХР в НМС. В другом случае кинетика открытия каналов оказалась аномальной, с выраженным удлинением ПКП и МПКП, которое еще более усиливалось при добавлении ингибиторов АХЭ [34]. Хотя квантовый состав ПКП был в норме, его амплитуда была значительно снижена. Активность и кинетические свойства АХЭ были в норме. Постулируется, что дефектом этого расстройства является аномально низкая скорость закрытия канала.
Нарушения активности ацетилхолинэстеразы могут нарушать нервно-мышечную передачу
В НМС продолжительность действия нейротрансмиттера на постсинаптическую мембрану контролируется скоростью гидролиза АХ под действием АХЭ (см. главу 11). Этот фермент связан с базальной мембраной между пресинаптической мембраной и мышечной плазматической мембраной. Примерно треть высвобожденного АХ из каждого кванта гидролизуется до достижения постсинаптической мембраны. Остальные молекулы взаимодействуют с постсинаптическими рецепторами, но быстро инактивируются, прежде чем появляется возможность значительного латерального распространения.
Таким образом, место действия высвобождаемого АХ сосредоточено на небольшом участке под местом выброса из пресинаптической активной зоны.
Ингибирование АХЭ позволяет АХ диффундировать латерально из синапса и попутно взаимодействовать с дополнительными рецепторами. Результатом является заметное удлинение ПКП. Кроме того, поскольку рецепторы десенсибилизированы после воздействия их медиатора, длительное воздействие АХ в конечном итоге приводит к снижению чувствительности и блокированию нервно-мышечной передачи. Осторожное снижение активности АХЭ концевой пластинки после введения АХЭ может продлить действие высвобожденного АХ в достаточной степени, чтобы увеличить амплитуду аномально низкого ПКП выше той, которая необходима для успешной нервно-мышечной передачи. Именно этот эффект позволяет использовать эти средства в лечении МГ. Однако слишком большое количество лекарств вызовет длительную постсинаптическую деполяризацию, инактивацию рецепторов и блокировку передачи. Необратимые ингибиторы АХЭ входят в состав некоторых нервно-паралитических газов, и случайное отравление фосфорорганическими инсектицидами может привести к летальному исходу (см.
гл. 11).
9 Сертификаты управления здравоохранением на 2022 год
Управление здравоохранением может быть полезной областью для тех, кто интересуется операциями и финансами в сфере медицины и общественного здравоохранения. По данным Бюро статистики труда США (BLS), перспективы трудоустройства в области управления здравоохранением будут расти намного быстрее, чем в других профессиях: с 2020 по 2030 год в США темпы роста составят 32 %.
Многие, кто хочет стать администратором системы здравоохранения, начинают с получения степени BHA или степени MHA. Еще одним эффективным способом получить квалификацию, полномочия и конкурентоспособные навыки могут быть сертификаты в области управления здравоохранением.
Мы составили список сертификатов для администраторов здравоохранения и других специалистов в аналогичных областях, а также некоторые часто задаваемые вопросы, приведенные ниже:
Управление здравоохранением:
ИТ и информатика:
Финансовые навыки: Финансовые навыки6 3
Контроль качества:
Сертификация FACHE предлагается Американским колледжем руководителей здравоохранения (ACHE).
Он лучше всего подходит для тех, кто интересуется менеджментом, ИТ, финансами и операциями. Эта сертификация здравоохранения демонстрирует компетентность в области управления здравоохранением, а также стремление к изменениям и улучшениям в отрасли.
Квалификационные требования FACHE:
Тестирование:
После выполнения вышеуказанных требований вы можете подать заявку на сдачу экзамена Совета управляющих по управлению здравоохранением. Этот экзамен, состоящий из 230 вопросов (всего 200 баллов), который необходимо выполнить за шесть часов, является последним шагом для получения сертификата FACHE. Экзамены оцениваются немедленно, и кандидаты узнают, сдали ли они экзамен после его завершения. Этот экзамен можно сдавать столько раз, сколько необходимо в течение двухлетнего периода подачи заявок, с 60-дневным периодом ожидания между попытками.
Сертификация CMM предлагается Профессиональной ассоциацией управления медицинскими учреждениями (PAHCOM).
Он отмечает руководителей медицинских учреждений, обладающих знаниями, навыками и опытом, необходимыми для управления современной постоянно меняющейся медицинской практикой.
