Содержание
Самонесущий изолированный провод, виды, характеристики
СИП – вид проводов для силовых и осветительных линий электропередач. Аббревиатура расшифровывается как самонесущий изолированный провод. Эта токопроводящая продукция была разработана инженерами финских компаний для радиальная схем распределения электроэнергии от ТП 10/0,38 кВ в 60-х годах. Благодаря своим преимуществам, такие провода постепенно приходят на смену обычным неизолированным проводящим изделиям. Используются самонесущие провода как для высоковольтных, так и для низковольтных линий.
Преимущества и недостатки
Преимущества:
- Простота монтажа. Монтировать его гораздо проще, чем обычные провода без изоляции. Они не требуют крепления на изоляторы.
- Снижение воровства электроэнергии. Подключение к линиям с такими проводами требует определенной квалификации, выполнить его довольно сложно и доступно не каждому.
- Отсутствие обледенения. Материал, из которого выполнена изоляция СИП, не удерживает мокрый снег и конденсат. Образование наледи на воздушных линиях очень незначительно.
- Уменьшение риска поражения электротоком. Благодаря изоляции резко снижается вероятность поражения током при ремонте и эксплуатационном обслуживании линии. Многие работы можно выполнять под напряжением.
- Снижение расходов на монтаж и эксплуатацию. Благодаря своей конструкции провода меньше подвержены обрывам. Содержание ЛЭП с проводами такого типа обходится значительно дешевле. Провода такого типа можно крепить на фасады домов. Это позволяет использовать меньшее число опор.
- Низкая индуктивность. Такие линии имеют очень малое реактивное сопротивление. Потери напряжения и мощности в линиях, где используются СИП, значительно меньше. Маленькая индуктивность позволяет избежать наводок и делает возможным креплений к опорам линии низковольтных и контрольных кабелей.
Недостатки:
- Высокая стоимость. Конечно такие изделия стоят несколько дороже неизолированных проводов, которые обычно применяют для воздушных линий.
- Недостаток квалифицированных специалистов. Монтаж и обслуживание линий передачи электроэнергии, где используются эти кабели, имеет свои особенности. Такая токоведущая продукция появилась достаточно недавно и пока не получила широкого распространения. С этим связан недостаток специалистов, которые обладают необходимыми навыками и опытом. Кроме того, отечественные системы энергоснабжения в основном не приспособлены для массового перехода на токоведущие линии самонесущего изолированного провода.
Виды провода
По конструкции различают следующие виды кабеля СИП:
- СИП 1. Проводниковая продукция этой марки состоит из алюминиевых фазных проводников, изолированных устойчивым к воздействию ультрафиолета полиэтиленом, и неизолированного нулевого провода. Для увеличения прочности (нулевая жила выполняет также и несущую функцию) нулевой провод этой марки имеет стальной сердечник. Если маркировка такого кабеля имеет букву А, значит нулевой проводник имеет изолированную жилу. Область применения провода этой марки – низковольтные линии напряжением до 1000 В.
- СИП 2. Этот провод или кабель применяется в силовых и осветительных линиях до 1 кВ. Состоит этот провод из 4-х жил, сделанных из алюминия в полиэтиленовой изоляции. Нулевой проводник, выполняющий несущую функцию, усилен стальным сердечником.
- СИП 3. Поводящие изделия этой марки состоят из одного сталеалюминиевого проводника в изоляции из полиэтилена. Эти изделия применяют для устройства высоковольтных сетей. Номинальное напряжение этих проводов – 10 кВ… 35 кВ.
- СИП 4. Такой провод состоит из 2-х или 4-х изолированных проводников. Разница между СИП 2 и СИП 4 заключается в конструкции жил. У СИП 4 отсутствует несущая жила. Используется это провод в воздушных линиях до 1000 В силовых и осветительных электросетей.
- СИП 5. Для ВЛ электропередачи с напряжением 10, 15, 20 кВ и 35 кВ номинальной частотой 50 Гц в атмосфере воздуха, в том числе на побережьях морей, соленых озер и т. д. Конструкция провода состоит из алюминиевых жил, отдельная несущая жила отсутствует.
