Содержание
Хирургия №3
Колоректальный рак (КРР), или рак толстой и прямой кишки, занимает 3-е место в структуре онкологической заболеваемости в России. Тревожным является тот факт, что на 100 новых больных раком ободочной и прямой кишки приходится более 70 умерших, из них на 1-м году с момента установления диагноза около 40%. Данное обстоятельство обусловлено тем, что при первичном обращении пациентов к врачу запущенные формы рака (III-IV стадии) диагностируются у 71,4% больных раком ободочной кишки и у 62,4% в случаях заболевания раком прямой кишки. Установление первичного диагноза рака ободочной кишки до настоящего времени значительно запаздывает, и в большинстве случаев больные поступают в специализированные учреждения с распространѐнными формами новообразования. Одна из причин запущенности рака ободочной кишки заключается в том, что население плохо информировано о различных проявлениях данного заболевания, а также недостаточно полно эти вопросы освещены в специальной медицинской литературе. Таким образом, острым остается вопрос профилактики этого заболевания.
Факторы риска — избыточная масс тела, отсутствие физической нагрузки (гиподинамия), алкогольные напитки, курение табака, возраст (риск развития КРР увеличивается с возрастом, около 98% больных старше 40 лет), наличие хронических воспалительных заболеваний кишечника (язвенного колита, болезни Крона, полипов толстой кишки, особенно семейный полипоз), наследственный фактор (наличие КРР у близких родственников).
Выделяют — первичную профилактику (включает здоровый образ жизни и рациональной питание), вторичную профилактику (скрининг – раннее выявление заболевания в бессимптомную фазу с целью снижения заболеваемости и смертности) и третичная профилактика – профилактика рецидива заболевания.
Первичная профилактика колоректального рака в общей популяции подразумевает:
- высокое содержание в пищевом рационе фруктов и овощей;
- содержание пищевых волокон в пищевом рационе не менее 30 г;
- умеренное употребление красного мяса и жиров;
- физическую активность;
- контроль массы тела;
- ограниченное употребление алкоголя, курение.
Вторичная профилактика — скрининг колоректального рака. Своевременное выявление рака толстой кишки предполагает диагностику его на ранних доклинических стадиях, когда отсутствуют любые клинические проявления этого заболевания. Раннее выявление колоректального рака проводится с помощью анализа кала на скрытую кровь и эндоскопических методов исследования толстой кишки. В возрастной группе до 50 лет риск развития колоректального рака меньше, поэтому все рекомендации скрининга в общей популяции относятся к возрастной группе старше 50 лет.
Основным методом скрининга является «гемоккульт-тест» – метод выявления скрытой крови в кале пациента. Основанием для проведения указанного теста является то, что задолго до появления клинических симптомов заболевания в каловых массах могут быть выявлены кровь и другие компоненты ткани, и именно этот анализ может помочь раннему выявлению и проведению скрининга колоректального рака у бессимптомных пациентов. К основным достоинствам этого метода следует отнести простоту исследования и его относительную дешевизну.
Точность результатов составляет всего около 50–60%.
ФИБРОКОЛОНОСКОПИЯ — «ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ» ДИАГНОСТИКИ.
Фибронолоноскопия позволяет выявить новообразования в кишечнике с вероятностью более 95%. Благодаря высоким показателям точности и эффективности именно колоноскопия сегодня является предпочтительным методом исследования для обнаружения рака кишечника. Этот метод не только визуализирует новообразования толстой кишки, но и позволяет произвести биопсию с забором материала для последующего морфологического изучения.
Ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография уточняют распространенность процесса по брюшной полости.
Опухолевые маркеры (РЭА) – вспомогательная роль, самостоятельного значения для установления диагноза не имеют, имеют значение только для оценки динамики процесса.
Третичная профилактика – профилактика рецидива заболевания.
Лица с высоким и умеренным риском развития колоректального рака должны обследоваться более часто и интенсивно, чем лица в общей популяции.
В отношении КРР в группу повышенного риска входят лица, имеющие родственников первой линии – отца, мать, брата или сестру, страдавших КРР. При обнаружении колоректального рака у пациента надо подвергать скринингу его родственников 1-й степени родства начиная с 40 лет.
Если колоректальный рак обнаруживается у двух родственников 1-й степени родства в возрасте менее 50 лет, то скрининг начинается в возрасте на 10 лет моложе самого молодого больного в семье (колоноскопии проводятся с интервалом 3-5 лет). При предраковых заболеваниях КРР наследственного характера возраст начала скрининга более молодой (например, при риске семейного аденоматозного полипоза – с 10-12 лет), а интервал обследований – каждые 2 года.
