Эритроархия: Ликвор. Эритроархия / Неврологическое отделение для больных с нарушением мозгового кровообращения

Содержание

КМН — Цереброспинальная жидкость, ликвор

Физико-химические свойства цереброспинальной жидкости

Относительная плотность ликвора

Относительная плотность (удельный вес) люмбального ликвора составляет 1,005-1,009, субокципитального — 1,003-1,007, вентрикулярного — 1,002-1,004.

Повышение относительной плотности наблюдается при менингитах, уремии, сахарном диабете и др., а снижение — при гидроцефалии.

Люмбальную пункцию (ЛП) проводят для измерения ликворного давления, исследования проходимости субарахноидального пространства спинного мозга, определения цвета, прозрачности и состава спинномозговой жидкости.

Прозрачность

Нормальный ликвор прозрачен как дистиллированная вода, состоит на 98,9-99,0% из воды и на 1,0-1,1% из сухого остатка.

Помутнение ликвора зависит от существенного увеличения количества клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тканевых клеточных элементов), бактерий, грибов и повышения содержания белка.

Помутнение, вызванное клетками и грибами, уменьшается или исчезает после центрифугирования, в отличие от помутнения, вызванного бактериями. При повышении содержания фибриногена в ликворе также отмечается изменение прозрачности в виде легкой опалесценции.

Степень помутнения ликвора определяют, сравнивая его с дистиллированной водой, налитой в такую же пробирку, в проходящем дневном свете на черном фоне.

Фибриновая (фибринозная) пленка в спинномозговой жидкости (ликворе)

В норме в ликворе практически не содержится фибриногена. Появление фибриногена в ликворе обусловлено заболеваниями ЦНС, вызывающими нарушение ГЭБ — гнойные и серозные менингиты, опухоли ЦНС, мозговые кровоизлияния, компрессии и др.

Цвет спинномозговой жидкости (ликвора)

Нормальный ликвор бесцветен, как дистиллированная вода. Появление окраски обычно свидетельствует о патологическом процессе в ЦНС. Для определения окраски ликвор сравнивают с дистиллированной водой, налитой в такую же пробирку.

Эритроцитархия (эритроархия) спинномозговой жидкости (ликвора)

Присутствие крови в ликворе можно обнаружить макро- и микроскопически. Различают путевую (артефактную) и истинную эритроцитархию.

Путевая эритроцитархия вызывается попаданием крови в ликвор при ранении кровеносных сосудов во время выполнения пункции.

Истинная эритроцитархия возникает при кровоизлияниях в ликворные пространства вследствие разрыва кровеносных сосудов при геморрагическом инсульте, опухолях мозга, черепно-мозговых травмах.

Количество крови, попавшее в ликворные пространства, может колебаться от 0,01 до 90 мл. При содержании эритроцитов менее 0,1-0,15*10⁹/л ликвор остается бесцветным. Положительная реакция диагностической зоны тест-полоски на кровь и обнаружение эритроцитов при микроскопическом исследовании нативного препарата ликвора позволяют диагностировать скрытую эритроцитархию.

При содержании эритроцитов 0,6-1,0*10⁹/л ликвор приобретает серовато-розовую окраску, при 2-50*10⁹/л — розовато-красную, при 51-150*10⁹/л — цвет свежего мяса, при >150*10⁹/л — кровавый.

Эритроцитархия свидетельствует о внутричерепном кровотечении в результате разрыва аневризмы сосуда мозга, геморрагическом инфаркте, кровоизлиянии в ткань мозга, геморрагическом энцефалите, черепно-мозговой травме. Субарахноидальное кровоизлияние может произойти в результате паралича вазомоторных нервов и сопровождается расширением сосудов, стазом крови в капиллярах и диапедезом эритроцитов.

Эритроциты исчезают из ликвора при легкой черепно-мозговой травме и исключении кровотечения на 5-10 сутки, при геморрагическом инсульте и тяжелой ЧМТ — на 10-20 сутки, при разрыве аневризмы сосуда мозга — через 40-80 дней.

Ксантохромия (билирубинархия) спинномозговой жидкости (ликвора)

Розовая, оранжевая, желтая, бурая окраска ликвора обусловлены продуктами распада крови — гемоглобином и билирубином — и носит название ксантохромия. Различают геморрагическую и застойную ксантохромию, которую можно разделить в зависимости от продуктов распада крови на гемоглобинархию (розовая окраска) и билирубинархию(желтая окраска).

Геморрагическая ксантохромия (билирубинархия) вызвана попаданием в ликворные пространства крови, распад которой приводит к окрашиванию ликвора в розовый, затем в оранжевый и желтый цвет. При геморрагическом инсульте, разрыве аневризмы сосуда мозга или ЧМТ, которые сопровождаются массивным кровоизлиянием, ксантохромия появляется в 1-е сутки, при субарахноидальном кровоизлиянии ее интенсивность нарастает на 2-4 сутки.

Снижение степени билирубинархии и ее исчезновение находятся в прямой зависимости от этиологии кровоизлияния. Так, при разрыве аневризмы сосуда головного мозга ксантохромия (билирубинархия) держится 1-1,5 месяца, а при инсультах и ЧМТ, не сопровождающихся кровотечением, — 10-14 дней.

Застойная ксантохромия (билирубинархия) — это результат замедленного тока крови в сосудах мозга. Нарушение гемодинамики приводит к увеличению проницаемости стенок сосудов и поступлению окрашенной в желтый цвет (билирубин) плазмы крови в спинно-мозговую жидкость. Эта ксантохромия (билирубинархия) постоянна и сопровождается гиперпротеинархией.

Застойная ксантохромия (билирубинархия) встречается при васкуляризированных опухолях ЦНС, непосредственно сообщающихся с ликворными пространствами, при блокаде субарахноидального пространства, компрессии, менингитах (главным образом при туберкулезном), арахноидитах и др.

Физиологическая ксантохромия (билирубинархия) встречается у новорожденных и почти у всех недоношенных. Это явление можно объяснить повышенной проницаемостью гематоэнцефалического барьера по отношению к билирубину плазмы крови.

Ложная ксантохромия (билирубинархия) вызывается проникновением в ликвор липохромов или лекарств, например пенициллина.