Характеристики кабеля
Основными техническими характеристиками этих проводящих изделий являются:
- Диаметр жил. Сечение по мощности указано в таблицах по выбору.
- Количество жил. Их может быть от 1 до 4-х.
- Вес провода сип. Эта характеристика зависит от марки провода и диаметра проводников.
- Удельное сопротивление провода. Эта характеристика также нужна для расчетов по выбору проводящих изделий.
- Активное и индуктивное сопротивление провода. Этот параметр необходим для расчета потерь напряжения в линии.
Требования к техническим характеристикам кабеля СИП регламентируется ГОСТом Р. 52373– 2005. Там же можно ознакомиться с другими характеристиками, которые нужны для расчета токовых нагрузок и так далее.
Приспособления для работы с проводом
Кроме стандартного набора электро монтажника для прокладки провода сип используют специальные приспособления. Основные аксессуары для кабеля это фасадные крепления, зажимы, анкерные крепежи, бугели, скрепы, раскаточные ролики и другие. Крепление провода осуществляется при помощи специальных кронштейнов. Монтируются эти кабели методом протяжки при помощи вертлюга и “монтажного чулка”. Расстояние между опорами сип 2 и других проводов этого типа определятся, исходя из допустимого натяжения.
У отечественных кабелей имеются импортные аналоги. Проводу СИП 3 соответствует кабель финского производства SAХ. Российскому кабелю аналогичен провод AMKA. Многие электрики, столкнувшиеся с выбором самонесущего провода, спрашивают “ что такое торсада”. Это французский аналог отечественного SIP 2.
Как выбрать СИП
Как выбрать сип кабель? Выбор проводов такого типа не имеет принципиальных отличий от выбора другой проводной продукции. Он осуществляется на основании расчетов, который включает в себя проект электроснабжения. Сечение выбирают, исходя из мощности потребителей. Тип кабеля и количество жил подбирают, исходя из параметров электросети и внешних условий. Если требуется совместная прокладка с контрольными линиями, целесообразно выбрать кабель с дополнительными жилами из меди. Также при подборе этой проводящей продукции руководствуются требованиями ПУЭ и других нормативных документов. Более подробно выбор проводов и кабелей представлен в специальных типовых методиках.
Видео по монтажу и эксплуатации самонесущих проводов:
Производят провода этого типа несколько российских компаний. Среди лучших следует отметить такие производители кабеля, как ОАО “Электрокабель”, ЗАО “Москабель”, ООО “Рыбинсккабель”.
10 разновидностей украшений для шеи
Январь 15, 2021
Существует великое множество разнообразных видов ожерелий, а произведения высокого ювелирного искусства зачастую настолько эффектны и сногсшибательны, что весь образ подбирается под ожерелье, а не наоборот. Давайте посмотрим на основные типы этих украшений…
Каждый раз, когда вы надеваете ожерелье, цепочку или чокер, вы делаете примерно то же самое, что и наши древние предки, которые жили 40 000 лет назад. Конечно, современные украшения с цветными камнями, бриллиантами и драгоценными металлами не сравнимы с тем, что было у представителей каменного века. В великих культурах древности – от шумеров и египтян до кельтов, греков, римлян и этрусков – ожерелья были символом власти, статуса и, конечно же, красоты. Ниже приведены основные типы ожерелий, они не новые и не старые, но они подвергаются постоянному переосмыслению в зависимости от культуры, места и времени… не так много вещей способны вобрать в себя столько силы.
1. Ожерелье-цепочка
Ожерелья-цепочки обычно достаточно простые и едва ли украшены чем-то помимо бриллиантов или паве из драгоценных камней. Внешний вид цепочки зависит от формы звеньев, хотя самой популярной остается плоское звено. Кроме того, ожерелья-цепочки разной длины имеют свои названия: «принцесса» (40-45 см), «матинэ» (50-55 см), «опера» (75-90 см) и «роуп» (более 90 см).