При обнаружении полипа– показана колоноскопия через короткий интервал времени. Это необходимо для исключения высокорасположенных синхронных аденом. После удаления выявленного аденоматозного полипа, контрольная колоноскопия показана через 6 месяцев, затем через 1-2 года.
В последующем при отрицательном результате она проводится с 5-летним интервалом.
При неспецифических воспалительных заболеваниях кишечника показаны каждые 1-2 года контрольные колоноскопии, множественные биопсии, выявление участков дисплазии. После оперативного лечения по поводу КРР случаи возможных рецидивов проявляются в 5-летний период (80% рецидивов наблюдается в течение первых двух лет). Этим больным колоноскопия проводится каждый год в течение первых двух лет, а в последующем – с интервалом в 2 года.
отзывы пациентов, запись на приём, где принимает – Рязань – НаПоправку
Открыть карту на весь экран
О враче
Тришкин Олег Михайлович: невролог. Стаж работы — 26 лет.
Образование
Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (1995)
Места работы
- Областной детский диагностический центр на Свободы
- Ортоклиника на Пожалостина
Информация обновлена 22.
11.2022
Если вы нашли неактуальную информацию или хотите внести дополнение — сообщите нам!
Источник: ВКонтакте
16 дней назад
Врач от бога!!! Спасибо большое за помощь
2 месяца назад
Здравствуйте! Я хочу выразить Олегу Михайловичу благодарность! И спасибо ему большое за его чуткий подход к моей дочки ! Ранче с 5 лет лечись у другого невропатолога , у Рощиной Галины Валентиновной , она работала в Солнечном луче , ездили к ней годами и каждые 3 месяца , а толку ноль, улутшений совсем не было ? А вот когда поситили Олега Михайловича , там сразу был толк после первого приёма лечения ! Сейчас моей дочери 11,5 и она полностью здорова ! Очень ответственный грамотный врач ! Врач от Бога ! Советую и рекомендую ! И спасибо Вам большое Олег Михайлович !
3 месяца назад
Очень хороший, профессиональный врач, хорошо все объясняет, на прием записываемся только к нему.
10 месяцев назад
Источник: ВКонтакте
год назад
Мне помог
год назад
Источник: ВКонтакте
год назад
Источник: ВКонтакте
год назад
И лекарства, которые он назначает надо непременно в 137 аптеке купить😁, один раз имела неосторожность попасть к нему на приём, больше никогда в жизни… Странный доктор, на мой взгляд.
Источник: ВКонтакте
год назад
Тришкин нам не помог поставил неправильный диагноз. У него один вариант лечения от всех болезней.
Источник: ВКонтакте
год назад
Только он смог мне помочь в свое время!! Обошла кучу врачей, сдала анализы, делала УЗИ, Кт, рентген. Отдала около 15 тыс и никто не знал, что со мной. Отправляли каждый раз к другому специалисту.
Записалась к нему, никакие ни снимки, ни УЗИ ничего не смотрел. Как только начала свой рассказ он сразу сказал причину.
Провёл мануальную терапию и назначил медикаментозную терапию. Через неделю я стала, как и прежде, нормальным человеком!!
Для меня врач от Бога!!!
Двоих детей наблюдаю только у него!!
Всегда всем его советую!!
По поводу церебролизина, он всегда обясняет, что только этот ноотроп не подделывают. Поэтому он его и назначает всем.
Источник: ВКонтакте
год назад
Я доверяю этому доктору! Моему ребенку смог помочь только он! Да, методика у него странная, но диагноз он поставил верно!
Источник: ВКонтакте
год назад
Я сама к нему ходила, мне не понравился. Лечение его не помогло.
Источник: ВКонтакте
год назад
У нас тики уже три года, к кому мы только не ходили, что только не пили и не кололи, ничего не помогает. Тришкин тоже не помог.
Источник: ВКонтакте
год назад
Почти 10 лет ходим к Тришкину с ребёнком.
Другие руками разводили, он помог!
Источник: ВКонтакте
год назад
Источник: ВКонтакте
год назад
Источник: ВКонтакте
год назад
Источник: ВКонтакте
2 года назад
Источник: ВКонтакте
2 года назад
Тришкин- невролог, как специалист он отличный 👍
Источник: ВКонтакте
2 года назад
Источник: ВКонтакте
2 года назад
Источник: ВКонтакте
2 года назад
Источник: ВКонтакте
2 года назад
Он мне маму на ноги поставил после инсульта! Я ему очень благодарна !
Источник: ВКонтакте
2 года назад
Мы обращались к этому врачу и до сих пор обращаемся, и я ему безумно благодарна. Нам назначали уколы, всем предписаниям этого врача мы следовали. Он нам очень помог. Я и сама к нему обращалась. И мне и сыну, и маме моей подруги помог. И другой подруге тоже. Он настоящий специалист.