Квалификационные требования CMM:
Тестирование:
Трехчасовой экзамен CMM состоит из 200 вопросов с несколькими вариантами ответов, которые проверяют ваши знания и навыки в области управления здравоохранением. На экзамене оцениваются знания кандидата по 18 направлениям управления медицинской практикой. Основные понятия включают:
В дополнение к получению сертификата CMM те, кто успешно сдал экзамены, включаются в список успешно сдавших экзамены в годовом отчете PAHCOM в начале каждого года.
Сертификат cHAP выдается Ассоциацией административных работников здравоохранения. Он лучше всего подходит для административных специалистов, которые работают в организациях здравоохранения. Эта общедоступная сертификация демонстрирует административные навыки, знания и опыт в области здравоохранения и может помочь отличить профессионалов в этой области от других.
Квалификационные требования к cHAP (PDF, 1,2 МБ):
Те, кто заинтересован в сдаче экзамена cHAP, должны соответствовать определенным требованиям в отношении образования, профессионального опыта и факультативной деятельности. Ваш уровень образования и опыт управления здравоохранением будут определять, будете ли вы проходить программу Fast Track Program или традиционную программу.
Ускоренная программа может лучше подойти для сдачи экзамена cHAP опытным административным специалистам. Кандидатам необходимо:
Традиционная программа кандидаты могут иметь менее семи лет опыта работы, но они все равно должны соответствовать критериям в трех категориях: образование, профессиональный опыт и деятельность по выбору.
Тестирование:
Экзамен cHAP состоит из вопросов с несколькими вариантами ответов, вопросов «верно/неверно» и вопросов с заполнением пропусков. Экзаменационные вопросы оценивают знания кандидата в пяти областях административного опыта:
Эта сертификация управления здравоохранением должна обновляться каждые три года.
CPHRM — это общедоступный сертификат, выданный Американским обществом управления рисками в здравоохранении. Это одна из самых высоких сертификаций в области управления рисками в здравоохранении, которая считается необходимым условием для многих ведущих должностей в этой области.
CPHRM Квалификационные требования:
Обратите внимание, что вы должны соответствовать одному из требований к образованию в дополнение к требованию об опыте управления рисками.
Образование и опыт работы в сфере здравоохранения Требования:
Требования к опыту управления рисками:
Тестирование:
Экзамен CPHRM (PDF, 856 КБ) состоит из 110 вопросов (100 баллов), которые определяют ваши знания как компетентного специалиста по управлению рисками в здравоохранении. При сдаче экзамена есть двухчасовой лимит времени. Основные понятия включают:
Чтобы продлить сертификацию через три года, вы должны либо пересдать экзамен, либо предъявить подтверждение 45 часов непрерывного обучения.
Сертификация CPHIMS, выданная Обществом медицинских информационных и управленческих систем (HIMSS), посвящена информационным и управленческим системам в отрасли здравоохранения. Это может помочь повысить доверие к вашему работодателю и продемонстрирует стремление к постоянному профессиональному развитию.
Требования к кандидатам на участие в программе CPHIMS:
ИЛИ
ИЛИ
Тестирование:
Экзамен CPHIMS состоит из 5 вопросов 0 – двухчасовой экзамен, состоящий из 5 вопросов 0. Основное внимание уделяется общим знаниям и навыкам, которые важны для успеха в сфере ИТ в сфере здравоохранения. Те, кто получил сертификат CPHIMS, должны продлевать его каждые три года.
Сертификация CRCE предлагается Американской ассоциацией административного управления здравоохранением (AAHAM). Он лучше всего подходит для старших и исполнительных руководителей в области управления циклом доходов. Это требует от кандидатов всесторонних практических знаний об управлении счетами пациентов, финансовых операциях, информационных системах, правительственных постановлениях и политиках, которые регулируют процедуры цикла доходов.
Согласно AAHAM, получение CRCE похоже на получение юристом адвоката или бухгалтера, получающего свой CPA.
Квалификационные требования:
Тестирование:
Кандидаты CRCE должны пройти строгий восьмичасовой экзамен, который проверяет их компетенции и навыки. Основные понятия включают:
После получения CRCE медицинские работники должны обновлять свою сертификацию каждые два года, пройдя 40 часов непрерывного обучения (20 из которых должны быть получены на мероприятиях, спонсируемых AAHAM).