Зеленая окраска ликвора наблюдается при выраженной билирубинархии в результате окисления билирубина в биливердин. Также зеленую окраску ликвору придает примесь гноя, при этом ликвор мутный. Такой характер ликвор приобретает при гнойных менингитах, прорыве абсцесса мозга в субарахноидальное пространство или в полость желудочков мозга.

рН спинномозговой жидкости (ликвора)

рН является одним из относительно стабильных биохимических показателей ликвора. У здоровых людей рН люмбального ликвора составляет 7,28-7, 32. Изменение рН в ликворе отражается на альвеолярной вентиляции, мозговом кровообращении и сознании.

Метаболический ацидоз чаще всего встречается при уремии, диабетическом кетоацидозе или алкогольной интоксикации. рН ликвора при это остается в пределах нормы или очень незначительно снижается.

Метаболический алкалоз наблюдается при заболеваниях печени, продолжительной рвоте, приеме щелочных веществ. При этом рН ликвора может парадоксально снижаться до 7,27.

При респираторном ацидозе, обусловленном легочной недостаточностью, рН ликвора уменьшается незначительно.

Респираторный алкалоз, вызванный мозговыми травмами, отравлениями (особенно салицилатами), заболеваниями печени, существенно не влияет на рН ликвора.

Первичные ацидозы ликвора проявляются при заболевания нервной системы: тяжелые субарахноидальные и мозговые кровоизлияния, ЧМТ, инфаркт мозга, гнойный менингит, эпилептический статус, метастазы в мозг и др.

Общий белок в спинномозговой жидкости (ликворе)

Содержание белка в люмбальном ликворе составляет 0,22-0,33 г/л. При этом показатель 0,33 г/л рассматривается как величина, граничащая с патологией, а количество белка 0,22 г/л — как гидроцефальный люмбальный ликвор.

Гипопротеинархия — это снижение содержания белка в люмбальном ликворе ниже 0,2 г/л, рассматривают как гидроцефальный ликвор.

Гипопротеинархия может возникать:

в результате уменьшения поступления сывороточного белка в ликвор

при увеличения скорости обмена ликвора

при удалении большого количества ликвора по поводу гидроцефалии

при проведении пневмоэнцефалографии (ПЭГ)

у больных с доброкачественной внутричерепной гипертензией, гипертиреозом, при некоторых лейкозах

Гиперпротеинархия — это увеличение содержания белка в ликворе возможно при:

субарахноидальных кровоизлияниях

опухолях мозга

гипертонической энцефалопатии

острых и хронических воспалительных процессах ЦНС различной этиологии (арахноидиты, арахноэнцефалиты, энцефалиты, менингиты и др. )

абсцессах мозга

цистицеркозе мозга

при черепно-мозговой травме (ЧМТ)

У здоровых взрослых людей примерно 83% белков ликвора приходится на белки сыворотки крови, однако 17% имеет интратекальное происхождение (преальбумин, простагландин-D-синтетаза, нейрон-специфическая енолаза, белок S100 и др.).

Основную массу общего ликворного белка составляет альбумин, который имеет исключительно сывороточное происхождение. В нормальном ликворе содержание альбумина варьирует от 0,07 до 0,36 г/л и выше. Почти всякое нарушение ГЭБ ведет к увеличению абсолютной концентрации альбумина в ликворе и увеличению отношения концентрации альбумина ликвора/альбумина сыворотки. Соотношение альбумин/глобулин в ликворе регулирует осмотическое давление в ЦНС.

Глюкоза в спинномозговой жидкости (ликворе)

При нормальном уровне глюкозы крови в люмбальном ликворе концентрация глюкозы составляет примерно 60% уровня в плазме. При гипергликемии разница между ликвором и кровью возрастает значительно, в ликворе глюкоза достигает только 30-35% уровня плазмы. Уровень глюкозы в ликворе является одним из важных индикаторов функции ГЭБ.

Гипогликоархия — это снижение уровня глюкозы ниже 2,2 ммоль/л или коэффициент глюкоза крови/глюкоза ликвора менее 0,3. Наблюдается при:

бактериальном, туберкулезном, амебном или грибковом менингите

цистицеркозе и эхинококкозе (у 50% больных)

первичных и метастатических опухолях оболочек мозга (глиомы, саркомы, лимфомы, нейролейкемии, меланомы, метастатические карциномы из легких, желудка и др.)

первые сутки после субарахноидального кровоизлияния

Гипергликоархия — повышение уровня глюкозы ликвора встречается редко, не характерно даже для сахарного диабета. Выявляется повышение уровня глюкозы:

во время сна (за счет замедления кровообращения и уменьшения общего мозгового метаболизма)

при травме мозга и некоторых видах менингоэнцефалита

у больных с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения

Кетоновые тела в спинномозговой жидкости (ликворе)

В норме кетоны в ликворе не обнаруживаются. Кетонархия развивается после:

операциях на мозговых оболочках

черепно-мозговой травмы (ЧМТ)

субарахноидальных кровоизлияниях

сильном возбуждении и раздражении ЦНС

Кетонархия объясняется распадом белка, а также нарушением утилизации кетоновых тел, которые в норме являются субстратом для клеток ЦНС.

Нитриты в спинномозговой жидкости (ликворе)

Нитриты — это продукт жизнедеятельности многих бактерий. Таким образом, положительная реакция на нитриты говорит о бактериальном менингите. В то же время необходимо помнить, что этот тест будет отрицательным при туберкулезном и стафилококковом менингитах, т.к. эти возбудители не восстанавливают нитраты в нитриты.

Микроскопическое исследование цереброспинальной жидкости (спинномозговой жидкости, ликвора)

В нормальном ликворе взрослого человека практически отсутствуют клеточные элементы: в вентрикулярном ликворе — 0-1 кл/мкл, в субокципитальном — 2-3 кл/мкл, в люмбальном — 3-5 кл/мкл.

Увеличение количества клеток в ликворе (плеоцитоз) рассматривают как признак органического поражения ЦНС.
Плеоцитоз считается:

легким — 6-70*10⁶ кл/л

умеренным — 70-250*10⁶ кл/л

выраженным — 250-1000*10⁶ кл/л

резко выраженным — >1000*10⁶ кл/л

массивным — >10*10⁹ кл/л

Современные методы цитологического исследования доказывают, что клетки ликвора, за исключением арахноэндотелиальных клеток и клеток эпендимы, гематогенного происхождения.