Очень его ценим и любим!!!
Источник: ВКонтакте
2 года назад
Тришкин очень нравится.
Источник: ВКонтакте
2 года назад
У нас была гепоксия, прописывали целебролизин, Тришкиным осталась довольна в лоб говорит как есть. Мы как раз лечились до года это как говорят самый такой возраст восстановительный, курсы массажа, уколов.
Источник: ВКонтакте
2 года назад
Вижу результат лечения у Тришкина именно от инъекций. Кололи и церебролизин, и кортексин, полностью следовали рекомендациям. Была гиперактивность, проблемы с речью-ставили ЗРР и ЗПР, как следствие ПЭП-перинатальной энцефалопатии, вместе с занятиями с логопедом уколы дали эффективный результат. Я доверяю этому врачу.
Источник: ВКонтакте
2 года назад
Мне нравится Тришкин.
Источник: ВКонтакте
2 года назад
Были у Рощиной не впечатлила, за год лечения, всё одно и тоже каждый раз и улучшения особо не было.
Поменяли на Тришкина, улучшение после первого курса заметны, надеюсь поможет нам.
Источник: ВКонтакте
2 года назад
Источник: ВКонтакте
2 года назад
Источник: ВКонтакте
2 года назад
Источник: ВКонтакте
2 года назад
Тришкин больше помог.
Источник: ВКонтакте
2 года назад
За Тришкина (после серьезной травмы ),хотим только к нему ,ничего лишнего не советует ,не как многие быстрее колоть что то ,чем то кормить !
Источник: ВКонтакте
2 года назад
Источник: ВКонтакте
2 года назад
Тришкин хороший врач, диагнозы правильные, перспективы развития заболевания и т.д объясняет подробно. Спасибо ему огромное!!!
Источник: ВКонтакте
2 года назад
У нас была в три месяца,в 6м как раз переделывали как советовал Тришкин на свободе 66,кисты уже не было, нам он очень помог.
Источник: ВКонтакте
2 года назад
Самый ужас врач😔. Такое нагородил про ребёнка и такие дозы лекарств выписал. Я уже была наслышана о нем и поэтому поехала к другому врачу, итог ребёнок полностью здоров. Так же этот Тришкин лечил мою маму и не помог ни грамма, а лекарства дорогущие выписывал и посылал в определённую аптеку. Всем говорит, что все следствие родовой травмы. Совет, обязательно к другому врачу.
Источник: ВКонтакте
2 года назад
Источник: ВКонтакте
2 года назад
Источник: ВКонтакте
2 года назад
Источник: ВКонтакте
2 года назад
У ребёнка было заикание, выличил Тришкин+лагопед! Да он всегда назначает уколы, но это того стоит.
Источник: ВКонтакте
2 года назад
Тришкин- лично нам помог+.
Источник: ВКонтакте
2 года назад
Источник: ВКонтакте
2 года назад
Источник: ВКонтакте
2 года назад
Источник: ВКонтакте
2 года назад
Источник: ВКонтакте
2 года назад
Невролог понравился Тришкин очень помог,к сожалению другие не помогли и многое не заметили.
Источник: ВКонтакте
2 года назад
Источник: ВКонтакте
2 года назад
Источник: ВКонтакте
2 года назад
Источник: ВКонтакте
2 года назад
Источник: ВКонтакте
2 года назад
Источник: ВКонтакте
2 года назад
Источник: ВКонтакте
2 года назад
Тришкин,мы довольны.
Источник: ВКонтакте
2 года назад
Тришкина советую.
Источник: ВКонтакте
3 года назад
Источник: ВКонтакте
3 года назад
Источник: ВКонтакте
3 года назад
Я была у него 8 лет назад. Уколы проделала — не помогли . И больше к нему не пошла. Надо посетить снова.
Источник: ВКонтакте
3 года назад
Дипломы и сертификаты
SCIRP Открытый доступ
Издательство научных исследований
Журналы от A до Z
Журналы по темам
- Биомедицинские и биологические науки.
- Бизнес и экономика
- Химия и материаловедение.
- Информатика. и общ.
- Науки о Земле и окружающей среде.