Помимо сертификатов CRCE для старших/исполнительных руководителей в отрасли цикла доходов, Американская ассоциация административного управления в сфере здравоохранения предлагает сертификат сертифицированного специалиста по циклу доходов (CRCP). Эта сертификация предназначена для супервайзеров и менеджеров на местах и помогает им эффективно управлять ключевыми аспектами цикла доходов.
Сертификация CHFP выдается Ассоциацией финансового менеджмента здравоохранения (HFMA).
Он лучше всего подходит для финансовых специалистов, клинических и неклинических руководителей и плательщиков. В целом, он ориентирован на профессионалов отрасли, которые разбираются в сложных финансовых процедурах здравоохранения.
CHFP Квалификационные требования:
Тестирование:
Сертификат CHFP присуждается, когда кандидаты проходят два модуля:
Сертификат CHFP необходимо обновлять каждые три года.
Сертификаты CPHQ выдаются Национальной ассоциацией качества здравоохранения (NAHQ) и полностью аккредитованы Национальной комиссией по сертификации агентств (NCCA), аккредитационным подразделением Института передового опыта в области сертификации в Вашингтоне, округ Колумбия. Эта сертификация помогает специалистам в области здравоохранения обеспечивать качество наборы инструментов и компетенций для достижения успеха в этой области.
Квалификационные требования CPHQ (PDF, 283 КБ):
Тестирование:
Эта сертификация направлена на проверку опыта и знаний кандидатов в области качества здравоохранения.
План содержания экзамена CPHQ (PDF, 125 КБ) включает:
Сертификация CHAM выдается Национальной ассоциацией управления доступом к здравоохранению (NAHAM). Эта сертификация помогает продемонстрировать опыт персонала и менеджеров, работающих на переднем крае, в сфере услуг доступа для пациентов.
Квалификационные требования CHAM:
Тестирование:
Экзамен CHAM (PDF, 2 МБ) состоит из 115 вопросов с несколькими вариантами ответов, и у кандидатов есть два часа, чтобы пройти тест. План экзамена включает:
Чтобы сохранить сертификацию, кандидаты должны иметь не менее 60 контактных часов. Десять из этих часов должны быть одобрены NAHAM. Кроме того, они должны отработать 1500 часов в течение этих двух лет на должности, связанной с услугами доступа пациентов.
Что такое сертификация в области управления здравоохранением?
Сертификация в области управления здравоохранением — это официальный документ или удостоверение, признаваемое организациями здравоохранения.
Это демонстрирует, что получатель приобрел ключевые навыки и знания, необходимые для достижения успеха в области здравоохранения. Он может включать в себя несколько областей управления здравоохранением, таких как управление или финансы.
Получение государственных сертификатов может стать следующим шагом для тех, кто уже получил степень бакалавра или магистра в области управления здравоохранением и хочет усовершенствовать определенные навыки для продвижения по карьерной лестнице. Кандидаты должны соответствовать квалификационным требованиям, чтобы зарегистрироваться и сдать экзамен для получения сертификата. Обычно требуются определенные степени или соответствующий опыт работы в области здравоохранения.
Лицензия и сертификация: в чем разница?
Основное различие между лицензией и сертификацией заключается в том, что во многих случаях требуется лицензия, а не сертификация.
Лицензия является доказательством того, что у вас есть лицензия на работу в рамках выбранной вами профессии.
Это юридическое обозначение с очень четким набором требований, которые различаются в зависимости от штата. Лицензия требуется для учителей, врачей, терапевтов и консультантов, юристов, электриков и многих других профессий.
Во многих случаях специалисты управления здравоохранением получают сертификаты для демонстрации ключевых навыков и навыков. Хотя они могут быть не обязательными для всех работодателей, они помогают тем, кто работает в этой области, продвигаться по карьерной лестнице после получения формального образования в области управления здравоохранением и других областях.
Почему сертификаты важны для администраторов здравоохранения?
В то время как перспективы работы в области управления здравоохранением растут, существует также вероятность того, что карьера в этой области станет конкурентоспособной. Сертификаты позволяют получателям продемонстрировать свои навыки и знания и могут отличить себя от других специалистов при поиске продвижения по службе у своего нынешнего работодателя или при поиске новых возможностей трудоустройства.
Кроме того, в процессе подготовки к сертификационным экзаменам работающие специалисты могут отточить свои навыки и освежить свои знания о том, чему они научились, получая степень.