Ликворную формулу здоровых людей в основном представляют лимфоциты (70%) и моноциты (30%). В ликворе новорожденных присутствуют также нейтрофильные гранулоциты, содержание которых колеблется от 6 до 50%.

Лимфоциты в спинномозговой жидкости (ликворе)

Лимфоциты в количестве 2-4 кл/мкл входят в состав нормального цитоза ликвора. В норме в ликворе присутствуют только малые лимфоциты.

Состояния, сопровождающиеся лимфоидным плеоцитозом:

Менингиты (вирусные, туберкулезные, микотические)

Амебный энцефаломиелит

Сифилитический менингоэнцефалит

Паразитарные инфекции ЦНС (цистицеркоз, токсоплазмоз)

Дегенеративные заболевания (подострый склерозирующий панэнцефалит, рассеянный склероз, лекарственные энцефалопатии, острый диссеминированный энцефаломиелит)

Другая патология (саркоидоз, полиневриты, периартериит с вовлечением сосудов мозга)

Моноциты в спинномозговой жидкости (ликворе)

Моноциты — это вторая основная популяция клеток в нормальном ликворе, составляет 1-3 кл/мкл. Увеличение количества моноцитов в ликворной формуле отмечается при хронических вялотекущих воспалительных процессах в ЦНС:

туберкулезном менингите

цистицеркозе

нейросифилисе

вирусном менингите

рассеянном склерозе

гиперкинетическом прогрессирующем панэнцефалите

ишемических заболеваниях и опухолях мозга

Макрофаги в спинномозговой жидкости (ликворе)

Макрофаги принадлежат к мононуклеарной фагоцитарной системе, в нормальном ликворе не встречаются. Наличие 1-2 макрофагов/мкл при нормоцитозе — это признак бывшего кровотечения или воспаления ЦНС.

Макрофаги всегда обнаруживаются в ликворе больных с опухолями мозга, растущими в просвет желудочков. Большое количество макрофагов в послеоперационный период свидетельствует об активной санации ликвора.

Нейтрофилы в спинномозговой жидкости (ликворе)

Нейтрофилы в ликворе здорового человека практически не встречаются. Это клетки гематогенного происхождения. Состояния, сопровождающиеся нейтрофильным плеоцитозом:

Менингиты (экссудативная фаза бактериального менингита, ранняя стадия вирусного менингита, острая фаза туберкулезного менингита, начальная стадия микозного менингита, амебный менингоэнцефалит)

Абсцесс мозга

Церебральный и спинальный сифилис

Субдуральная эмпиема

Геморрагический и ишемический инсульт

Субарахноидальные геморрагии на 1-3 день

Реакция на первую и повторные пункции

Введение препаратов в субарахноидальное пространство

Метастазы злокачественных новообразований в ЦНС

Эозинофилы в спинномозговой жидкости (ликворе)

Эозинофилы в ликворе здоровых людей не встречаются. Их появление расценивается как особая реакция сосудов соединительной ткани субарахноидального пространства на чужеродные белки.

Эозинофилы в ликворе выполняют функцию фагоцитоза, поглощая бактерии, споры грибов и комплексы антиген-антитело, особенно с иммуноглобулинами и компонентами комплемента.

Эозинофилия в ликворе не сопровождается эозинофилией в крови и наоборот. Ликворная эозинофилия может наблюдаться как при нормоцитозе, так и при плеоцитозе. Эозинофилы могут при особой стимуляции поступать в ликвор из мезенхимы мягкой мозговой оболочки или непосредственно из крови.

Состояния, сопровождающиеся появлением эозинофилов в цереброспинальной жидкости (спинномозговой жидкости, ликворе):

Паразитарные инфекции (цистицеркоз, эхинококкоз)

Менингиты (эозинофильный, бактериальный, туберкулезный, токсический, эпидемический, сифилитический, вирусный)

Грибковые инфекции

Введение лекарственных препаратов или контрастных веществ в ЦНС

Острые полиневриты

Идиопатический гиперэозинофильный синдром

Киста мозга

Ишемический и геморрагический инсульт

Опухоли мозга (менингиома, нейробластома, эозинофильная аденома)

Лейкозы, нейросаркоидоз

Состояние после операции на мозговых оболочках

Базофилы в спинномозговой жидкости (ликворе)

Базофилы в нормальном ликворе не встречаются. Они участвуют в воспалительных процессах аллергического происхождения, обнаруживаются в ликворе при тяжело протекающих нейроинфекциях, особенно у детей.

Плазматические клетки в спинномозговой жидкости (ликворе)

Плазматические клетки встречаются в ликворе только при патологических процессах. Образуются плазматические клетки из В-лимфоцитов в фолликулах корковой зоны лимфатических узлов и краевой зоны белой пульпы селезенки, где при встрече с антигеном они проходят этап антигензависимой дифференцировки. Основная функция плазматических клеток — это синтез и секреция антител.

Состояния, сопровождающиеся появлением плазматических клеток в цереброспинальной жидкости (спинномозговой жидкости, ликворе):

Длительные вялотекущие воспалительные процессы мозга и мозговых оболочек (хронические энцефалиты, менингиты различной этиологии, арахноидиты)

Рассеянный склероз

Гиперкинетический прогрессирующий панэнцефалит

Нейросифилис (в сочетании с нормоцитозом или незначительным плеоцитозом)

Некоторые опухоли ЦНС

Туберкулезный менингит

Саркоидоз

Коллагенозы с вовлечением в процесс ЦНС

Субарахноидальные кровоизлияния

Бласты в спинномозговой жидкости (ликворе)

У больных лейкозами при вовлечении в процесс оболочек мозга возникает лейкозный менингит — нейролейкемия. Нейролейкемия развивается чаще при острых лейкозах. Обычно количество клеток в ликворе варьирует от 100 до 300*10⁶/л, не исключается и более высокий плеоцитоз, составляющий 2-5*10⁹/л и более.

При злокачественных лимфомах у больных на фоне применения химио- и иммуносупрессивной терапии может развиться криптококкозный, кокцидиомикозный, кандидамикозный или бластомикозный менингит, энцефалит или менингоэнцефалит.

Клетки арахноэндотелия в спинномозговой жидкости (ликворе)

Клетки арахноэндотелия — это однослойный эпителий эпендимального происхождения, морфологически сходный с мезотелием, выстилает все пространства ЦНС, заполненные ликвором, за исключением желудочков мозга.