2. Кулон на цепочке
Ожерелье с подвеской – цепочка с одним дополнительным подвешенным элементом. В качестве подвески может выступать медальон, в котором можно хранить что-нибудь дорогое, например, фотографию. Либо же это может быть кулон, придуманный в начале 20-го века, часто из филигранного золота или платины с драгоценными камнями.
3. Биб-ожерелье
Биб-ожерелье либо собрано из нескольких слоев цепочек, либо состоит из одного крупного элемента, который полностью покрывает область декольте. Обычно эти объемные и пышные изделия сразу же привлекают внимание.
4. Лариат или «лассо»
Лариат, или «лассо», имеет два варианта. Первый – длинная однослойная цепочка или нитка с украшением на каждом конце, которую можно обернуть вокруг шеи или свободно завязать. Второй чаще встречается в высоком ювелирном искусстве: по центру ожерелье продолжается одиночной цепочкой или украшением.
5. Сотуар
Сотуар – очень гламурный вид ожерелья, состоящий из одной или нескольких длинных каскадных цепочек, порой с декоративными звеньями. В последние годы они стали крайне популярны, а на Парижской неделе моды 2019 года почти у каждого дома в коллекции был сотуар. Этот тип ожерелья неизменно привлекает внимание своим эффектным внешним видом, особенно когда на его концах расположены кисточки или подвески.
6. Ожерелье-ривьера
Ожерелье-ривьера состоит из камней разных размеров – от более мелких к более крупным – соединенных хитроумным способом, что создает эффект текучего потока бриллиантов и драгоценных камней. Название этого вида ожерелья буквально переводится с французского как «река» – именно так оно и «струится» вокруг шеи. Ривьеры скорее про то, чтобы раскрыть весь потенциал камней, а не про дизайн, и это классическое дополнение к вечернему или торжественному образу.
7. Ожерелье-чокер
Ожерелье-чокер популярно еще со Средних веков, а в последнее десятилетие его можно встретить буквально повсюду. Оно плотно сидит на шее, а по форме может быть как узким, изысканным и элегантным, так и более объемным и дерзким.
8. Торсад
Тем, кто ищет что-то по-настоящему необычное, может понравиться витое ожерелье, состоящее из нескольких закрученных вместе нитей жемчуга или драгоценных бусин. Его еще называют «торсад», что переводится с французского как «скручивание». Подобные украшения находили среди древнеегипетских артефактов.
9. Торк
Ожерелье торк – это крупное монолитное металлическое изделие, состоящее либо из одного элемента, либо из двух, соединенных подвижным механизмом. Подавляющее большинство таких ожерелий открыты спереди, но иногда встречаются крючки или застежки. Этот вид украшения был особенно популярен в разных европейских культурах железного века – примерно с 8-го века до н.э. до 3-го века н.э.
10. Фестон
Наконец, фестон возник в Георгианскую эпоху и сохранился до Викторианской и Эдвардианской эпох, но то, что именно представляет собой эта разновидность ожерелья, часто понимается неправильно. Для этого стиля характерны гирлянды или ленты из природных мотивов (цветы, листья и виноградные лозы), широкими изгибами развешанные вокруг шеи и плеч. Чтобы быть настоящим «фестоном», ожерелье должно иметь в своем дизайне гирлянды или драпировки цепочек. Стилистические потомки фестонных ожерелий сегодня можно увидеть в современных коллекциях, хотя и в измененных формах.
Одно слово «ожерелье» едва ли может описать все существующие типы этого изделия. В следующий раз, когда вы будете выбирать украшение на шею, задумайтесь не только о его эстетической, но и об исторической ценности, и о том, сколько разных форм оно принимало на протяжении своей истории.