Сертификаты по сравнению со степенями магистра в области управления здравоохранением
Сертификация в области управления здравоохранением или степень MHA может помочь в продвижении по карьерной лестнице. Один нельзя считать лучше другого, поскольку оба варианта имеют разную направленность и требования к опыту. Если у вас уже есть степень бакалавра, вы можете задаться вопросом, какая из них лучше подходит.
На получение степени MHA обычно уходит около двух лет. В некоторых школах требуется степень бакалавра в смежных областях, а в некоторых может дополнительно потребоваться до трех лет опыта работы в сфере здравоохранения. Эти программы на получение степени помогают студентам развивать свои лидерские и административные навыки в области здравоохранения и решать сложные задачи.
Существуют как традиционные очные, так и онлайн-программы MHA, доступные и аккредитованные Комиссией по аккредитации образования в области управления здравоохранением (CAHME).
По сравнению со степенями MHA, сертификаты могут быть сосредоточены на определенных областях или навыках, необходимых администратору здравоохранения. Для получения права обычно требуется профессиональный опыт работы в сфере здравоохранения. В то время как высшее образование не всегда требуется для регистрации, некоторые, такие как FACHE, требуют минимальной степени, даже степени магистра. Это зависит от индивидуальной программы сертификации; время приготовления может варьироваться. Некоторые сертификаты необходимо периодически обновлять, чтобы они были действительными.
Если вы обсуждаете, следует ли вам рассмотреть программу получения степени MHA или сертификацию управления здравоохранением, подумайте, какие навыки или знания помогут вам в достижении ваших карьерных целей. Подумайте, сколько времени вы можете выделить.
Если у вас уже есть желаемые работодатели, просто проверьте требования к работе на их веб-сайте, чтобы узнать, есть ли у них какие-либо сертификаты или требования к минимальному уровню образования.
Как пройти сертификацию в области управления здравоохранением?
Чтобы получить сертификат в области управления здравоохранением, вам необходимо пройти тест или экзамен, необходимые для получения этого сертификата. В большинстве случаев для сдачи публичного сертификационного экзамена требуется степень бакалавра или магистра (в области управления здравоохранением или в другой области) и/или предыдущий опыт работы в сфере здравоохранения. Требования зависят от сертификации; обязательно внимательно ознакомьтесь с ними перед подачей заявки.
Какие сертификаты лучше всего иметь в области управления здравоохранением?
Несмотря на то, что государственные сертификаты могут быть полезны при карьере в сфере управления здравоохранением, нет ни одного сертификата, который лучше других.
Вот почему мы перечисляем девять сертификатов администраторов здравоохранения, чтобы вы могли сравнить и выбрать. Выбор подходящего сертификата(ов) зависит от ряда различных факторов, таких как:
– Конкретная область или область здравоохранения, в которой вы хотели бы работать
– Ваши карьерные цели в области здравоохранения
– Достижения в отрасли здравоохранения
– Ваши личные нужды
Каковы базовые требования для регистрации на сертификацию?
Требования к регистрации сертификатов зависят от программы и устанавливаются органом, выдавшим сертификат. Многие программы и экзамены требуют определенного уровня высшего образования (степень бакалавра или магистра) перед подачей заявления. В некоторых случаях, однако, обширный профессиональный опыт в области здравоохранения может быть использован как часть процесса подачи заявки. Внимательно ознакомьтесь с требованиями каждой программы сертификации перед подачей заявки.
Сертификат и сертификация в области управления здравоохранением: в чем разница?
Сертификат обычно является результатом образовательного процесса и свидетельствует об окончании определенных курсов или программ. Например, выпускникам MHA будет выдан сертификат магистра. Сертификация — это процесс оценки, который признает знания, навыки и компетентность человека, и кандидаты должны сдать определенные экзамены или тесты, чтобы получить их. С помощью этих сертификатов работающие специалисты могут быть сертифицированы для выполнения определенных обязанностей в своей роли.
Как мне подготовиться к сертификации администратора здравоохранения?
Прежде всего, вам нужно решить, какую сертификацию вы хотите получить, исходя из ваших карьерных целей и навыков. Затем зайдите на веб-сайт сертификации, чтобы узнать сроки и узнать, есть ли какие-либо особые требования.
Добавить комментарий