Клетки арахноэндотелия обнаруживаются в ликворе больных с опухолью мозга, при ЧМТ и после операции на мозговых оболочках.

Клетки опухолей в спинномозговой жидкости (ликворе)

Клетки опухолей мозга и других органов и тканей обнаруживаются при исследовании ликвора у больных с первичными и метастатическими опухолями ЦНС. Опухолевые клетки попадают в ликвор в результате отторжения от ткани опухоли, прилегающей к ликворным пространствам, а также при прорастании стенки желудочков мозга или мозговых оболочек, при канцероматозе оболочек мозга (лептоменингеальные метастазы карциномы, лимфомы, глиомы, меланомы или саркомы).

На МРТ спинного мозга после контрастирования визуализируется так называемая «сахарная глазурь» у пациентов с лептоменингеальными метастазами при канцероматозе оболочек мозга.

Правила проведения исследования ликвора с помощью диагностических полосок — Студопедия

Поделись с друзьями:

Правила использования реагентных полосок для исследования ликвора аналогичны правилам исследования мочи и кала.

Капля аккуратно размешанного ликвора наносится на соответствующую реактивную зону с помощью пластиковой пастеровской пипетки. Ликвор сразу пропитывает пористую подушечку, окраска которой изменяется в зависимости от концентрации определяемого вещества. Результат исследования вносится в бланк.

Для исследования ликвора можно использовать диагностические зоны полифункциональных полосок, позволяющих определять рН, относительную плотность, кровь (гемоглобин), лейкоциты (нейтрофилы), билирубин, глюкозу, кетоны и нитриты. Фирмой «ПЛИВА-Лахема Диагностика» выпускаются полоски ДекаФАН-лейко, в состав которых входят следующие диагностические зоны: лейкоциты, нитриты, рН, белок, глюкоза, уробилин, билирубин, кетоны, кровь, относительная плотность. Зоны, которые могут использоваться при биохимическом исследовании ликвора, выделены шрифтом.

Физико-химические свойства ликвора

И.И.Миронова, Л.А.Романова, В.В.Долгов
Российская медицинская академия последипломного образования

Относительная плотность

Относительная плотность (удельный вес) люмбального ликвора составляет 1,005-1,009, субокципитального -1,003-1,007, вентрикулярного -1,002-1,004. Повышение относительной плотности наблюдается при менингитах, уремии, сахарном диабете и др. , а снижение — при гидроцефалии.

Относительная плотность ликвора определяется с помощью соответствующей диагностической зоны полифункциональных полосок.

Прозрачность

Нормальная спинно-мозговая жидкость бесцветна, прозрачна, как дистиллированная вода, состоит на 98,9-99,0% из воды и на 1,0-1,1% из сухого остатка.

Помутнение, вызванное клетками и грибами, уменьшается или исчезает после центрифугирования. Помутнение, обусловленное бактериями, после центрифугирования не исчезает. При повышении содержания фибриногена в ликворе также отмечается изменение прозрачности в виде легкой опалесценции.

Легкое помутнение ликвора наблюдается при количестве эритроцитов более 400×10⁶/л, лейкоцитов — более 200×10⁶/л, а общего белка — более 3,0 г/л.

Степень помутнения ликвора определяют, сравнивая доставленный в пробирке ликвор с таким же количеством дистиллированной воды, налитой в такую же пробирку, в проходящем дневном свете на черном фоне и описывают в бланке как полностью прозрачный, опалесцирующий, слегка мутноватый, мутный, резко мутный ликвор.

Фибриновая (фибринозная) пленка

В норме в ликворе практически не содержится фибриногена. Молекула фибриногена имеет очень большую массу и с трудом проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Появление фибриногена в ликворе обусловлено заболеваниями ЦНС, вызывающими нарушение ГЭБ. Образование фибринозной пленки вызвано in vitro переходом фибриногена из золя в гель (фибрин). Фибринозная пленка (фибриновая сетка) образуется в ликворе при очень большом содержании фибриногена и имеет вид нежной, почти невидимой сеточки или пленки на стенках пробирки, мешочка, содержащего ликвор с клеточными элементами, или желеобразного сгустка на дне пробирки.

Если в лабораторию доставлена только одна пробирка с ликвором, а в направлении указано, что необходим общий анализ ликвора + пленка, следует выяснить у лечащего врача, что имеет для него большее диагностическое значение. Процесс образования пленки начинается сразу после получения ликвора, и его нельзя нарушать, встряхивая или переливая часть доставленного ликвора в другую пробирку. Пленка может образоваться сразу после получения ликвора или через некоторое время (через 30 мин, 1 час, 10-15 и более часов).

При обнаружении в пробирке с ликвором фибриновой пленки в виде мешочка нужно помнить, что мешочек образован свернувшимся слоем фибриногена. В мешочке клеточные элементы сохраняются при комнатной температуре в течение 10-15 часов после получения ликвора. Из фибринового мешочка пластиковой пастеровской пипеткой можно извлечь каплю ликвора с клетками, нанести каплю извлеченного из мешочка ликвора на предметное стекло, покрыть покровным и изучить сохранившиеся клетки. Эти клетки окраске азур-эозином не подлежат, так как нарушаются свойства клеток воспринимать окраску.

Фибринозную пленку (мешочек) исследуют на туберкулез: извлекают путем выливания всего ликвора из пробирки на предметное стекло, расправляют на предметном стекле с помощью пинцета или бактериологической иглы или петли, высушивают на воздухе, фиксируют на пламени спиртовки, красят по Цилю-Нйльсену и микроскопируют в целях обнаружения микобактерий туберкулеза. Если при извлечении пленки она сморщилась и превратилась в комочек или на дне пробирки образовался желеобразный сгусток фибрина, их растирают на обезжиренном предметном стекле в капле физиологического раствора с помощью слабо подогретой на пламени спиртовки бактериологической петли или раздавливанием комочков между двумя предметными стеклами. Размер препарата на предметном стекле не должен превышать размера монеты достоинством в 1 рубль.

Если пленка не образовалась в течение рабочего дня, пробирку с ликвором, не встряхивая, оставляют при комнатной температуре или в холодильнике до следующего дня. Образовавшуюся пленку используют, как описано выше.

Образование фибринозной пленки наблюдается при гнойных и серозных менингитах, опухолях ЦНС, мозговом кровоизлиянии, компрессии и др.