АВТОР: КАТЕРИНА ПЕРЕЗ
ПОДЕЛИТЬСЯ ЭТОЙ СТАТЕЙ:
Статьи со схожей тематикой
БРЕНДЫ
Fernando JorgeNadine AysoyPomellatoAnapsaraArgentovBulgariChanelHarwell GodfreyHenn of LondonJaipur GemsJessica FongLuca CaratiOpal MindedSicisSophie Billie BraheVan Cleef&ArpelsBoghossianDavid WebbHairaatHarakhJahanLEVUMALiza BorzayaLouis VuittonMadlyMizukiPodnebesnaya and PodnebesnyRonald AbramTiffany&CoVAK JewelsVeschettiЕкатерина КостригинаAzza FahmyColetteYvonne LeonCartier
ТИП УКРАШЕНИЙ
КольеЧокер
СДЕЛАНО ИЗ
CitrineБриллиантыЖемчугИзумрудМикромозаикаОпалСапфирТанзанитТурмалин ПараибаЦаворитЭмальOnyxАквамаринАметистЖелтый бриллиантКолумбийский изумрудКораллКоричневый бриллиантЛяпис лазурьРозовый бриллиантРубинТурмалинMalachiteЗолото
ДРУГИЕ
Lauren Rubinski
Читайте также
События
All That Glitters: The Most Memorable Celebrity Jewellery Looks of 2022
дек. 21, 2022
Галерея
Сапфир: все цвета радуги камня рожденных в сентябре
сент. 24, 2022
Ювелирные коллекции
High Seas: Chaumet’s Maritime Inspired High Jewellery
авг. 2, 2022
Ювелирные коллекции
1
авг. 11, 2022
Кто есть кто
Transforming Luxury: Ronald Abram Unveils its New Digital Salon
сент. 22, 2022
Это полезно знать
Jewels for Every Mood: Choose Your Gifts Based on Her/His Personality
дек. 8, 2022
Ювелирные коллекции
1
июль 22, 2022
Кто есть кто
Alok Lodha: Timeless Creations in Rarefied Gemstones
нояб. 21, 2022
События
All That Glitters: The Most Memorable Celebrity Jewellery Looks of 2022
дек. 21, 2022
Галерея
Сапфир: все цвета радуги камня рожденных в сентябре
сент. 24, 2022
Ювелирные коллекции
High Seas: Chaumet’s Maritime Inspired High Jewellery
авг. 2, 2022
Ювелирные коллекции
1
авг. 11, 2022
Кто есть кто
Transforming Luxury: Ronald Abram Unveils its New Digital Salon
сент. 22, 2022
Это полезно знать
Jewels for Every Mood: Choose Your Gifts Based on Her/His Personality
дек. 8, 2022
Ювелирные коллекции
1
июль 22, 2022
Кто есть кто
Alok Lodha: Timeless Creations in Rarefied Gemstones
нояб. 21, 2022
Torsades de Pointes: симптомы, причины и лечение
Обзор
Что такое Torsades de Pointes?
Torsades de Pointes — это тип очень быстрого сердечного ритма (тахикардия), который начинается в нижних камерах сердца (желудочках). В отличие от нормальной частоты пульса от 60 до 100 ударов в минуту, учащенное сердцебиение в желудочках (желудочковая тахикардия) превышает 100 ударов в минуту. Torsades de Pointes может привести к частоте сердечных сокращений от 150 до 300 ударов в минуту.
Люди с удлиненным интервалом QT (заметен на электрокардиограмме), электрическими проблемами с сердцем, склонны к развитию пируэтной тахикардии. Генетические аномалии или иногда определенные лекарства могут вызывать удлинение интервала QT.
Если у вас удлиненный интервал QT и ваши желудочки получают дополнительное сокращение в то время, когда они должны готовиться к следующему, у вас может развиться пируэтная желудочковая тахикардия.
В чем разница между Torsades de Pointes и фибрилляцией желудочков?
Torsades de Pointes на самом деле представляет собой желудочковую тахикардию, которая возникает на фоне удлиненного интервала QT. Во время Torsades de Pointes ваш лечащий врач может увидеть на электрокардиограмме (ЭКГ) определенный образец желудочковой тахикардии, который выглядит как точки скручивания или пики (что означает это название на французском языке). Torsades de Pointes может привести к фибрилляции желудочков, которая может быть смертельной.
На кого влияет Torsades de Pointes?