- Машиностроение
- Медицина и здравоохранение
- Физика и математика
- Социальные науки. и гуманитарные науки
Журналы по тематике
- Биомедицина и науки о жизни
- Бизнес и экономика
- Химия и материаловедение
- Информатика и связь
- Науки о Земле и окружающей среде
- Машиностроение
- Медицина и здравоохранение
- Физика и математика
- Социальные и гуманитарные науки
Публикация у нас
- Представление статьи
- Информация для авторов
- Ресурсы для экспертной оценки
- Открытые специальные выпуски
- Заявление об открытом доступе
- Часто задаваемые вопросы
Публикуйте у нас
- Представление статьи
- Информация для авторов
- Ресурсы для экспертной оценки
- Открытые специальные выпуски
- Заявление об открытом доступе
- Часто задаваемые вопросы
Подпишитесь на SCIRP
Свяжитесь с нами
клиент@scirp. org |
|
| +86 18163351462 (WhatsApp) | |
| 1655362766 | |
| Публикация бумаги WeChat |
| Недавно опубликованные статьи |
| Недавно опубликованные статьи |
Подпишитесь на SCIRP
Свяжитесь с нами
клиент@scirp. org |
|
| +86 18163351462 (WhatsApp) | |
| 1655362766 | |
| Публикация бумаги WeChat |
Бесплатные информационные бюллетени SCIRP
Copyright © 2006-2022 Scientific Research Publishing Inc. Все права защищены.
верхний
Роб Вигант-младший и Боб Браун на радио Arm Wrestling Nation 18 │ 15 сентября 2013 г. • ARMWRESTLING • ARMWRESTLING NEWS XSPORTNEWS.COM
Автор
XSportNews
/ 16 сентября 2013 г. 16 сентября 2013 г. / ARMWRESTLING, Интервью /
Роб Виджант-младший и Боб Браун на радио Arm Wrestling Nation 18
На радио Arm Wrestling Nation в это воскресенье, 15 сентября, в 20:00 по восточному поясному времени моим гостем будет Роб Вигент-младший и чемпион мира Боб Браун
www.
awnr.us
www.thearmtrainer.com
www.gulleygrip.com
www.umamiwater.com
Источник: Arm Wrestling Nation Radio на BlogTalkRadio
► Нажмите здесь, если хотите скачать или прослушать интервью в формате mp3 ◄
Подпишитесь на ► Радио Arm Wrestling Nation ◄ на странице в Facebook
_________________________________________________________________________________
В этом году Боб Браун выиграл бронзовую и золотую медали на 35-м Чемпионат мира по армрестлингу 2013:
MASTER MEN ЛЕВЫЙ 80 КГ MASTER MEN RIGHT 80 КГ 1. Пауэрс Кит. США 1. КОРИЧНЕВЫЙ БОБ. США 2. ОНДЕР ДУРСУН. ТУРЦИЯ 2. АНДРЕЙ МАЛАХОВ. РОССИЯ 3. КОРИЧНЕВЫЙ БОБ. США 3. НАКЕЛЬСКИЙ ЯКУБ. ШВЕЙЦАРИЯ 4. 4. БОЙРАЗ ЙИЛМАЗ. ТУРЦИЯ 5. ПЕДРО ГАРСИЯ Д Л ТОРРЕ ХУАН. ИСПАНИЯ 5. КВАРТИРА ГОРД. КАНАДА 6. НИШИОКА КИЙОТАКА. Япония 6. ФОЛКОНЕР КЛЕЙТОН. КАНАДА 7. ЗАДНИЙ СТАФОН. ШВЕЦИЯ 7. ЭРМАННО МАРАНГОН. ИТАЛИЯ 8. СЕДЕРЛОФ ФРЕДРИК. ШВЕЦИЯ 8. САБАДОТТО ФЛАВИО. ИТАЛИЯ 9. ФОЛКОНЕР КЛЕЙТОН. КАНАДА 9. ХЕЙЗ ОЛИВЬЕ. БЕЛЬГИЯ 10. КВАРТИРА ГОРД. КАНАДА 10. ЗАДНИЙ СТАФОН. ШВЕЦИЯ 11. БОЙРАЗ ЙИЛМАЗ. ТУРЦИЯ 11. ОЛЕГ ТРИШКИН. РОССИЯ 12. НАКЕЛЬСКИЙ ЯКУБ. ШВЕЙЦАРИЯ 12. СЕДЕРЛОФ ФРЕДРИК. ШВЕЦИЯ 13. ОЛЕГ ТРИШКИН. РОССИЯ 13. АКАН БИНАЛИ. ТУРЦИЯ 14. САБАДОТТО ФЛАВИО. ИТАЛИЯ 14. ПЕДРО ГАРСИЯ Д Л ТОРРЕ ХУАН. ИСПАНИЯ 15. ИТО КАЗУЯ.
от
Метки:
Комментарии
ХЕЙЗ ОЛИВЬЕ. БЕЛЬГИЯ 
Добавить комментарий