Если ликвор содержит эритроциты, фибринозная пленка обычно не образуется, за исключением тех случаев, когда их количество превышает 1×10¹²/л.

При высоком содержании общего белка, фибриногена и выраженном плеоцитозе (большом количестве клеточных элементов) в пробирке с ликвором в течение суток при комнатной температуре или в холодильнике образуется осадок, из которого готовится такой же препарат и исследуется на туберкулез после окраски по Цилю-Нильсену.

При синдроме Nonne-Froin (полная блокада ликворного пространства при опухолях спинного мозга, абсцессах, туберкулах, арахноидитах и костных компрессиях) фибринозная пленка образуется сразу же при извлечении ликвора и свидетельствует о полной блокаде. Содержание в ликворе общего белка при этом синдроме составляет более 15 г/л (норма 0,22-0,33 г/л).

Нормальный ликвор бесцветен, как дистиллированная вода. Появление окраски обычно свидетельствует о патологическом процессе в ЦНС. Для обнаружения слабой окраски сравнивают доставленный ликвор с дистиллированной водой, налитой в такую же пробирку. Сероватый или серовато-розоватый цвет ликвора может быть при неудачной пункции (путевая кровь) или при субарахноидальном кровоизлиянии.

Эритроцитархия (эритроархия)

Присутствие крови в ликворе (кровавый или кровянистый ликвор) можно обнаружить макро- и микроскопически. Различают путевую эритроцитархию (артефактную) и истинную эритроцитархию. Путевая эритроцитархия вызывается попаданием крови в ликвор при ранении во время пункции кровеносных сосудов. Истинная эритроцитархия возникает при кровоизлияниях в ликворные пространства вследствие разрыва кровеносных сосудов при геморрагическом инсульте, опухолях мозга, черепно-мозговых травмах. При сборе ликвора в три пробирки можно с достоверностью определить присутствие «путевой» крови. Ликвор с примесью крови будет только в первой пробирке.

При субарахноидальном кровоизлиянии все три пробирки ликвора будут окрашены кровью с одинаковой интенсивностью, а при подсчете в камере большее количество эритроцитов может оказаться во второй пробирке. При субарахноидальном кровоизлиянии примесь крови является ведущим симптомом.

Количество крови, попавшее в ликворные пространства, может колебаться от 0,01 до 90 мл. При содержании эритроцитов менее 0,1-0,15×10⁹/л ликвор остается бесцветным. Положительная реакция диагностической зоны политеста на кровь и обнаружение эритроцитов при микроскопическом исследовании нативного препарата ликвора позволяют диагностировать скрытую эритроцитархию. При содержании 0,6-1,0×10⁶/л эритроцитов ликвор приобретает серовато-розоватую окраску, при 2-50×10⁹/л-розовато-красную, при 51-150×10⁹/л эритроцитов — цвет свежего мяса, и кровавый — при > 150×10⁹/л эритроцитов.

Существующие критерии, позволяющие в 95% случаев отличить истинную эритроцитархию от «путевой», представлены в табл. 16 [показать].

В динамике независимо от этиологии и степени кровоизлияния на 2-е сутки из ликвора удаляется 25-50%, на 3-4-е сутки — 52-97% эритроцитов по отношению к количеству, обнаруженному в 1-й день заболевания. Оставшаяся часть крови в ликворных пространствах удаляется в разные сроки. Иногда, при массивном кровоизлиянии, на 2-е сутки эритроцитов удаляется больше, чем при менее обильном кровотечении. Эритроциты исчезают из ликвора при легкой черепно-мозговой травме и исключении кровотечения на 5-10-е сутки, при геморрагическом инсульте и тяжелой черепно-мозговой травме — на 10-20-е сутки, при разрыве аневризмы сосуда мозга — через 40-80 дней.

Существует два механизма удаления эритроцитов из ликворных пространств:

1. эритроциты в неизмененном виде поступают из субарахноидального пространства в субдуральное через межклеточные щели паутинной оболочки, а затем непосредственно в кровеносные сосуды твердой мозговой оболочки;

2. фагоцитоз эритроцитов клетками арахноэндотелия, выстилающего менингеальные оболочки. Эритроциты, захваченные клетками арахноэндотелия, разрушаются. Гемоглобин под влиянием гемоксидазы арахноэндотелиальных клеток превращается в билирубин. Билирубин поступает в субарахноидальное пространство и окрашивает ликвор в желтый цвет (ксантохромия или билирубинархия).

Билирубинархия (ксантохромия)

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:

Эритромицин Расширенная информация для пациентов — Drugs.com

Медицинский обзор на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 13 марта 2023 г.

Оральный маршрут (приостановка)

Эритромицина эстолат противопоказан пациентам с ранее существовавшим заболеванием печени. Возникали нарушения функции печени с желтухой или без нее, в основном у взрослых. Это может сопровождаться недомоганием, тошнотой, рвотой, абдоминальными коликами, лихорадкой, а в некоторых случаях сильная боль в животе может привести к неотложной хирургической помощи на брюшной полости. Немедленно прекратите прием эритромицина при появлении вышеуказанных признаков.

Широко используемые торговые марки

В США

E.E.S. 200
Э.Э.С. 400
Э.Э.С. Гранулы
Эрик
Эрипед
Эрипед 200
Эрипед 400
Эри-Таб
Эритроцин
Эритроцина стеарат
Илосоне
шт.
PCE Dispertab

Доступные лекарственные формы:

Капсула с отсроченным высвобождением
Таблетка
Таблетка с кишечнорастворимой оболочкой
Планшет с отложенным выпуском
Порошок для суспензии

Терапевтический класс: Антибиотик

Химический класс: Макролиды

Применение эритромицина воспалительные заболевания, болезнь легионеров, коклюш и сифилис.

Эритромицин также используется для предотвращения повторных приступов ревматизма у пациентов с аллергической реакцией на пенициллин или сульфаниламидные препараты.

Эритромицин принадлежит к классу препаратов, известных как макролидные антибиотики. Он работает, убивая бактерии или предотвращая их рост.

Эритромицин отпускается только по рецепту врача.

Перед применением эритромицина

Принимая решение об использовании лекарства, следует взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для эритромицина следует учитывать следующее:

Аллергии

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо возникали какие-либо необычные или аллергические реакции на эритромицин или какие-либо другие лекарства. Также сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо другие виды аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно читайте этикетку или ингредиенты на упаковке.