Вы можете получить пируэтную желудочковую тахикардию, если вы унаследовали синдром удлиненного интервала QT или если вы принимаете определенные лекарства, которые могут вызвать удлинение интервала QT.
Насколько распространена Torsades de Pointes?
Исследователи не уверены, сколько людей получают Torsades de Pointes от лекарств, но синдром удлиненного интервала QT от лекарств встречается часто. Это может подвергнуть вас риску Torsades de Pointes.
От одного человека на 2000 до одного на 20000 человек могут родиться с генетической проблемой, которая может привести к Torsades de Pointes.
Симптомы и причины
Каковы симптомы Torsades de Pointes?
Половина людей с Torsades de Pointes не имеют никаких симптомов. Люди, у которых появляются симптомы, могут испытывать:
- Головокружение.
- Учащенное сердцебиение (Чувство биения сердца).
- Головокружение.
- Обморок (Обморок).
- Остановка сердца.
- Внезапная сердечная смерть.
Что вызывает Torsades de Pointes?
Некоторые люди рождаются с синдромом удлиненного интервала QT, который может привести к пируэтной тахикардии. Чаще лекарственные препараты могут вызывать Torsades de Pointes.
Лекарства, которые могут вызывать пируэтную желудочковую тахикардию, включают:
- Противогрибковые препараты.
- Антибиотики.
- Нейролептики.
- Противорвотные средства (при тошноте и рвоте).
- Антиаритмические средства.
- Лекарства от рака.
Что подвергает меня повышенному риску Torsades de Pointes?
Некоторые факторы риска труднее контролировать, чем другие. Факторы риска включают:
- Синдром удлиненного интервала QT, унаследованный от родителей.
- Болезнь сердца.
- Быть женщиной.
- Быть старше 65 лет.
- Прием диуретиков.
- Глубокая брадикардия (очень низкая частота сердечных сокращений).
- Низкий уровень кальция, магния или калия.
- Обильная диарея и рвота.
Каковы осложнения Torsades de Pointes?
Осложнения пируэтной тахикардии включают:
- Фибрилляцию желудочков.
- Обморок (обморок).
- Внезапная сердечная смерть.
Диагностика и тесты
Как диагностируется Torsades de Pointes?
Ваш врач может увидеть на электрокардиограмме (ЭКГ) отчетливую картину, которая выглядит как точки скручивания или пики (что означает по-французски).
Какие тесты будут проводиться для диагностики удлиненного интервала QT и пируэтной тахикардии?
Анализы для диагностики удлиненного интервала QT включают:
- Электрокардиограмму (ЭКГ).
- Анализы крови для проверки уровня электролитов.
- Эхокардиограмма.
- Кардиомонитор, который вы носите дома.
Управление и лечение
Как лечится Torsades de Pointes?
Вы останетесь в больнице, пока ваш необычный сердечный ритм не будет под контролем. Ваш врач может прекратить давать вам лекарства, которые могут вызвать пируэтную желудочковую тахикардию, и использовать другие лекарства и/или медицинские устройства, чтобы помочь вам.
Если вы унаследовали синдром удлиненного интервала QT от своих родителей, ваше лечение будет включать больше долгосрочных решений, чем у тех, кто получил синдром удлиненного интервала QT в результате приема лекарств.
Какие лекарства используются для Torsades de Pointes?
В зависимости от вашей ситуации ваш врач может дать вам:
- Магний и/или калий.
- Изопротеренол.
- Бета-блокаторы, такие как Надолол (Corgard®).
Какие методы лечения используются для Torsades de Pointes?
Ваш врач может использовать одно из следующих медицинских устройств:
- Временный или постоянный кардиостимулятор.
- Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД).
- Электрическая кардиоверсия.
- Дефибрилляция.
Осложнения лечения
Любая операция может иметь осложнения, но стоит рискнуть, чтобы вернуть сердцу нормальный ритм. Это может спасти вам жизнь.
Как позаботиться о себе при Torsades de Pointes?
С диагнозом Torsades de Pointes вы можете позаботиться о себе следующими способами:
- Поговорите со специалистом по сердечному ритму о физических упражнениях, если вы родились с определенными типами синдрома удлиненного интервала QT.
- Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача.
- Следите за своим пульсом и знайте, что нормально.
- Носите кардиомонитор, если он был предоставлен вам вашим врачом.
Профилактика
Как снизить риск развития пируэтной тахикардии?
Вы можете снизить риск пируэтной тахикардии следующими способами:
- Прекратите принимать лекарства, которые могут вызывать синдром удлиненного интервала QT. (Ваш провайдер может найти альтернативу.)
- Увеличьте уровень кальция, магния и калия, если это рекомендует ваш лечащий врач.
Как я могу предотвратить Torsades de Pointes?
Если в вашей семье есть синдром удлиненного интервала QT, поставщик медицинских услуг может проверить членов вашей семьи, чтобы узнать, есть ли у них он.
Избегайте лекарств, которые могут вызвать удлинение интервала QT и подвергнуть вас риску пируэтной тахикардии.
Перспективы/прогноз
Чего мне ожидать, если у меня пируэтная желудочковая тахикардия?
Ваш быстрый сердечный ритм (желудочковая тахикардия) от Torsades de Pointes часто прекращается сам по себе, но он часто возвращается. Это также может привести к устойчивой фибрилляции желудочков, если вы не получите лечения.
Как долго длится Torsades de Pointes?
Без лечения Torsades de Pointes может повторяться или может привести к фибрилляции желудочков, что может привести к летальному исходу.
Каковы перспективы Torsades de Pointes?
Если вы не получите лечения, Torsades de Pointes может быть смертельным. При лечении ваши шансы на выживание высоки, особенно если вы прекратите принимать лекарство, вызвавшее удлинение интервала QT.
Жить с
Как позаботиться о себе при Torsades de Pointes?
Есть несколько вещей, которые вы должны сделать, чтобы позаботиться о себе с Torsades de Pointes.
- Если вы унаследовали синдром удлиненного интервала QT от одного из родителей, вам следует поговорить со специалистом по сердечному ритму, прежде чем приступать к тренировкам.
- Продолжайте принимать лекарства, чтобы пируэтная желудочковая тахикардия не повторилась.
- Узнайте, как измерить пульс и что считается нормальным.
- Соблюдайте диету, богатую магнием и калием.
- Пейте много жидкости.
- Если ваш врач дал вам кардиомонитор, обязательно носите его.
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Из-за риска внезапной смерти вам необходимо обязательно посещать врача для последующего наблюдения. Кроме того, сообщите своему врачу, если у вас были серьезные побочные эффекты от лекарств.
Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?
Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас очень частый пульс или если вы чувствуете сердцебиение, головокружение или предобморочное состояние или у вас бывают эпизоды обморока.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
- Синдром удлиненного интервала QT я получил от родителей или от лекарств?
- Каковы шансы, что другие члены моей семьи заболеют синдромом удлиненного интервала QT?
- Есть ли другое лекарство, которое я могу принять вместо того, которое подвергает меня риску Torsades de Pointes?
Часто задаваемые вопросы
Записка из клиники Кливленда
Торсады-де-Пуэнтес могут быть опасны, если их не лечить. Но у вас хорошие перспективы, если вы будете следовать инструкциям своего врача и посещать последующие приемы. Прохождение базового обучения жизнеобеспечению для вашей семьи может дать вам душевное спокойствие на случай, если вам понадобится помощь.
Torsades de Pointes: симптомы, причины и лечение
Обзор
Что такое Torsades de Pointes?
Torsades de Pointes — это тип очень быстрого сердечного ритма (тахикардия), который начинается в нижних камерах сердца (желудочках). В отличие от нормальной частоты пульса от 60 до 100 ударов в минуту, учащенное сердцебиение в желудочках (желудочковая тахикардия) превышает 100 ударов в минуту. Torsades de Pointes может привести к частоте сердечных сокращений от 150 до 300 ударов в минуту.
Люди с удлиненным интервалом QT (заметен на электрокардиограмме), электрическими проблемами с сердцем, склонны к развитию пируэтной тахикардии. Генетические аномалии или иногда определенные лекарства могут вызывать удлинение интервала QT.