Педиатрическая

Соответствующие исследования, проведенные до настоящего времени, не выявили специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы полезность эритромицина у детей.

Гериатрические

Соответствующие исследования, проведенные до настоящего времени, не выявили специфических гериатрических проблем, которые ограничивали бы полезность эритромицина у пожилых людей. Однако пожилые пациенты более склонны к потере слуха, вызванной эритромицином, нарушениям сердечного ритма и кровотечениям.

Грудное вскармливание

Исследования на женщинах показывают, что это лекарство представляет минимальный риск для ребенка при использовании во время грудного вскармливания.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства можно использовать вместе, даже если может возникнуть взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Если вы принимаете эритромицин, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какое-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Не рекомендуется использовать эритромицин с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может решить не лечить вас этим лекарством или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.

Астемизол
Бепридил
Цизаприд
Колхицин
Дигидроэрготамин
Дронедароне
Элиглустат
Эрголоидные мезилаты
Эргоновин
Эрготамин
Флибансерин
Флуконазол
Грепафлоксацин
Левокетоконазол
Левометадил
Ломитапид
Ловастатин
Мезоридазин
Метилэргоновин
Метисергид
Пимозид
Пиперахин
Позаконазол
Саквинавир
Симвастатин
Спарфлоксацин
Терфенадин
Тиоридазин
Зипразидон

Использование эритромицина с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться. Если оба лекарства назначаются вместе, врач может изменить дозу или частоту приема одного или обоих лекарств.

Абаметапир
Акалабрутиниб
Ацекаинид
Адаграсиб
Афатиниб
Аджмалин
Альфентанил
Алпразолам
Амиодарон
Амисульприд
Амитриптилин
Амоксапин
Анагрелид
Апиксабан
Апоморфин
Апрепитант
Априндин
Арипипразол
Арипипразол Лауроксил
Триоксид мышьяка
Аскорбиновая кислота
Азенапин
Аторвастатин
Авапритиниб
Азимилид
Азитромицин
Бедаквилин
Бензгидрокодон
Беротральстат
Бетриксабан
Бозутиниб
Бретилий
Брекспипразол
Бригатиниб
Бупренорфин
Бусерелин
Карбамазепин
Церитиниб
Церивастатин
Хлоралгидрат
Хлорохин
Хлорпромазин
Вакцина против холеры, живая
Цилостазол
Ципрофлоксацин
Циталопрам
Кларитромицин
Клиндамицин
Клофазимин
Кломипрамин
Клотиапин
Клозапин
Кобицистат
Кобиметиниб
Кодеин
Кониваптан
Кризотиниб
Циклобензаприн
Дабигатрана этексилат
Дабрафениб
Даридорексант
Дарунавир
Дазатиниб
Дефлазакорт
Дегареликс
Деламанид
Дезипрамин
Деслорелин
Дейтетрабеназин
Дексмедетомидин
Дибензепин
Дигоксин
Дигидрокодеин
Дилтиазем
Дизопирамид
Дофетилид
Доласетрон
Домперидон
Донепезил
Доксепин
Доксорубицин
Липосома гидрохлорида доксорубицина
Дроперидол
Эдоксабан
Эфавиренц
Элацестрант
Элексакафтор
Энкаинид
Энкорафениб
Энфлюран
Энтректиниб
Эплеренон
Эсциталопрам
Федратиниб
Фентанил
Фексинидазол
Финеренон
Финголимод
Флекаинид
Флуоксетин
Формотерол
Фосапрепитант
Фоскарнет
Fosnetupitant
Фостемсавир
Гатифлоксацин
Гемифлоксацин
Глаздегиб
Гонадорелин
Госерелин
Гранисетрон
Галофантрин
Галоперидол
Галотан
Хистрелин
Гидрокодон
Гидрохинидин
Гидроксихлорохин
Гидроксизин
Ибрутиниб
Ибутилид
Ифосфамид
Илоперидон
Имипрамин
Инфигратиниб
Инотузумаб Озогамицин
Изофлуран
Исрадипин
Ивабрадин
Ивакафтор
Ивосидениб
Кетоконазол
Лапатиниб
Ларотректиниб
Лефамулин
Лемборексант
Ленватиниб
Лейпролид
Левофлоксацин
Лидофлазин
Лофексидин
Лопинавир
Лоркаинид
Люмакафтор
Луматепероне
Люмефантрин
Луразидон
Lurbincedin
Макиморелин
Мавакамтен
Мефлохин
Меперидин
Метадон
Метронидазол
Мифепристон
Миртазапин
Митапиват
Мобоцертиниб
Морфин
Липосома сульфата морфина
Моксифлоксацин
Нафарелин
Налоксегол
Нератиниб
Нетупитант
Нилотиниб
Нирматрелвир
Норфлоксацин
Нортриптилин
Октреотид
Офлоксацин
Олапариб
Омавелоксолон
Ондансетрон
Осилодростат
Осимертиниб
Оксалиплатин
Оксикодон
Озанимод
Пакритиниб
Палиперидон
Панобиностат
Пасиреотид
Пазопаниб
Пемигатиниб
Пентамидин
Пентазоцин
Пексидартиниб
Пимавансерин
Пирменол
Питавастатин
Питолизант
Пиксантрон
Понесимод
Праджмалин
Пробукол
Прокаинамид
Прохлорперазин
Прометазин
Пропафенон
Протриптилин
Кветиапин
Хинидин
Хинин
Ранолазин
Релуголикс
Рибоциклиб
Римегепант
Рисперидон
Ритонавир
Ривароксабан
Селперкатиниб
Селуметиниб
Сематилид
Сертиндол
Сертралин
Севофлуран
Симепревир
Сипонимод
Сиролимус, связанный с белками
Фосфат натрия
Фосфат натрия, двухосновный
Фосфат натрия, одноосновный
Солифенацин
Сонидегиб
Сорафениб
Соталол
Спарсентан
Спирамицин
Суфентанил
Сульфаметоксазол
Сульпирид
Султоприд
Сунитиниб
Такролимус
Тадалафил
Таземетостат
Тедисамил
Телапревир
Телаванцин
Телитромицин
Тетрабеназин
Тезакафтор
Теофиллин
Толваптан
Торемифен
Трамадол
Тразодон
Триклабендазол
Трифлуоперазин
Триметоприм
Тримипрамин
Трипторелин
Тролеандомицин
Уброгепант
Вандетаниб
Варденафил
Вемурафениб
Венетоклакс
Венлафаксин
Верапамил
Вилантерол
Винбластин
Винкристин
Липосома винкристина сульфата
Винфлунин
Воклоспорин
Вориконазол
Варфарин
Занубрутиниб
Золмитриптан
Зотепин
Зуклопентиксол

Использование эритромицина с любым из следующих лекарственных средств может привести к повышенному риску определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас. Если оба лекарства назначаются вместе, врач может изменить дозу или частоту приема одного или обоих лекарств.