Если у вас удлиненный интервал QT и ваши желудочки получают дополнительное сокращение в то время, когда они должны готовиться к следующему, у вас может развиться пируэтная желудочковая тахикардия.
В чем разница между Torsades de Pointes и фибрилляцией желудочков?
Torsades de Pointes на самом деле представляет собой желудочковую тахикардию, которая возникает на фоне удлиненного интервала QT. Во время Torsades de Pointes ваш лечащий врач может увидеть на электрокардиограмме (ЭКГ) определенный образец желудочковой тахикардии, который выглядит как точки скручивания или пики (что означает это название на французском языке). Torsades de Pointes может привести к фибрилляции желудочков, которая может быть смертельной.
На кого влияет Torsades de Pointes?
Вы можете получить пируэтную желудочковую тахикардию, если вы унаследовали синдром удлиненного интервала QT или если вы принимаете определенные лекарства, которые могут вызвать удлинение интервала QT.
Насколько распространена Torsades de Pointes?
Исследователи не уверены, сколько людей получают Torsades de Pointes от лекарств, но синдром удлиненного интервала QT от лекарств встречается часто. Это может подвергнуть вас риску Torsades de Pointes.
От одного человека на 2000 до одного на 20000 человек могут родиться с генетической проблемой, которая может привести к Torsades de Pointes.
Симптомы и причины
Каковы симптомы Torsades de Pointes?
Половина людей с Torsades de Pointes не имеют никаких симптомов. Люди, у которых появляются симптомы, могут испытывать:
- Головокружение.
- Учащенное сердцебиение (Чувство биения сердца).
- Головокружение.
- Обморок (Обморок).
- Остановка сердца.
- Внезапная сердечная смерть.
Что вызывает Torsades de Pointes?
Некоторые люди рождаются с синдромом удлиненного интервала QT, который может привести к пируэтной тахикардии. Чаще лекарственные препараты могут вызывать Torsades de Pointes.
Лекарства, которые могут вызывать пируэтную желудочковую тахикардию, включают:
- Противогрибковые препараты.
- Антибиотики.
- Нейролептики.
- Противорвотные средства (при тошноте и рвоте).
- Антиаритмические средства.
- Лекарства от рака.
Что подвергает меня повышенному риску Torsades de Pointes?
Некоторые факторы риска труднее контролировать, чем другие. Факторы риска включают:
- Синдром удлиненного интервала QT, унаследованный от родителей.
- Болезнь сердца.
- Быть женщиной.
- Быть старше 65 лет.
- Прием диуретиков.
- Глубокая брадикардия (очень низкая частота сердечных сокращений).
- Низкий уровень кальция, магния или калия.
- Обильная диарея и рвота.
Каковы осложнения Torsades de Pointes?
Осложнения пируэтной тахикардии включают:
- Фибрилляцию желудочков.
- Обморок (обморок).
- Внезапная сердечная смерть.
Диагностика и тесты
Как диагностируется Torsades de Pointes?
Ваш врач может увидеть на электрокардиограмме (ЭКГ) отчетливую картину, которая выглядит как точки скручивания или пики (что означает по-французски).
Какие тесты будут проводиться для диагностики удлиненного интервала QT и пируэтной тахикардии?
Анализы для диагностики удлиненного интервала QT включают:
- Электрокардиограмму (ЭКГ).
- Анализы крови для проверки уровня электролитов.
- Эхокардиограмма.
- Кардиомонитор, который вы носите дома.
Управление и лечение
Как лечится Torsades de Pointes?
Вы останетесь в больнице, пока ваш необычный сердечный ритм не будет под контролем. Ваш врач может прекратить давать вам лекарства, которые могут вызвать пируэтную желудочковую тахикардию, и использовать другие лекарства и/или медицинские устройства, чтобы помочь вам.
Если вы унаследовали синдром удлиненного интервала QT от своих родителей, ваше лечение будет включать больше долгосрочных решений, чем у тех, кто получил синдром удлиненного интервала QT в результате приема лекарств.