Анизиндион
Аванафил
Бексаротин
Будесонид
Буспирон
Циклоспорин
Диазепам
Дикумарол
Метилпреднизолон
Мидазолам
Фенпрокумон
Рофлумиласт
Силденафил
Сиролимус
Суворексант
Толтеродин
Триазолам
Триметрексат
Вальпроевая кислота
Зафирлукаст

Взаимодействие с пищевыми продуктами/табаком/алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или употребления определенных видов пищи, поскольку может произойти взаимодействие. Использование алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызвать взаимодействие. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Другие медицинские проблемы

Наличие других медицинских проблем может повлиять на использование эритромицина. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие проблемы со здоровьем, особенно:

Брадикардия (замедленное сердцебиение) или
Нарушения сердечного ритма (например, удлинение интервала QT) или
Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови), нескорректированная или
Гипомагниемия (низкий уровень магния в крови), нескорректированная — не рекомендуется использовать у пациентов с этими состояниями.

Застойная сердечная недостаточность. Лекарственные формы эритромицина в гранулах и таблетках содержат натрий, который может усугубить это состояние.

Болезнь печени (включая холестатический гепатит) или
Миастения (тяжелая мышечная слабость) — использовать с осторожностью. Может ухудшить эти условия.

Правильное использование эритромицина

Принимайте эритромицин только по назначению врача . Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач.

Принимайте эритромицин независимо от приема пищи. Таблетки PCE® можно принимать без еды или по крайней мере за 30 минут до 2 часов до еды.

Отмерьте смешанную пероральную жидкость мерной ложкой с маркировкой, пероральным шприцем или аптечным стаканчиком.

Продолжайте использовать лекарство в течение всего времени лечения , даже если вы или ваш ребенок почувствуете себя лучше после первых нескольких доз. Ваша инфекция может не исчезнуть, если вы прекратите использовать лекарство слишком рано.

Дозировка

Доза эритромицина будет отличаться для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы эритромицина. Если ваша доза отличается, не изменяйте ее, если ваш врач не говорит вам сделать это.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время, допустимое между дозами, и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы используете лекарство.

Для пероральных лекарственных форм (гранулы для приготовления суспензии, суспензии и таблетки):
- Для лечения бактериальных инфекций:
  - Взрослые — 400 мг каждые 6 часов или 800 мг каждые 12 часов. В зависимости от тяжести вашей инфекции ваш врач может увеличить дозу до 4000 мг в день.
  - Детская доза зависит от массы тела и должна определяться врачом. Доза обычно составляет от 30 до 50 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) массы тела в день, разделенная на равные дозы и принимаемая каждые 6 часов. В зависимости от тяжести вашей инфекции, ваш врач может увеличить вашу дозу по мере необходимости.
Для пероральной лекарственной формы (таблетки PCE®):
- Для профилактики повторных приступов ревматизма:
  - Взрослые — по 250 мг 2 раза в день.
  - Дети ? использование и доза должны быть определены вашим доктором.
- Для лечения бактериальных инфекций:
  - Взрослые — 333 миллиграмма (мг) каждые 8 часов или 500 мг каждые 12 часов. В зависимости от тяжести вашей инфекции ваш врач может увеличить дозу до 4000 мг в день.
  - Детская доза зависит от массы тела и должна определяться врачом. Доза обычно составляет от 30 до 50 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) массы тела в день, разделенных на равные дозы. В зависимости от тяжести вашей инфекции, ваш врач может увеличить вашу дозу по мере необходимости.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу эритромицина, примите ее как можно скорее. Однако, если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема. Не удваивайте дозы.

Хранение

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните просроченные лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите своего лечащего врача, как вам следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Хранить лекарство в закрытой таре при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Храните смешанную жидкость для перорального применения EES® в холодильнике. Выбросьте любое неиспользованное лекарство в течение 10 дней.

Храните смешанную жидкость для перорального применения Ery-Ped® при комнатной температуре. Выбросьте любое неиспользованное лекарство в течение 35 дней.

Меры предосторожности при использовании эритромицина

Очень важно, чтобы ваш врач проверял ваше состояние или прогресс вашего ребенка при регулярных посещениях , чтобы убедиться, что эритромицин работает должным образом, и проверить наличие нежелательных эффектов. Если симптомы у вас или у вашего ребенка не улучшатся в течение нескольких дней или станут хуже, обратитесь к врачу.

Не используйте эритромицин, если вы или ваш ребенок также принимаете астемизол (Hismanal®), цизаприд (Propulsid®), эрготамин (Cafergot®, Ergomar®), дигидроэрготамин (Migranal®), пимозид (Orap®), терфенадин (Seldane®). ) или статины (например, ловастатин, симвастатин, мевакор®, зокор®). Совместное использование этих лекарств может увеличить риск более серьезных побочных эффектов .

Немедленно обратитесь к врачу, если вы или ваш ребенок испытываете боль или чувствительность в верхней части желудка, бледный стул, темную мочу, потерю аппетита, тошноту, необычную усталость или слабость, желтизну глаз или кожи. Это могут быть симптомы серьезных проблем с печенью.

Эритромицин может вызывать изменения сердечного ритма, такие как состояние, называемое удлинением интервала QT. Это может изменить ритм вашего сердца и вызвать обмороки или серьезные побочные эффекты у некоторых пациентов. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка ухудшаются симптомы нарушений сердечного ритма, такие как быстрое, сильное или неравномерное сердцебиение.

Перед применением эритромицина убедитесь, что ваш врач знает, беременны ли вы или можете забеременеть.