Какие лекарства используются для Torsades de Pointes?
В зависимости от вашей ситуации ваш врач может дать вам:
- Магний и/или калий.
- Изопротеренол.
- Бета-блокаторы, такие как Надолол (Corgard®).
Какие методы лечения используются для Torsades de Pointes?
Ваш врач может использовать одно из следующих медицинских устройств:
- Временный или постоянный кардиостимулятор.
- Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД).
- Электрическая кардиоверсия.
- Дефибрилляция.
Осложнения лечения
Любая операция может иметь осложнения, но стоит рискнуть, чтобы вернуть сердцу нормальный ритм. Это может спасти вам жизнь.
Как позаботиться о себе при Torsades de Pointes?
С диагнозом Torsades de Pointes вы можете позаботиться о себе следующими способами:
- Поговорите со специалистом по сердечному ритму о физических упражнениях, если вы родились с определенными типами синдрома удлиненного интервала QT.
- Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача.
- Следите за своим пульсом и знайте, что нормально.
- Носите кардиомонитор, если он был предоставлен вам вашим врачом.
Профилактика
Как снизить риск развития пируэтной тахикардии?
Вы можете снизить риск пируэтной тахикардии следующими способами:
- Прекратите принимать лекарства, которые могут вызывать синдром удлиненного интервала QT. (Ваш провайдер может найти альтернативу.)
- Увеличьте уровень кальция, магния и калия, если это рекомендует ваш лечащий врач.
Как я могу предотвратить Torsades de Pointes?
Если в вашей семье есть синдром удлиненного интервала QT, поставщик медицинских услуг может проверить членов вашей семьи, чтобы узнать, есть ли у них он.
Избегайте лекарств, которые могут вызвать удлинение интервала QT и подвергнуть вас риску пируэтной тахикардии.
Перспективы/прогноз
Чего мне ожидать, если у меня пируэтная желудочковая тахикардия?
Ваш быстрый сердечный ритм (желудочковая тахикардия) от Torsades de Pointes часто прекращается сам по себе, но он часто возвращается. Это также может привести к устойчивой фибрилляции желудочков, если вы не получите лечения.
Как долго длится Torsades de Pointes?
Без лечения Torsades de Pointes может повторяться или может привести к фибрилляции желудочков, что может привести к летальному исходу.
Каковы перспективы Torsades de Pointes?
Если вы не получите лечения, Torsades de Pointes может быть смертельным. При лечении ваши шансы на выживание высоки, особенно если вы прекратите принимать лекарство, вызвавшее удлинение интервала QT.
Жить с
Как позаботиться о себе при Torsades de Pointes?
Есть несколько вещей, которые вы должны сделать, чтобы позаботиться о себе с Torsades de Pointes.
- Если вы унаследовали синдром удлиненного интервала QT от одного из родителей, вам следует поговорить со специалистом по сердечному ритму, прежде чем приступать к тренировкам.
- Продолжайте принимать лекарства, чтобы пируэтная желудочковая тахикардия не повторилась.
- Узнайте, как измерить пульс и что считается нормальным.
- Соблюдайте диету, богатую магнием и калием.
- Пейте много жидкости.
- Если ваш врач дал вам кардиомонитор, обязательно носите его.
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Из-за риска внезапной смерти вам необходимо обязательно посещать врача для последующего наблюдения. Кроме того, сообщите своему врачу, если у вас были серьезные побочные эффекты от лекарств.
Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?
Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас очень частый пульс или если вы чувствуете сердцебиение, головокружение или предобморочное состояние или у вас бывают эпизоды обморока.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
- Синдром удлиненного интервала QT я получил от родителей или от лекарств?
- Каковы шансы, что другие члены моей семьи заболеют синдромом удлиненного интервала QT?
- Есть ли другое лекарство, которое я могу принять вместо того, которое подвергает меня риску Torsades de Pointes?
Часто задаваемые вопросы
Записка из клиники Кливленда
Торсады-де-Пуэнтес могут быть опасны, если их не лечить.
Добавить комментарий