Эритромицин может вызывать диарею, в некоторых случаях она может быть тяжелой. Это может произойти через 2 месяца или более после прекращения использования эритромицина. Не принимайте никаких лекарств для лечения диареи без предварительной консультации с врачом. Лекарства от диареи могут усугубить диарею или продлить ее. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу или если легкая диарея продолжается или ухудшается, проконсультируйтесь с врачом.

Прежде чем пройти какие-либо медицинские анализы, сообщите лечащему врачу, что вы или ваш ребенок принимаете эритромицин. На результаты некоторых тестов может повлиять эритромицин.

Не принимайте другие лекарства, если они не были согласованы с вашим врачом. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (безрецептурные [OTC]), а также травяные или витаминные добавки.

Побочные эффекты эритромицина

Наряду с необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, если они все же возникают, может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу при появлении любого из следующих побочных эффектов:

Редко

Волдыри, шелушение или ослабление кожи

озноб

кашель

диарея

трудности с глотанием

головокружение

быстрое сердцебиение

крапивница или рубцы, кожная сыпь

боль в суставах или мышцах

отечность или припухлость век или вокруг глаз, лица, губ или языка

красные, раздраженные глаза

красные поражения кожи, часто с пурпурным центром

покраснение кожи

боль в горле

раны, язвы или белые пятна во рту или на губах

стеснение в груди

необычная усталость или слабость

Частота неизвестна

Вздутие живота

кровянистая или мутная моча

боль или дискомфорт в груди

темная моча

диарея, водянистая и сильная, которая также может быть кровавой

обморок

лихорадка

общая усталость и слабость

значительное снижение частоты мочеиспускания или количества мочи

потеря слуха

повышенная жажда

нерегулярное сердцебиение рецидивирующее

нерегулярный или медленный сердечный ритм

светлый табурет

тошнота

боль

желудочные спазмы или болезненность

отек стоп или голеней

необычное похудение

боль в животе или животе справа вверху

рвота

желтые глаза и кожа

Могут возникать некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи. Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, поскольку ваше тело приспосабливается к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов продолжаются или беспокоят вас, или если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу:

Заболеваемость неизвестна

Диарея (легкая)

потеря аппетита

потеря веса

Другие побочные эффекты, не указанные в списке, также могут возникать у некоторых пациентов. Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Обратитесь к врачу за консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Часто задаваемые вопросы

Что такое таблетки с кишечнорастворимой оболочкой?

Можно ли принимать антибиотики во время беременности?

Подробнее об эритромицине

Проверить взаимодействие

Сравнить альтернативы

Цены и купоны

Отзывы (64)

Изображения наркотиков

Побочные эффекты

Информация о дозировке

Во время беременности

Группа поддержки

Класс лекарств: макролиды

Грудное вскармливание

Испанский

Ресурсы для пациентов

Информация о лекарствах

Эритромицин внутривенно (расширенная литература)

Таблетки и капсулы с отсроченным высвобождением эритромицина

Эритромицин Таблетки

Эритромицин для инъекций

Эритромицин суспензия

Другие бренды

Erythrocin, Ery-Tab, EryPed, Eryc, . .. +4 еще

Профессиональные ресурсы

Информация о назначении

Соответствующие руководства по лечению

Бронхит

Подготовка кишечника

Профилактика бактериального эндокардита

Бартонеллез

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Проверка взаимодействия эритромицина — Drugs.com

Распечатать

Сохранять

Известно 620 препаратов, с которыми взаимодействует .
эритромицин вместе с
5 взаимодействий болезней и 2 взаимодействия алкоголя/пищевых продуктов.

Из общего количества лекарственных взаимодействий
190 — большие, 374 — средние и 56 — второстепенные.

Взаимодействует ли эритромицин с другими моими препаратами?

Введите другие лекарства для просмотра подробного отчета.

Посмотреть все 620 лекарств, которые могут взаимодействовать с эритромицином

Посмотреть взаимодействие эритромицина с алкоголем и пищевыми продуктами (2)

Посмотреть взаимодействие эритромицина с заболеваниями (5)

Наиболее часто проверяемые взаимодействия

Просмотр отчетов о взаимодействиях для эритромицин и перечисленные ниже лекарства.

Основной

Умеренный

Незначительный

Неизвестно

Ативан (лоразепам)

Аугментин (амоксициллин/клавуланат)

Бактрим (сульфаметоксазол/триметоприм)

Бенадрил (дифенгидрамин)

Кларитин (лоратадин)

Симбалта (дулоксетин)

Флоназа (флутиказон назальный)

Лазикс (фуросемид)

Липитор (аторвастатин)

Лирика (прегабалин)

MiraLAX (полиэтиленгликоль 3350)

Нексиум (эзомепразол)

Norco (ацетаминофен/гидрокодон)

Парацетамол (ацетаминофен)

Фенерган (прометазин)

Прилосек (омепразол)

Протоникс (пантопразол)

Реглан (метоклопрамид)

Сингуляр (монтелукаст)

Синтроид (левотироксин)

Топамакс (топирамат)

Тайленол (ацетаминофен)

Витамин B12 (цианокобаламин)

Витамин С (аскорбиновая кислота)

Витамин D3 (холекальциферол)

Ксанакс (алпразолам)

Зантак (ранитидин)

Зофран (ондансетрон)

Золофт (сертралин)

Зиртек (цетиризин)

Взаимодействие эритромицина с алкоголем/пищевыми продуктами

Существует 2 взаимодействия алкоголя/пищевых продуктов с эритромицином.

Болезненные взаимодействия эритромицина

Существует 5 болезнетворных взаимодействий с эритромицином, включая:

колит

болезнь печени

недоношенность

тяжелая миастения

Удлинение QT

Варианты отчетов

Поделиться с помощью QR-кода

QR-код, содержащий ссылку на эту страницу

Подробнее об эритромицине

Информация для потребителей об эритромицине

Сравнить альтернативы

Цены и купоны

Отзывы (64)

Изображения наркотиков

Побочные эффекты

Информация о дозировке

Во время беременности

Группа поддержки

Класс лекарств: макролиды

Грудное вскармливание

Испанский

Связанные руководства по лечению

Бронхит

Подготовка кишечника

Профилактика бактериального эндокардита

Бартонеллез

Классификация лекарственных взаимодействий

Эти классификации являются ориентировочными.

Опубликовано

23.06.2023

в

Популярное

от

admin

Метки:

Комментарии

Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *

Email *

Сайт

Работает на WordPress